ICU呼吸衰竭有创机械通气病人的护理

周丽红

（广东省珠海市人民医院 呼吸内科，广东珠海519000）

ICU呼吸衰竭有创机械通气病人的护理

周丽红

（广东省珠海市人民医院 呼吸内科，广东珠海519000）

目的：探索ICU呼吸衰竭有创机械通气病人的最佳护理措施。方法：收集2014年1月～2015年1月我院ICU呼吸衰竭有创机械通气患者90例，随机分为观察组（45例）、对照组（45例）。对照组：给予患者呼吸衰竭常规护理方案；观察组：给予舒适护理方案。观察并比较两组患者的并发症率及护理满意度。结果：观察组患者并发症率（4.44%）、护理满意度（97.78%）均显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：舒适护理是ICU呼吸衰竭有创机械通气病人的最佳护理方案，能够显著降低并发症率，提升患者护理满意度。

ICU呼吸衰竭；有创机械通气；最佳护理措施；舒适护理

呼吸衰竭是呼吸内科常见危重病，临床表现为：呼吸急促、突发性呼衰等。机械通气是目前临床上治疗该病的主要方法，可最大限度为患者争取抢救时间，为患者创造更多的生存机会，降低该病死亡率［1］。但临床经验显示，机械通气治疗呼吸衰竭病症，极易引发肺部感染、消化道出血等并发症［2］。为减轻ICU呼吸衰竭有创机械通气病人痛苦，减少并发症率，提升患者满意度，本文将舒适护理方案与常规护理方案进行对比分析。具体情况，报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料：收集2014年1月～2015年1月我院ICU呼吸衰竭有创机械通气患者90例，随机分为观察组 （45例）、对照组（45例）。选取的90例ICU呼吸衰竭有创机械通气患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书。观察组：女性23例，男性22例，年龄18～82岁，平均年龄为（50.0±7.5）岁；对照组：女性22例，男性23例，年龄18～83岁，平均年龄为（50.5±7.5）岁。患者性别、年龄等基本信息有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组：给予呼吸衰竭常规护理。观察组：在常规护理基础上，给予患者舒适护理。具体而言，包括以下几方面：

1.2.1 心理护理：医护人员耐心向患者讲解机械通气治疗的作用、治疗过程以及可能出现的并发症，从而消除患者紧张与疑虑［3］。加强与患者的沟通与交流，鼓励患者积极乐观面对病情，帮助患者树立战胜疾病的信息［1］。

1.2.2 环境护理：首先，住院环境保持洁净、通风、透气。室内温度18～20℃，湿度55.00%；其次，病房内保持安静，禁止高声喧哗；最后，适当摆放一些绿植，点缀、美化环境，缓解病房压抑气氛。

1.2.3 吸痰护理：①传授患者科学的咳嗽动作；②采用气管套管内吸痰的方式，避免刺激患者气道黏膜；③观察患者心率、面部表情、肢体动作，判断是否有缺氧现象发生；④密切关注痰液性质、颜色以及量的具体变化，并将情况及时汇报给主治医生。

1.2.4 体位护理：由于患者长期处于卧床状态，身体某些被压迫的部位极易出现疼痛等不适感。这就要求医护人员努力做好以下几点：①帮助患者寻找最为舒适的体位，并定期为患者翻身。2h一次为宜；②积极主动帮助患者按摩；③给患者提供各种软垫，提升患者舒适度。

1.3 观察指标：观察两组患者肺部感染、消化道出血等并发症情况，以及护理满意度。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率 （%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结果

两组患者呼吸衰竭症状均有好转，观察组患者护理满意度（97.78%）、并发症率（4.44%）显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义，详见表1。

3 讨论

舒适护理有效融合了心理护理、环境护理、吸痰护理以及体位护理等诸多方面，是 “以人为本”思想在临床护理的集中体现。①心理护理有效缓解了呼吸衰竭患者紧张、焦虑、悲观、失望的心情；②环境护理既能有效降低感染率，又能让患者保持心情愉悦；③吸痰护理可减少憋气发生率；④体位护理能减少患者疼痛，促进患者血液循环，帮助患者早日康复［5］。本研究结果显示：观察组患者护理满意度（97.78%）、并发症率（4.44%）均显著优于对照组，充分证实了舒适护理是ICU呼吸衰竭有创机械通气病人的最佳护理方案，能够显著降低并发症率，提升患者护理满意度，促进患者早日康复的结论。

表1 两组患者护理满意度、并发症率对比［n（%）］

［1］黄妮娜，刘爱侠，卢嫦清，等.舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果［J］.护理实践与研究，2013，10（22）：34-35.

［2］胡秋香.舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果［J］.医学美学美容（中旬刊），2014，28（3）：268 -268.

［3］李学兰，刘化侠.机械通气病人的舒适护理 ［J］.实用护理杂志，2002，18（6）：17-18.

［4］周剑英.舒适护理在ICU机械通气清醒患者中的应用［J］.解放军护理杂志，2007，24（6）：53-54.

［5］黄妮娜，刘爱侠，卢嫦清，等.舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果［J］.护理实践与研究，2013，10（22）：34-35.

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1002-2376（2015）08-0165-02

2015-05-21