萨勃心肺复苏机（Thum per）在心脏呼吸骤停治疗中的应用研究

郝义伟

（南京市浦口医院，江苏南京210031）

萨勃心肺复苏机（Thum per）在心脏呼吸骤停治疗中的应用研究

郝义伟

（南京市浦口医院，江苏南京210031）

目的：研究萨勃心肺复苏机 （Thumper）在心脏呼吸骤停治疗中的应用效果。方法：研究对象取本院外伤所致心脏呼吸骤停50例，依照治疗不同分成两组。25例应用萨勃机，入组研究组；余25例入组对照组，接受徒手心肺复苏。观察评估疗效，组间对比。结果：组间相比，研究组成功率高，撤机及心跳恢复时间短，收缩压、血氧饱和度、心率及呼吸频率等指标优，有显著性差异 （P＜0.05）。结论：萨勃心肺复苏机（Thumper）在心脏呼吸骤停治疗中有很大应用意义，治疗效果佳，可推广。

心脏呼吸骤停；萨勃心肺复苏机（Thumper）；治疗

心脏呼吸骤停属急危重病，临床较常见，外伤为主要病因之一。血流自心脏无法自然流入和流出，肺部及心脏活动停止，即呼吸停止，心脏不搏动。治疗方式主要为心肺复苏（CPR）［1］。传统CPR方法为徒手胸外按压，对患者心脏进行挤压，暂时形成循环，促进心脏自主搏动，并通过人工呼吸，建立气道。现取本院外伤所致心脏呼吸骤停50例，总结萨勃心肺复苏机（Thumper）治疗应用效果，回顾如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料：研究对象取本院外伤所致心脏呼吸骤停50例，所有患者均无基础病，依照治疗方法不同分成两组。25例应用萨勃机，入组研究组，女患者10例，男患者15例，最大78岁，最小17岁，平均年龄（40.32±2.15）岁。余25例入组对照组，接受徒手心肺复苏，女患者11例，男患者14例，最大77岁，最小18岁，平均年龄（41.15± 2.32）岁。组间资料对比，有可比性，无显著性差异 （P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 研究组：使用萨勃机，患者背部放置复苏机背板，底板插进背板，胸骨中下段约1／3交界处放置按压垫，设置成人按压深度至少5cm，按压频率至少100次／分钟。

1.2.2 对照组：徒手进行胸外按压，每隔2min更换人员，成人按压深度至少5cm，按压频率至少100次／分钟，并使用人工气囊或呼吸机辅助通气。对比两组CPR成功率。记录撤机时间、心跳恢复时间，测定收缩压、血氧饱和度、心率及呼吸频率，组间对比。

1.3 疗效标准：CPR成功：①在机械通气下血氧饱和度＞95%，或有自主呼吸；②心跳恢复；③瞳孔有光反应，由大变小；④由面色发绀转红润；⑤恢复自主循环，有自主心率，血压高于90／60mmHg，且维持时间大于30min。CPR无效：不符合成功标准。

1.4 统计学分析：对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 CPR成功率：对照组CPR成功17例，占68%；无效8例，占32%；CPR成功率68%。研究组CPR成功23例，占92%；无效2例，占8%；CPR成功率92%。组间相比，研究组成功率高，有显著性差异（P＜0.05）。

2.2 撤机及心跳恢复时间：对照组撤机时间（62.51± 12.47）min，心跳恢复（28.76±4.35）min。研究组撤机时间（31.32±7.49）min，心跳恢复（16.96±3.25）min。组间相比，研究组撤机及心跳恢复时间短，有显著性差异（P＜0.05）。

2.3 观察指标：组间相比，研究组收缩压、血氧饱和度、心率及呼吸频率等指标优于对照组，有显著性差异（P＜0.05）。表1为两组各指标比较情况。

表1 组间各项指标对比

3 讨论

报道指出，心脏呼吸骤停抢救过程中，胸外按压可有效产生静脉与动脉压力梯度，产生血流，以维持器官灌注［2］。冠脉灌注压为胸外按压的放松期右心房与主动脉压力梯度，对维持心脏灌注及正常功能有积极作用，为自主循环的最强恢复预测因素，当冠脉灌注压值＞15mmHg时，自主循环可恢复，心脏骤停后数秒下降到20mmHg，若5 min内未有效处理，则下降到0mmHg。胸外持续、正确按压有利于明显升高冠脉灌注压，使其＞15mmHg，因此，保证CPR持续、正确、有效，是提高抢救成功率的关键［3］。徒手胸外按压时，多数幅度浅，且24%～49%时间未实施按压，约有50%CPR不合格，为提高效率，主张每隔2min更换人员，但按压者易疲劳，效果受多方面因素影响较大，复苏成功率仍较低。Thumper（萨勃机）为心脏复苏机械性装置，较徒手操作优势明显，有独特应用优越性，按压幅度与胸外按压的频率均等，且放松时间与按压时间相等，符合2010指南［4］要求，同时按压方向垂直于胸骨，位置比较固定，能有效避免人员疲劳、不规范操作等，能够实现CPR连续不间断。给予患者机械按压时，还可同时给予电除颤、心电监测和心电图等，达到有效、持续、正确按压，无按压中断事故，复苏成功率更高。萨勃机治疗优点：（1）自动有效按压，人员疲劳感轻；（2）利用胸泵原理，挤压促进血流，按压力量和节律较固定，可垂直按压，且每次按压有效［5］；（3）治疗不影响除颤及心电图等操作，疗效更佳。

本研究中，研究组CPR选择萨勃机，而对照组为徒手操作，比较结果发现，研究组CPR成功率高，为92%，对照组仅68%；研究组撤机及心跳恢复时间短，分别（31.32 ±7.49）min、（16.96±3.25）min，而对照组撤机（62.51 ±12.47）min，心跳恢复（28.76±4.35）min；研究组收缩压、血氧饱和度、心率及呼吸频率等指标优，其中收缩压（96.35±10.39）mmHg，血氧饱和度（94±6）%，心率（89±10）次／min，呼吸频率（21±4）次／min，而对照组指标分别（81.37±5.71）mmHg、（85±3）%、（116±12）次／min、（31±7）次／min，证实萨勃机对提高CPR成功率、促进心跳恢复有显著作用。

综上，心脏呼吸骤停治疗应用萨勃机，效果佳，极具推广价值。

［1］金洋，韩丽霞，张宁.萨勃心肺复苏机在临床心肺复苏中的疗效观察［J］.包头医学，2013，37（02）：98－99.

［2］王娟，李晓霞，韩军燕.萨勃1007型心肺复苏机的临床应用［J］.中国实用医药，2010，5（16）：34－35.

［3］Ziqiangchang，shujuanli，deguizhou.Thumper Cardiopulmonary Resuscitation（CPR）machine in the application of emergency cardiopulmonary resuscitation（CPR）［J］.China healthcare innovation，2012，7（11）：35－36.

［4］Liu Hanli Zheng Hong，Zheng Hui，Stanford university，zuo－xing li.Thumpermachine of cardiopulmonary resuscitation（CPR）in the treatment of cardiac arrest effect analysis［J］.Journal of Chinese medicine，2015，28（3）：5－8.

［5］施琳.心跳呼吸骤停患者应用心肺复苏机与徒手心肺复苏疗效比较［J］.中国现代医药杂志，2013，15（12）：80－81.

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