抗生素应用不合理因素分析

王其国

（解放军第88医院，山东泰安271000）

抗生素应用不合理因素分析

王其国

（解放军第88医院，山东泰安271000）

目的：针对抗生素应用不合理的因素进行分析研究，为抗生素在临床医学中的合理应用提供参考依据，降低对患者身体带来的损害。方法：随机选取2013年1月至2014年12月期间在我院住院的2000例患者的临床资料，统计其住院期间抗生素的应用情况，分析抗生素不合理应用的影响因素。结果：选取的2000份病例中，患者住院期间不合理应用抗生素的为200例，不合理率为10%，其主要是由用药超出剂量、重复用药、与其他药物搭配使用不当等不合理问题，分别占37%、32.50%、17%。2000例患者中，1152例患者在临床治疗中应用一种抗生素治疗，658例患者在临床治疗中应用两种抗生素，190例患者在临床治疗中应用两种以上的抗生素。结论：抗生素的应用仍然存在着不合理的情况，医院应在今后的临床治疗中按照抗生素应用的相关规定和原则严格用药，降低临床医生对抗生素的不合理应用，提高医院抗生素的合理应用水平。

抗生素；不合理应用；因素

抗生素在临床中应用不合理，使得细菌增生速度加快，同时患者对药物的不良反应率也随之增加，给患者的身体带来损害，治疗效果下降，治疗时间增长，影响患者的生活且降低患者的生活质量［1］。本文主要针对2013年1月至2014年12月期间在我院住院的2000例患者的临床资料，统计其住院期间抗生素的应用情况，分析抗生素不合理应用的影响因素，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取2013年1月至2014年12月期间在我院住院的2000例患者的临床资料，其中男性患者1120例，女性患者880例，年龄在3～54岁，平均年龄为（38.45± 16.47）岁。所选2000例患者所在科室为：儿科患者412例、妇科患者418例、内科患者392例、外科患者373例、骨科患者405例［2］。

1.2 方法：根据药品说明书、临床药物药理知识以及 《抗菌药物临床应用指导原则》［3］，对所选2000例患者临床资料进行抗生素应用情况分析，分析抗生素不合理应用的影响因素。

1.3 统计学处理：采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用（±s）表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

研究结果显示，对抗生素应用不合理的影响因素的分析，选取的2000例患者中200例患者住院期间抗生素应用不合理，不合理率为10%，其主要是由用药超出剂量、重复用药、与其他药物搭配使用不当等不合理问题造成的，分别占37%、32.50%、17%，还有抗生素溶媒不当、频繁调换、药理拮抗等也是造成抗生素应用不合理的因素，分别占5.5%、4.5%、3.5%［4］，详见表1。

表1 抗生素应用不合理的影响因素［例（%）］

研究结果显示，2000例患者中，1152例患者在临床治疗中应用一种抗生素治疗，不合理应用抗生素的114例，658例患者在临床治疗中应用两种抗生素，不合理应用抗生素66例，190例患者在临床治疗中应用两种以上的抗生素，不合理应用抗生素18例。

3 讨论

抗生素是当今临床医学中应用量最大的一种药品，其主要作用是防御和控制感染性疾病的发生，拯救患者的生命。抗生素为拯救患者和控制、防御感染性疾病发挥了巨大作用，但是在临床医学中对其的应用经常不合理。抗生素的不合理应用，使得细菌增生速度加快，同时患者对药物的不良反应率也随之增加，给患者的身体带来损害，治疗效果下降，治疗时间增长，影响患者的日常生活且降低患者的生活质量，由于治疗时间延长，造成药物的不必要浪费。

近几年，随着医学技术的不断进步，抗生素的使用量加大，同时抗生素的应用也出台了一些应用规则和原则，但是抗生素的不合理应用还是存在大量的问题。抗生素不合理使用的影响因素主要包括，医生在临床治疗中根据经验对不需要应用抗生素的患者使用抗生素治疗；临床医生对抗生素的使用剂量和用药间隔时间没有熟悉掌握，造成药物的疗效不能更好的发挥；临床医生对治疗过程中使用药物的药理不熟悉，使得抗生素与其联合应用时，对患者健康造成伤害，起到反作用；临床医生由于对抗生素的应用不当造成疗效不显著时，临床医生会选择为了提高疗效而增加药物剂量或者是延长药物的应用时间以及改变药物应用的间隔时间，有时医生为了使疗效显著频繁更换抗生素的使用频率［5］。细菌培养是合理应用抗生素的关键，其能够避免滥用抗生素，准确的给患者应用抗生素，使其疗效发挥到最大程度，但是，如果对患者增加抗生素应用，其细菌培养率较低，尤其是限制级抗生素培养率较低，因此不能够准确判断出适合患者应用的抗生素。有些患者在术后病因不明，医师选择对患者应用预防性抗生素，使其不能准确掌握抗生素的应用时间以及需要应用的准确抗生素，使其疗效降低，其中I类切口手术，预防性应用抗菌药物比例较高。主要是用药超出剂量、重复用药、与其他药物搭配使用不当等不合理问题，分别占37%、32.50%、17%，还有抗生素溶媒不当、频繁调换、药理拮抗等也是造成抗生素应用不合理的因素，由此看出，临床治疗中抗生素的不合理应用是由多种因素造成的，其主要是由于医生对药物的熟悉程度不够造成。

综上所述，抗生素的不合理应用有多种因素造成，为了避免在临床治疗中对抗生素的不合理应用，患者应在治疗之前进行抗生素过敏检测，以免在治疗过程中用错药，给患者带来损害，同时造成药物的浪费。

［1］练伟灵，龙健灵.临床抗生素应用不合理的影响因素分析［J］.中国医药指南，2014，12（32）：240.

［2］董景霞.门诊处方抗生素不合理应用分析 ［J］.临床合理用药杂志，2012，5（11）：74～75.

［3］孙斌，周健.抗生素临床的不合理应用调查与分析 ［J］.中国实用医药，2015，10（16）：208～209.

［4］徐春燕.抗生素临床应用的不合理成因及对策分析 ［J］.临床合理用药杂志，2013，6（12）：9～10.

［5］蒋磊.抗生素不合理应用的现状分析及对策探讨 ［J］.中国医药指南，2014，12（6）：236.

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1002-2376（2015）07-0139-02

2015-05-15