前列腺癌磁共振动态增强扫描与波谱分析的比较研究

冯 东，冯则智

（黑龙江省齐齐哈尔市中医院 核磁共振科，黑龙江齐齐哈尔161000）

前列腺癌磁共振动态增强扫描与波谱分析的比较研究

冯 东，冯则智

（黑龙江省齐齐哈尔市中医院 核磁共振科，黑龙江齐齐哈尔161000）

目的：研究前列腺癌磁共振动态增强扫描与波谱分析的比较。方法：选取某院2014年3月～2015年3月收治的86例前列腺患者作为研究对象，对患者进行磁共振检测，第一次采用磁共振动态增强扫描，第二次采用磁共振波谱分析。以临床病理学诊断结果为诊断金标准比较两种诊断方式的诊断准确率和误诊率。结果：根据病理学诊断200个肿瘤，恶性肿瘤138个，良性肿瘤62个。本次研究中采用磁共振动态增强扫描准确率为93.48%，采用磁共振波谱分析准确率为83.16%。两种诊断准确率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。本次研究中采用磁共振动态增强误诊1例，采用磁共振波谱分析3例，两组误诊率比较差异无统计学意义 （P＞0.05）。结论：对前列腺患者采用磁共振动态增强扫描比磁共振波谱分析扫描准确率更高，具有临床应用及推广价值。

前列腺；磁共振动态增强扫描；磁共振波谱分析

前列腺癌是发生在男性患者前列腺上的上皮恶性肿瘤。其中包括腺泡癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌等，在男性患者中的发病率高达95%以上［1］。我国每年因为前列腺癌致死的男性占男性总死亡率的1.2%。根据 《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中对前列腺癌的概述，前列腺癌的产生于遗传因素有关，如果家族中无前列腺病史，则产生前列腺癌的危险度为1，但是如果家族有前列腺病史，那么发生前列腺癌的危险度为8［2］。由此不难看出，前列腺癌是影响男性健康和生活的主要疾病之一。本次研究主要对某院2014年3月～2015年3月收治的86例前列腺患者作为研究对象进行研究，对比分析磁共振动态增强扫描与磁共振波谱分析，现报道结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取某院2014年3月～2015年3月收治的86例前列腺患者作为研究对象，经院伦理委员会批准及患者知情同意下进行临床磁共振检测。患者年龄在54～70岁，平均年龄（60.12±3.21）岁。临床表现为所有患者性别、年龄、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：第一次采用磁共振动态增强扫描，第二次采用磁共振波谱分析。采用12点进行穿刺，根据穿刺活检结果在相应部位上标出患者的感兴趣区。波谱分析：利用波谱分析软件，测定感兴趣区的cit与integral，cr积分，cho积分；动态增强扫面：在波普分析软件的基础上应用mean curve组件进行处理，建立时间－信号曲线。

1.3 观察指标：观察两次检查患者216个感兴趣区中癌性细胞和良性细胞个数，对两种诊断方式的诊断准确率和误诊率进行统计，分析两种诊断方式的临床使用效果。

1.4 统计学处理：本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，计数资料采用率（t）进行检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义，采用受试者工作特征曲线进行分析。

2 结果

两组诊断方法准确率和误诊率：病理学诊断200个肿瘤，恶性肿瘤138个，良性肿瘤62个。本次研究中采用磁共振动态增强扫描恶性肿瘤129个，良性肿瘤71个，采用磁共振波谱分析恶性肿瘤112个，良性肿瘤88个。两种诊断准确率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。本次研究中采用磁共振动态增强误诊1例，采用磁共振波谱分析3例，两组误诊率比较差异无统计学意义（P＞0.05），具体结果见表1。

表1 两次诊断方法准确率和误诊率

3 讨论

波谱分析是以光学为理论基础，通过物质与光之间的相互条件建立物质分子结构与电磁辐射结构的相互关系，从而通过几何形状和结构进行分析和判断，具有快速、灵敏的特点［3］。磁共振动态扫描是通过电磁场与物质之间进行相互感应，最终形成各种动态影像，医学上被称为造影。本次研究中通过对比分析的方法对两种检测方式进行分析，结果显示：采用磁共振动态增强扫描恶性肿瘤129个，良性肿瘤71个，采用磁共振波谱分析恶性肿瘤112个，良性肿瘤88个。磁共振动态增强扫描准确率为93.48%，采用磁共振波谱分析准确率为83.16%。但是对两种检测方式的误诊率进行统计得出采用磁共振动态增强误诊1例，采用磁共振波谱分析3例，两组误诊率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。通过准确率和误诊率进行分析发现对于诊断前列腺癌两种方式都可以进行诊断，但是使用磁共振动态分析的准确率更高。医学上可以采用两种检测方式联合进行前列腺癌的检测，从而提高诊断率，帮助患者进行临床诊断。

综上所述，对前列腺患者采用磁共振动态增强扫描比磁共振波谱分析扫描准确率更高，具有临床应用及推广价值。

［1］潘峰，郑晓风.3.0T磁共振新技术在前列腺癌诊断中的应用原则［J］.医学理论与实践，2014，4（1）：453－455.

［2］刘会佳，任静，李娜，等.3.0T磁共振动态增强及扩散加权成像对前列腺病变的诊断价值 ［J］.功能与分子医学影像学（电子版），2014，1（9）：323－328.

［3］李波.磁共振前列腺成像套餐对前列腺癌诊断的价值研究［J］.基层医学论坛，2013，14（6）：1833－1834.

R445.1

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1002－2376（2015）09－0016－02

2015－07－15