中西医结合治疗子宫肌瘤的临床观察

张 铭

（吉林省安图白河林业局职工医院，吉林安图133613）

中西医结合治疗子宫肌瘤的临床观察

张 铭

（吉林省安图白河林业局职工医院，吉林安图133613）

目的：对中西医结合治疗子宫肌瘤临床效果进行观察与探讨。方法：对2013年2月～2015年2月在我院接受治疗的80例子宫肌瘤患者进行临床的相关研究，按照随机数字法分为两组，每组40例，对对照组患者进行常规西医治疗，研究组患者进行中西医结合治疗，分析两组患者的效果。结果：研究组患者的治疗总有效率（92.50%）与对照组患者（80.00%）相比，组间差异明显（P＜0.05）。结论：对子宫肌瘤患者进行中西医结合治疗效果较佳。

中西医；治疗；子宫肌瘤

子宫肌瘤作为一种女性常见的良性肿瘤，又称子宫平滑肌瘤，多发于40～50岁妇女，治疗通常以手术为主，但术后不良反应较多，且会对女性生育功能有所损伤，因此无创的药物治疗被众多患者所接受，子宫肌瘤的发病机制一般认为与雌激素和孕激素有关［1］。米非司酮是一种新型抗孕激素，近年来应用广泛，本为采用米非司酮联合中药桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤，效果较好，现报道如下。

1 临床资料和方法

1.1 临床资料：将2013年2月～2015年2月期间我院所收治的80例子宫肌瘤患者作为临床研究的对象，按照随机数字法平均分为两组，每组有40例患者，对照组中，患者的年龄为29～47岁，平均年龄为（35.3±1.7）岁，患者的病程为1～5年，平均病程为（3.3±0.5）年，子宫肌瘤的直径为2.2～9.5cm，平均直径为（4.4±1.6）cm；研究组中，患者的年龄为27～46岁，平均年龄为（35.4±1.6）岁，患者的病程为1～6年，平均病程为（3.5±0.4）年，子宫肌瘤的直径为2.1～9.6cm，平均直径为（4.3±1.5）cm。两组患者的年龄、文化程度、疾病类型、病情严重情况等因素上不存在较大差异性（P＞0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。

1.2 方法：对对照组子宫肌瘤患者进行常规西药治疗，从月经的第1天开始，每天服用1次米非司酮，每次服用10mg，共服用3个月；从月经的第5天开始，每天服用1～2次甲基睾丸酮，每次服用5mg，共服用20d；每天服用2次三苯氧胺，每次服用10mg，共服用3个月。对研究组子宫肌瘤患者进行中西医结合治疗，西药治疗同对照组，中药治疗为桂枝茯苓丸加味治疗，药方为，黄芪30g、桂枝10g、牛膝15g、莪术15g、当归15g、茯苓15g、丹皮12g、赤白芍12g、香附12g、穿山甲10g、桃仁10g、水蛭10g，水煎后每天服用l剂，共服用2周。分析两组子宫肌瘤的治疗效果，痊愈：治疗之后，患者的临床表现症状均已消失，B超检查显示患者的子宫肌瘤已完全的消失；显效：治疗之后，患者的临床表现症状基本得以消失，B超检查显示患者的子宫肌瘤缩小50%以上；有效：治疗之后，患者的临床表现症状得到明显缓解，B超检查显示患者的子宫肌瘤缩小25%～50%；无效：治疗之后，患者的临床表现症状没有得到明显缓解，B超检查显示患者的子宫肌瘤缩小25%以下。

1.3 统计学处理：本次试验研究中的数据结果全部应用统计学SPSS19.0软件进行分析和处理，使用（±s）表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用χ2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若数据之间检验值P＜0.05，表示具有统计学方面的研究价值。

2 结果

2.1 两组疗效比较：研究组子宫肌瘤患者的治疗总有效率与对照组子宫肌瘤患者相比，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如表1所示。

表1 两组子宫肌瘤患者的治疗效果分析（n）

2.2 两组不良反应比较：研究组有4例患者出现恶心、嗜睡等不良反应，对照组有7例出现纳差、嗜睡等不良反应，两组不良反应之间对比有统计学差异（P＜0.05）。

3 讨论

子宫肌瘤是一种比较常见的女性良性肿瘤，发病率高，严重时会导致子宫切除，近年来人民对生活水平要求的提高，若进行手术治疗需要切除患者的子宫、肌瘤，对于存在生育需求的患者常常难以接受，对更愿意对子宫进行保留，若进行西医的治疗，可以有效改善患者的临床症状，但是远期疗效不佳，常存在复发的情况，不利于患者的机体恢复［2］。近年来研究表明，子宫肌瘤患者的体内的孕激素与雌激素水平过高相关，米非司酮是一种孕激素拮抗剂，能与孕激素受体相结合从而阻止孕激素发挥其扩张血管的作用，使肌瘤的体积缩小［3］。本研究使用的桂枝茯苓丸联合西药治疗子宫肌瘤，中医药方中的桂枝可以温通患者的血脉，茯苓具有渗利下行及益心脾之气的重要作用，有效行患者的瘀血，赤芍、牡丹皮、桃仁也具有化血瘀的作用，还具有清瘀热等功效，诸药进行合用，可达到温经而通络、理气及渗湿、清热且活血、软坚与化瘀的重要作用，促使患者体内所瘀滞的血脉得到重新的流通，化瘀而消瘤，对于子宫肌瘤的治疗效果较好［4］。本文中桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤，两者有较好的协同作用，能使性激素浓度降低，更有效的减少子宫肌瘤的体积，且未见明显的不良反应，效果较好。

本研究中，研究组子宫肌瘤及患者的治疗总有效率为92.50%，要比对照组子宫肌瘤患者的80.00%明显更高（P＜0.05），且不良反应少，可以看出，对子宫肌瘤患者实施中西医结合治疗的效果较好，可明显改善患者的临床病症，提高患者的临床治疗效果，存在十分重要的临床价值和意义。

［1］吴淳，杨建都.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察［J］.临床和实验医学杂志，2012，11（10）：771－772.

［2］ 周艺.小剂量米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤的临床观察［J］.中国医药指南，2010，8（1）：67－68.

［3］ 周彩霞.中西医联合治疗子宫肌瘤的临床观察 ［J］.实用中西医结合临床，2014，14（5）：54－55.

［4］ 施承松，梁燕琼.中西医药物联合治疗子宫肌瘤的临床疗效分析［J］.牡丹江医学院学报，2012，33（5）：17－19.

R711.2

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1002－2376（2015）09－0125－02

2015－07－19