不同麻醉方式下宫腔镜子宫内膜息肉电切术术后护理

马 琳

（西安市北方医院 妇科，陕西西安710043）

不同麻醉方式下宫腔镜子宫内膜息肉电切术术后护理

马 琳

（西安市北方医院 妇科，陕西西安710043）

目的：对不同麻醉方式下宫腔镜子宫内膜息肉电切术术后护理进行分析。方法：选取2013年10月～2014年12月在我院进行宫腔镜子宫内膜息肉电切术患者48例，依据护理方法进行分组，硬、腰联合麻醉组患者24例，为常规护理干预措施；静脉复合麻醉组患者24例，为综合组，对两组患者的术后并发症进行分析，同时进行针对性的护理干预措施。结果：综合组护理满意度均明显优于常规组，差异性显著，存在统计学意义 （P＜0.05）。两组患者均没有发生严重麻醉事件和护理不当事件发生。结论：综合护理干预对于不同麻醉下的宫腔镜子宫内膜息肉电切术效果好，患者满意度高，对手术后并发症的发生，应用综合护理干预后能够得到良好地缓解。

麻醉；宫腔镜；子宫内膜息肉；护理措施

宫腔镜是近些年来临床上比较常见的妇科检查诊断和治疗的辅助方法，主要是进行宫腔内疾病的诊断和治疗，但宫腔镜的手术需要在麻醉下进行，本文对在我院进行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗的患者48例，分别给予常规护理干预和综合护理干预，现将结果总结并报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年10月～2014年12月在我院进行宫腔镜子宫内膜息肉治疗患者48例，患者及家属均在知情同意下进行手术操作治疗，依据护理干预方法进行分组，常规组24例，年龄25～60岁，平均年龄（40.0±2.00）岁，病程1.50月～1.50年，平均（5.50±2.00）月。综合组24例，年龄27～65岁，平均年龄（41.00±2.00）岁，病程1.50月～1.50年，平均（5.00±2.00）月。对比两组患者的平均年龄、病程时间等因素无明显差异性，无统计学意义 （P＞0.05）。两组患者均排除昏迷患者、严重心脑血管疾病和麻醉禁忌证。

1.2 方法

1.2.1 麻醉方法：硬腰联合麻醉患者选取腰3～4脊间隙，腰2～3脊间隙，成功穿刺后进行腰-硬联合麻醉置管、依据患者体重给予适宜的2%利多卡因［1］。静脉复合麻醉患者首先患者取平仰卧位，建立畅通的静脉通道，静脉给予芬太尼0.1mg、地西泮5mg、异丙酚200mg，同时进行吸氧，消除患者的意识，但应保留患者的呼吸［2］。

1.2.2 护理方法：常规组患者24例，依据患者的情况均给予常规的护理干预措施，主要是麻醉进行时进行麻醉操作的辅助等。对腰、硬联合麻醉术后平卧6～8h，头偏向一侧，以预防头痛或呕吐后呕吐物引起窒息，禁止饮食、禁止饮水。术后6～8h内协助患者床上翻身，注意留置导尿管的管理，减少泌尿系统感染发生，观察术后麻醉并发症的发生。

综合组患者24例，术前对患者的情况进行良好的评估，实施术前心理干预，同患者和家属进行良好的沟通，详细讲解患者的手术过程手术操作时间、不良反应发生情况等，告知患者麻醉方式的改变，缩短了手术时间，患者痛苦减少，使患者了解手术方法等，减少患者的紧张焦虑和烦躁的情绪发生。术后注意患者生命体征的监测，呼吸和意识完全清醒后回到病房，同时根据患者的具体情况给予术后保暖措施和饮食干预管理，静脉复合麻醉患者术后无须留置尿管，清醒后可立即常规饮食。

1.3 统计方法：统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数士标准差 （±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

综合组护理满意度均明显优于常规组，差异性显著，存在统计学意义（P＜0.05）详见表1。两组患者均没有发生严重麻醉事件和护理不当事件发生。

3 讨论

宫腔镜是近些年来比较常用的诊断和治疗方法，其具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点，但在手术治疗过程中其对麻醉的要求较高，所以良好的麻醉措施和护理配合均能够有效地提高患者成功手术比例。同时针对性的护理干预还可有效的降低术后并发症的发生和发展。

表1 对比两组患者满意度和并发症发生情况［n＝24，例（%）］

我院对宫腔镜下子宫内膜息肉治疗患者48例分别给予腰-硬联合麻醉和静脉复合麻醉，结果显示全麻组患者麻醉满意度均明显优于腰-硬联合麻醉组患者，综合护理满意度均明显优于常规护理患者，差异性显著，存在统计学意义（P＜0.05）。两组患者均没有发生严重麻醉事件和护理不当事件发生。

综上所述，综合护理干预对于不同麻醉下的宫腔镜子宫内膜息肉电切术效果好，患者满意度高，对手术后并发症的发生，应用综合护理干预后能够得到良好地缓解，改善患者的生活质量，增强患者预后恢复情况，针对静脉复合麻醉和腰硬联合麻醉均有较高的护理效果，对宫腔镜子宫内膜息肉电切术具有较高的临床价值［3］。

［1］刘娟，金玲.宫腔镜手术临床并发症的常见原因及处理 ［J］.中国医疗前沿，2010，5（7）：48.

［2］樊淑珍，杨志杰.宫腔镜下子宫内膜息肉切除术术中配合及护理［J］.吉林医学，2010，22（6）：854-855.

［3］雷美云，戴金花，梅薇琳.宫腔镜手术联合孕激素治疗子宫内膜息肉的护理［J］.中国实用医药，2010，8（18）：205 -206.

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2015-06-13