护理干预对提高乳腺癌患者生活质量及护理满意度的影响分析

王 颖，刘 杰（通讯作者）

（辽宁省大连医科大学附属第二医院，辽宁大连116000）

护理干预对提高乳腺癌患者生活质量及护理满意度的影响分析

王 颖，刘 杰（通讯作者）

（辽宁省大连医科大学附属第二医院，辽宁大连116000）

目的：分析护理干预对提高乳腺癌患者生活质量及护理满意度中的影响。方法：选取2013年10月～2015年3月间本院收治的乳腺癌患者62例为研究对象，均接受根治性手术治疗，随机分为观察组及对照组各31例。对比两组患者的护理干预后生活质量及护理满意度情况。结果：观察组躯体机能、心理活动、社会活动等生命质量评分值均高于对照组患者（P＜0.05）；护理满意率96.78%高于对照组74.19%（P＜0.05）。结论：针对性护理干预有助于改善乳腺癌根治术患者生活质量，提高患者满意度。

乳腺癌；护理干预；生活质量；护理满意度

乳腺癌是临床多见肿瘤性疾病，近年来在我国发病率上升且有年轻化趋势。女性患者的情绪波动剧烈，加上相关专业知识的缺乏可以产生恐慌情绪，影响治疗依从性及最终治疗结果［1］。随着护理学科的发展，临床护理干预重点从单纯的躯体康复转移为躯体及心理的双重康复，认为加强患者的心理疏导可以为进一步的临床治疗服务，在扩大治疗效果及优化患者生存质量方面具有正面作用［2］。本次研究主要分析护理干预对提高乳腺癌患者生活质量及护理满意度中的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年10月～2015年3月间本院收治的乳腺癌患者62例，均接受根治性手术治疗，根据护理干预方式不同随机分为观察组及对照组各31例。对照组：年龄49～68岁，平均（60.16±5.33）岁；观察组：年龄48～69岁，平均（62.25±6.09）岁。两组患者的年龄、肿瘤分期等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理干预：对照组患者接受常规护理，包括定期监测血压、心率等基本生命体征，术后疼痛严重者给予止痛药，做好出院指导。观察组患者接受针对性护理干预，具体如下：（1）健康宣教：患者入院确诊后对其进行乳腺癌相关健康知识宣教，包括基本治疗、手术策略、术后康复等等，使患者了解整个治疗过程及风险；（2）心理干预：护理人员主动与患者进行沟通交流，获知患者真实的心理状态并加以疏导，鼓励患者积极面对疾病并树立疾病治愈的信心，消除患者不必要的心理负担；（3）术后护理：患者术后会有疼痛、恶心呕吐等严重不适，同时产生巨大的心理恐惧，护理人员在做好患者情绪安抚的同时，对于并发症严重者应给与积极的对症处理；（4）康复训练：患者伤口愈合后鼓励其早期下床锻炼，恢复患侧上肢功能［3］。

1.3 观察指标：采用肿瘤病人生活质量（QOL）问卷调查表评价患者术后生活质量，包括躯体机能、心理活动及社会活动三个维度，每一维度分值4～20分，分值越高、生活质量越好。对所有患者进行护理满意度调查问卷，分值0～100分，90分以上为满意，60～89分为基本满意，＜60分为不满意。

1.4 统计学方法：采用统计学软件SPSS20.0对所得数据进行分析，生活质量等计量资料用 （±s）表示，采用t检验，满意度等计数资料用 ［n（%）］表示，采用卡方检验，以P＜0.05判断差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量评分：观察组躯体机能、心理活动、社会活动等生命质量评分值均高于对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者接受不同护理后的生活质量评分比较 （±s）

表1 两组患者接受不同护理后的生活质量评分比较 （±s）

组别 躯体机能 心理活动 社会活动观察组＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 16.24±2.12 14.21±1.76 15.29±2.33对照组 7.33±1.23 6.47±0.63 7.63±0.79 t 8.094 7.658 7.126 P

2.2 护理满意度：观察组患者满意25例，基本满意5例，满意度96.78%明显高于对照组74.19%（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者满意度比较［n（%）］

3 讨论

乳腺癌为最常见的女性恶性肿瘤性疾病，基本治疗手段包括根治性手术治疗、术后放化疗等，治疗过程的躯体痛苦、对治疗结局的恐惧、女性本身的情感脆弱性等均导致了其生活质量大幅降低。有研究显示，乳腺癌在各种肿瘤中恶性程度中等，但是其造成患者的生活质量受损程度却十分严重。多数乳腺癌患者承受着巨大的心理压力，会影响其医疗行为及与护理人员的沟通方式，部分患者甚至会对护理人员产生敌对情绪、拒绝后续治疗［4］。

乳腺癌患者处于病人角色之下，许多心理及行为的改变有迹可循，若不及时干预将直接影响治疗预后。在现代护理学中十分重视患者的心理变化，认为心理状态的改变是患者行为改变就的内因，若能在治疗过程中给予患者针对性的护理干预，有望辅助临床治疗方案以实现预期结果，同时提升患者的自我舒适度［5］。本次研究中观察组患者接受了针对性的护理干预措施，从健康宣教、心理疏导、术后干预、康复训练等各个方面加强对患者的引导性护理，结果显示其躯体机能、心理活动、社会活动等生命质量评分值均显著上升。针对性护理干预以优化患者的住院环境、缓解患者心理压力、增强护患关系和谐为目的，上述结果也说明优化护理过程对于提升患者的生活质量有益。

目前护患关系趋于紧张，其原因很重要的一点是沟通交流的匮乏，传统护理学注重对患者生命体征及疾病指标的观察，但是忽视了与患者的主动交流，尤其肿瘤病人易出现情绪的巨大波动［6］。针对性的护理干预首先了解患者的真实情绪状态及心理变化，以疏导患者不良情绪为基础，以护患信任的建立为根本，通过对患者术后不适感受的积极处理、术后康复训练的有效辅导来优化患者的整体状态。上述研究中观察组患者的干预后满意度较高，提示针对性护理干预的临床应用合理性。

综上所述，针对性护理干预有助于可以优化患者生活质量，提升护理满意度，值得在日后临床实践中推广应用。

［1］赵芳.对乳腺癌术后患者实施心理护理干预的效果分析 ［J］.河南外科学杂志，2015，21（3）：141-143.

［2］李菁华.个性化护理对晚期乳腺癌新辅助化疗患者负性情绪和免疫功能的影响［J］.安徽医药，2015，19（6）：1214 -1216.

［3］张素华，肖瑜.健康宣教对提高乳腺癌病人护理满意度的调查分析［J］.内蒙古中医药，2012，2（8）：69-71.

［4］江希可.乳腺癌改良根治术患者围术期舒适护理对心理状况及疼痛的影响［J］.白求恩医学杂志，2015，13（3）：324 -326.

［5］罗玉芬.乳腺癌患者围手术期的心理状况分析及护理体会［J］.中国社区医师，2015，31（14）：135-137.

［6］叶桦，王虹，代晓捷.延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况生活质量的影响［J］.中国实用医药，2015，1（14）：159-161.

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