劳务工孕产妇产前检查依从性影响因素分析及对策

曾灵燕 叶国苍

劳务工孕产妇产前检查依从性影响因素分析及对策

曾灵燕 叶国苍

目的 探讨劳务工孕产妇产前检查依从性的影响因素与对策。方.89例劳务工孕产妇作为劳务工组, 对孕产妇产检建册率及高位妊娠发生率、产检次数及围生儿缺陷率进行分析, 另选取同期89例本地稳定职业孕产妇为对照组, 对产检依从性影响因素进行分析。结果 劳务工组的产检次数、早期建册率明显较对照组低, 高危妊娠、新生儿缺陷等发生率显著高于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)；劳务工孕产妇产前检查依从性的主要影响因素为认知不足、经济因素及工作因素。结论 大多数外来务工女性产检依从率低, 经济条件与工作情况、认知情况是对产检依从性造成影响的主要因素。采取针对性措施可有效提高劳务工孕产妇产检依从率。

产前检查；劳务工孕产妇；产检依从性；影响因素

近年来, 中国经济不断发展, 导致许多发达城市中外来务工人员逐渐增多, 且大多为育龄女性［1］。部分劳务工孕产妇, 因诸多因素导致孕期产检次数较少, 甚至有部分孕产妇未进行产检, 导致高危妊娠、出生缺陷率增加。导致母婴传染疾病未及时发现, 严重影响生产质量。针对劳务工孕产妇产检依从性影响情况进行分析, 了解劳务工孕产妇产检依从性低的因素, 采取针对性措施进行解决, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年7月～2014年2月分娩的89例劳务工孕产妇作为劳务工组, 年龄21～35岁, 平均年龄(26.8±5.9)岁。另选取同期89例本地稳定职业孕产妇为对照组, 年龄23～34岁, 平均年龄(27.9±5.6)岁。纳入标准：未按时产检者；与本组研究配合者；排除标准：免疫性疾病患者；恶性肿瘤者；血液疾病者；精神疾病者；视力、听力障碍者；与本组研究不配合者。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 详细了解每例孕产妇的建册时间、产检次数及夫妻情况、孕产史等基本资料。采取自制孕产妇产前检查调查表, 了解劳务工孕产妇未进行产检相关因素, 并进行分析。其中主要有产检情况, 夫妻情况, 产检缺乏因素。生产后详细对新生儿情况进行了解。

1.3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差( χ-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 劳务工组的产检次数、早期建册率明显较对照组低,高危妊娠、新生儿缺陷等发生率显著高于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组孕产妇的产检及产妇建册、出生缺陷、高位妊娠发生情况分析［n(%)］

2.2 劳务工孕产妇产前检查依从性的主要影响因素为认知不足、经济因素及工作因素。见表2。

表2 对劳务工孕产妇产检依从性造成影响的因素分析(n, %)

3 讨论

3.1 劳务工孕产妇产检影响因素

3.1.1 认知不足 经调查显示, 认知不足所致产前检查依从性差占80.90%［2］。显示, 劳务工孕产妇存在较为普遍的孕期保健相关知识缺乏情况, 对产前检查认知不足, 无母婴安全意识。主要是夫妻均文化程度较低者, 大多为孕妇怀孕至20周以后, 存在胎动后开始进行产检, 此时已经错过对胎儿作早期筛查的最佳阶段。也有部分孕产妇, 在出现抽搐等妊娠高血压综合征症状才就诊, 错过对妊娠高血压综合征进行控制的最佳时机。有研究显示, 大多数劳务工孕产妇无产前检查意识, 遵医行为较差, 人口流动性较高, 建册孕妇仅28.57%左右在建册医院分娩［3］。

3.1.2 家庭整体经济情况较差 在女性怀孕后, 会使家庭经济支出较大, 因家庭整体经济条件差, 存在房租涨价、租房难等问题, 需要经常搬家, 导致地址频繁更换, 难以遵医嘱, 定期进行产检［4］。

