细节管理在血站采血工作中的应用及效果

朱莉丽

河南省漯河市中心血站，河南漯河 462000

随着人们对健康的需求及法律意识的不断提高，输血安全日益引起社会的广泛重视，对采供血工作的产品质量和服务质量也提出了更高的要求，特别是因输血引起的医疗纠纷中采供血机构必须提供举证的责任。因此，必须加强质量管理，依法规范采供血从业行为。细节决定成败，细节管理在促进血站发展，培育血站文化，规范道德行为，对血站工作人员的意识能起到导向、激励、凝聚和规范作用[1]。基于此，该文主要对细节管理在血站采血工作中的应用及效果进行分析探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月—2015年6月80例在该院血站进行采血的献血者纳入研究，排除伴有严重心脑血管疾病和其他脏器疾病者。按照随机数字表法将其均分为对照组与观察组各40例：对照组中，男26例，女14例；21例为学生、11例为工人、8例为其他；12例初中文化水平、18例高中文化水平、10例大专及以上文化水平。观察组中，男25例，女15例；20例为学生、13例为工人、7例为其他；11例初中文化水平、18例高中文化水平、11例大专及以上文化水平。两组献血者的年龄、性别、职业、文化程度等基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理措施；观察组在此基础上接受细节管理，主要包括：①强化细节管理理念：做好对采血护士的宣传教育和培训工作，她们工作在血液安全的最前沿，必需加强对细节的认识，要使她们认识到细节管理，事关献血者献血安全，确保血液质量的头等大事，切实保障临床用血安全。②健全规章制度，严格执行操作规程：加强采血护士对血液安全相关的法律法规的学习，建立“以质量为核心，以服务为宗旨，为临床提供安全有效的血液。”的质量管理体系[2]，明确各项关键控制点的质量要求，严格按照规程办事，通过对采血、体检、检验，成分制备、设备使用，送血、血液储存、质量监测的规范，不断完善采血工作的细节流程。③重视细节服务：首先要为献血者提供清洁，舒适、安全温馨的献血环境，主动与献血者进行交流，在采血前对献血者做相关介绍，以微笑和鼓励的眼神进行非语言交流支持献血者，缓解紧张情绪。嘱献血者手握拳，胳膊放松，待其放松后，始行进针。本着“以人为本”的精神服务于献血者，了解不同文化，不同层次的献血者的心理需求。采血时禁止拨打，接听电话，尊重献血者的隐私权，对献血者的信息严格保密，耐心倾听献血者采血后的一些疑问。

1.3 观察指标与评判标准

比较两组献血者的护理质量合格率与差错发生率及护理满意度，同时观察献血者献血过程中可能出现的不良反应[3]。

1.4 统计方法

运用SPSS 17.0统计软件对数据加以分析，计量资料用（x±s）表示，并应用配对 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组献血者的护理质量合格率与差错率以及护理满意度比较

观察组患者的护理质量合格率与差错率以及护理满意度均明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组献血者的护理质量合格率与差错率以及护理满意度比较[n（%）]

2.2 两组献血者的不良反应情况

对照组不良反应发生率25.0%，观察组不良反应发生率10%，观察组明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组献血者的不良反应比较[n（%）]

3 讨论

3.1 细节管理模式下以献血人员为本是中心工作

细节管理模式下强调打破以往针对采血过程中出现的不安全事件所采取的消极应对处理模式，转而采取积极预防的行为来做好不安全事件的防范，以事前控制行为取代事后处置行为，尽量降低不安全事件的发生率，消除采血工作质量隐患[4]。对于细节管理而言，采血工作人员应坚持以人为本的管理理念，从献血者安全出发，最大限度激发员工积极性以及自觉性，使之自觉遵循相关规章制度以及护理工作规范，同时还应对护理人员自身心态以及思想动态展开及时的观察和全面了解，掌握护理人员存在的实际问题并加以解决，通过合理的方式给予激励和鼓舞，创设积极向上、活跃乐观的护理管理氛围。

3.2 积极完善服务模式并加以创新，在满足献血者期望的基础上有所超越

要想推动社会献血采血工作的顺利发展，各类先进、科学含量高的采血设备以及采血技术水平固然重要，采血服务细节操作同样关键[5]。所以护理人员应严格遵循工作岗位要求以及道德规范，树立高度强烈的责任感以及良好的修养，保持高度警觉性，不断提升个人技能水平，深度开展团队协作，发扬互助协作精神。采血工作前应与献血人员积极沟通交流，做好各项操作的解释，并对献血者加以鼓励；采血工作结束后应向献血人员致谢，对出现献血反应的人员因给予言语安慰或肢体抚慰，并作对症处理[6]。应从细节着眼做好采血护理工作，重视环节质量控制，严把护理服务安全关，保质保量完成采血工作。

3.3 重视检查、整改与落实

每个单位在开展细节管理时都制订了严格的操作规范以及规章制度，但实施检查细则相对缺乏。虽然日常工作中已经发现不少错误细节，但由于存在侥幸心理、碍于情面等原因未做出相应的整改和落实，由此引起工作差错事故。该血站在开展细节管理的同时采取月末考核与日常抽检相结合的质量控制管理制度，并针对各部门工作实况制定考核管理细则以及考核办法，采用百分量化的方法评估各项考核指标，组织各科室参加月末自查自检，并开展统一评估考核，认真归纳分析考核中出现的各类问题，并采取相应的预防策略。在落实预防策略过程中应跟踪验证相关责任科室，要求其认真细致地查，实实在在地改，全面、彻底地排查工作隐患并予以解决。此外基于考核结果建立差错管理机制，建立并完善工作质量问题的上报、记录以及处理措施，及时纠正工作中的不合格项目，确保细节管理的有效落实，以便于持续改进工作质量，从根本上提升血站采血工作水平，保障采血工作顺利进行[7]。

该研究通过在血站采血工作中实施细节管理，其目的是为了消除或减少质量隐患在发生事件前进行积极的预防，切实把工作做细、做准、做精，把环节质量管理控制好，关心献血者，尊重献血者，确保血液质量、自身及献血者的安全[8]。结果显示，通过细节管理的实施，观察组在护理质量合格率、差错的发生率，护理质量的满意率和抽血反应程度均显著优于对照组（P＜0.05）。提示，细节管理应用于血站采血工作中的效果确切，护理质量得以提升的同时，护理差错率有效降低，献血者的护理满意度明显提升，不良反应减少，应予以推广应用。

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