妇产科临床见习教学中融入人文素质教育分析

刘芳

武汉市商业职工医院妇产科，湖北武汉 430021

与其他科室相比，妇产科的临床诊疗与护理工作更具特殊性，由于在诊疗过程中可能涉及到患者隐私，患者的依从性相对较低[1-2]。故而医学实习生的实践机会较少，不利于妇产科临床带教工作的有效开展，在很大程度上影响实习效果。为了进一步提高医院妇产科的带教效率与质量，该院妇产科于2014年4月开始将人文素质教育应用到妇产科的临床实习带教工作中，取得满意效果。本次研究通过前后阶段的对比试验，进一步分析人文素质教育在妇产科临床实习带教中的应用优势，并试图总结有效的带教经验，旨在为工作提供参考。

表1 两阶段实习生的临床技能考核结果比较（x±s）

表2 两阶段的人文素质教育效果评价比较分析[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月—2014年3月作为对照阶段，按照常规教学模式进行临床带教。在这一阶段内共有30名实习生，其中男性1名，女性29名，年龄21～28岁，平均年龄（24.10±2.14）岁。另选取2014年4月—2015年3月为观察阶段，将人文素质教育融入到临床教学中，该阶段内我院妇产科共纳入30名实习生，男性2名，女性28名，年龄 20～28 岁，平均年龄（23.89±2.14）岁。对两阶段内实习生的一般资料进行统计学分析均未发现明显差异（P＞0.05），二者可进行观察比较。

1.2 方法

对照组按照常规模式进行带教，即主要以示教为主的门诊见习教学[3]。观察组则按照以下步骤进行临床带教。

1.2.1 准备工作 挑选临床经验丰富的带教老师，在业余时间对带教老师进行针对性培训，并指导其选择熟悉的病种，做好分工。同时根据教学大纲中的具体要求编制带教教案，使其掌握各类常见疾病的护理技巧，并注意在编写过程中尽可能多地融入医患交流内容。最后根据临床实际情况，准备好模拟诊室，以及妇科检查模型等妇产科教学模型。

1.2.2 病史搜集 病史搜集过程主要通过询问病患来实现。具体内容包括问诊患者的主诉不适感、既往病史、婚育情况等；在此过程中还需注意问诊顺序，即病史询问的次序，沟通能力以及不同方面问题之间的过渡性语句等。1.2.3临床体格检查 由学生负责对病患进行主要体格检查，同时结合一些仿真或者动态的模型进行体格检查，再结合每一项的需求做出评分。对照组则是由教师进行体格检查主导，学生仅仅是从旁观察，在征求教师以及病患的许可同意后方可进行相关检查。在此基础上要求学生对某一病患做出初步的诊断结论，并给出自制的诊疗计划。将诊疗计划上交教师进行评价与结果反馈。

1.2.4 理论知识考核 两组实习生在完成模拟诊疗的临床实践过程后，还需针对病患情况书写病历，并进行事先准备好的理论知识考核，再由教师向学生发放自制问卷，调查其人文素质提升情况。

1.3 观察指标

实习生的素质考核采用计分制，分为问诊技巧、病史采集、实践操作以及病史书写四个部分，分别对应20分、30分、30分、20分，分数越高表示学生的技能水平越高。人文素质调查则采用自制问卷形式进行，问卷内容主要包括学生的学习兴趣、临床实践能力、应变能力以及向病患表示关心的能力[4-5]。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0作为统计学分析软件，计数资料采用构成比（%）表示，行χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，行 t检验，以 P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两阶段实习生的临床实践能力对比

观察阶段实习生的考核成绩相对更高，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

2.2 两阶段的教学效果评价情况对比

调查结果显示，观察阶段实习生对于自身教学活动中的人文素质教育评价情况明显优于对照阶段，差异有统计学意义（P＜0.05）。组间对比见表2。

3 讨论

人文素质教育是促进科学教育与人文教育相结合的关键，也是全面素质教育中的关键部分[6-7]。妇产科患者由于病情复杂，且患病部位涉及隐私，就对临床护理与诊疗工作提出了更高要求。但以往的传统实习带教模式无法满足现阶段的临床需求。本次研究结果显示，观察阶段实习生在接受人文素质教育融合后的临床见习带教后，其在问诊技巧、病史采集、实践操作、病史书写等方面的考核评分均高于对照阶段，且观察阶段实习生对于带教模式的人文素质教育评价情况相对更优，组间带教结果具显著差异。与杨秀兰[8]的研究结果具有一致性，证实人文素质教育在妇产科临床见习带教中的应用具有明显优势。

人文素质教育应用到妇产科临床带教中，能够帮助学生形成正确科学的职业观，熟练掌握专业技能[9-10]；同时，在临床见习教学中融入人文素质教育还有利于学生学会对病患予以尊重与理解，进而对“以人为本”的服务理念形成更深刻认知。另外，人文素质教育的渗透也可在一定程度上促进带教者人文素质的进一步提升，帮助带教老师真正将人文精神落实到临床实践中的每一个细节当中，在提高学生人文素质水平的同时，实现自身素质的提高，在临床带教工作上需对此引起重视。

[1]肖松舒,薛敏,万亚军，等.妇产科临床见习教学中融入人文素质教育的探讨[J].医学与哲学,2013,34（12）:92-94.

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