其地区女性乳腺保健知识、态度、行为调查

郭茜

内蒙古自治区人民医院乳腺肿瘤外科,内蒙古呼和浩特 010010

近年来，随着社会经济的发展，乳腺疾病已成为现 代女性的常见病、多发病，尤其是乳腺癌的发病率不断攀升，已成为女性恶性肿瘤的首位，严重威胁女性的生命安全。对乳腺癌的早期预防和及时发现具有重要的临床意义[1]。乳腺保健知识的知晓状况直接影响女性乳腺的定期检查和自我检查。因此了广大女性乳腺疾病相关知识、态度及行为，对改进乳腺保健宣传策略，加强乳腺疾病的预防工作尤为重要。该文通过问卷调查的方式，调查该地区女性对乳腺保健知识、态度及行为情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2013年12月—2014年12月期间对某地区20岁以上女性中抽取500名进行问卷调查，入选者年龄22～74 岁，平均年龄（37.5±9.3）岁，受教育程度：初中及以下者163名，中专及高中225名，大专及以上者112名。

1.2 方法

使用自行设计的问卷调查表，问卷内容包括妇女的一般资料，乳腺相关知识的需求及掌握情况、接受乳腺保健知途径及是否接受过乳腺保健知识教育等问题。发放500份，收回500份，回收率100%。

1.3 统计方法

采用SPSS 15.0软件分析及处理数据，以百分比（%）表示计数资料，组间比较以χ2检验。

2 结果

2.1 乳腺保健知识知晓情况分析

调查问卷设置10个乳腺保健知识问题，每题为计1分，经统计，被调查者对乳腺保健知识评分得分普遍较低，且学历水平越高，得分较高，见下表1。

表1 调查对象乳腺保健知识知晓情况（例）

2.2 乳腺保健知识获得途径

在乳腺保健知识获取途径多项选择中，以电视比例最高，其次为报纸、书籍、网络、医生、家人或朋友，见表2。

表2 调查对象乳腺保健知识获得途径（n=500）

2.3 乳腺保健相关行为和态度分析

500名被调查者中，368名（73.6%）调查者对乳腺保健持积极态度；既往自觉乳腺异常365名调查对象中，及时就医者198名（54.2%），没有及时就医的原因中46名（12.6%）认为小问题不必大惊小怪；135名（37.0%）认为看医生麻烦；116名（31.8%）因工作、家务等没时间，32名因经济原因。在乳腺保健行为上，每个月定期自检比例较少为24.6%，见表3。

表3 调查对象乳腺保健相关行为[n=500,n（%）]

3 讨论

乳腺癌的发病率正在逐年上升，对广大妇女进行定期系统的疾病普查与健康教育，对乳腺疾病的早期发现、及早治疗，提高疾病预后及生存质量有着重要的作用[2]。由于乳腺疾病往往处于浅表位置，自我检查对乳腺疾病的尽早发现有重要意义，乳腺疾病相关知识是影响妇女临床检查、自我检查等行为的重要因素。从本次调查发现，被调查者乳腺保健知识知晓度不高，均低于5分，可见需要加强乳腺疾病知识的宣教，以提高妇女对乳腺癌防治的知晓度及健康行为；同时研究还发现，城市从业者对乳腺保健知识了解程度较农民或无职业者要高，这是由于我国属于发展中国家，医疗卫生资源有限，X线筛查昂贵，导致很多妇女不易得到定期的乳腺检查，且无相应的机构对农民及无职业者进行全面的管理。而城镇从业者可由女工管理组织或单位的工会统一安排定期进行体检。因此，促进全体育龄妇女达到每年一次专业乳腺检查还需加大工作力度。此外，本研究还发现，大专及以上学历者的乳腺保健知识得分最高，其次为高中及中专者，与文献报道的受教育程度是决定乳腺保健知识掌握程度的关键因素的结论基本一致[3-4]。在乳腺保健知识的获取途径上，仍以电视方式为主，而53.6%调查者表示曾从电脑或手机上获取乳腺保健知识，因此健康教育应综合应用电视广播、网络等发布乳腺保健相关知识，从而不断提高其乳腺保健知识，使乳腺疾病做到防治结合，从而保证广大女性的生命健康。

在乳腺保健相关行为与态度上，73.6%调查者对乳腺保健持积极态度，半数以上自觉乳腺异常时及时就医，但仍有45.8%调查者不及时就医，与文献报道的相似[5]，故应进一步提高女性对乳腺疾病的重视程度，调查中每个月有乳房自我检查行为比例仅为24.6%，其中不知道如何自我检查、自我检查不自信是重要的阻碍因素。因此在以后的工作中，要鼓励妇女自检，讲解自检的意义与目的，并普及乳腺自检的技巧。知信行理论认为一定程度知识的掌握，会转变其态度并有采取行为的可能[6-7]。人们从接受知识到转化行为改变的过程往往较为漫长且复杂，因此要不断改进宣传工作，健康教育方式要有针对性，灵活多样，定期举办专题讲座和观看VCD科普片，适合所有人群，可引起大家的足够重视，通过理论讲授、现场答疑、示范操作等使妇女全面系统获得相关乳腺保健知识[8]。健康教育片具有图文并茂、试听兼备、形象生动等特点，便于广大妇女接受。对于较高学历的妇女可利用板报、宣传壁报、健康教育图书和手册也乐于接受；对于文化程度较低且年龄偏大者主要选择个别指导的方式，通过面对面的交流，使其了解乳腺疾病相关知识。同时要根据社会经济的发展，充分利用电子网络媒体的便利性、易得性，通过社区展板、工作场所宣传栏、网络社交平台、移动媒体等进行宣传，达到低成本、高宣传效率的目的[9]。此外，受访对象中普遍认为乳腺疾病相关知识难以理解，不易掌握，因此应合理优化宣传内容，做到易识易记，通俗易懂，尽量避免专业医学词汇，使广大女性充分认识到乳腺疾病防治的重要性，增强乳腺自检的信心，掌握乳腺自检的基本技巧，避免乳腺疾病相关危险因素的暴露等等。另一方面，还应充分发挥基层社区医疗服务机构的便利作用，积极改进体检服务模式，建立本辖区乳腺疾病人群高危队伍，给予个性化干预，定期督促其到院检查并自查[10]。

综上所述，该地区妇女对乳腺知识相对缺乏，但对乳腺保健持多数持积极态度，在女性乳腺自检行为上相对缺乏，因此要加强宣传，提高认知水平，从而养成定期乳腺检查的健康行为。

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