3.1.3 工作因素及经济原因 大多数劳务工孕妇在工厂工作, 因工厂有倒班制度, 产检时请假较为困难, 因此, 难以定期遵医嘱进行检查。也有部分个体企业不遵守相关保护条例,延长孕期女职工工作时间, 无法定期接受产检［5］。也有部分孕妇因工资低, 或工资未按时发放, 导致无法定期交付产检相关费用。因女职工怀孕, 也有部分企业乘机辞退女职工,致使孕妇失业, 无法给付产检费用, 从而缺失产检。

3.1.4 其他因素 有部分孕产妇受传统家庭教育影响, 认为不进行产检依然可以生孩子。传统思想存在有生育经验、第一胎不产检、对怀孕不重视等, 未出现自觉症状时, 无产检意识, 只有出现症状后才到医院就诊［6］。超生孕妇为避免受计划生育限制, 而躲避检查, 放弃产检。

3.2 对策

3.2.1 加强孕期保健宣传 在产科门诊中设立高年资护理人员咨询岗位, 对产前问题进行指导, 并针对孕产妇的疑问进行介导, 在产妇及婴儿区中, 可设立高年资护理人员咨询服务, 缓解孕产妇焦急等待时间, 普及孕期保健的相关知识。指导孕妇每周参与孕期课程, 坚持接受孕期教育；可通过发放孕期保健手册, 宣传栏作孕期知识普及等方式, 向孕产妇介绍孕期及产褥期中需要注意的相关问题, 以及母婴保健的常识, 提高孕产妇的孕期保健知识认知能力［7］。无法准时参加孕期教育者, 可在产检时作针对性指导, 提高其孕期保健意识, 重视孕期保健。

3.2.2 提醒产检 对于已经建册, 但是已经多次未实施产检者, 可通过电话沟通方式, 提醒孕妇进行产检。医院需要对每位已经建册孕妇进行管理, 多次未如期进行产检者, 可通过手机, 与孕妇取得联系。可通过开设孕期保健知识讲座及深入社区活动, 为孕产妇开设绿色通道, 采取一对一管理模式, 对缺失产检者进行家庭访视, 提高孕产妇的产检率［8］。3.2.3 呼吁社会关爱女性 可为劳务女职工增设生育医保,能减少孕期产检的费用支出, 加强社会支持, 帮助贫困孕产妇在医院顺利分娩。

综上所述, 针对目前劳务工孕产妇产前检查依从性较低问题, 可采取加强产前教育, 完善医院建册管理措施, 呼吁社会关爱女性, 加强相关宣传措施, 加强女性的产检意识,对提高生产质量具有重要作用。

［1］ 石纪红, 张百雄.新疆焉耆县196例流动孕产妇产前检查现状及影响因素分析.中国农村卫生,2012,24(z2):39-44.

［2］ 朱新义, 刘利容, 崔兆麟.2000～2010年河南省孕产妇死亡率变化趋势及影响因素.中国卫生统计,2013,30(2):279-280.

［3］ 陈音汁, 许红, 唐晓君, 等.中国西部部分少数民族地区产前检查现状及影响因素分析.华中科技大学学报(医学版),2013,42(3):346-350.

［4］ 林毅途, 徐雪琴, 潘爱华, 等.妇女孕产期保健服务利用状况及影响因素调查.临床医学工程,2014,21(9):1217-1218.

［5］ 次仁群宗.工布江达县农牧民孕产妇产前检查现状分析及讨论. 健康必读(下旬刊),2013,25(1):338-339.

［6］ 鲜恩英, 陈瑞华, 董海. 拉萨市林周县农牧民孕产妇产前保健现状及影响因素分析.卫生职业教育,2013,31(4):126-127.

［7］ 林少倩, 刘大聪, 高莉洁, 等.山东省部分地区农村妇女产前保健利用现况及影响因素分析.中国卫生事业管理,2012,29(9):707-708.719.

［8］ 姚雪梅, 毕雪华, 王丽, 等.乌鲁木齐市流动人口妇女孕产期保健现况及影响因素. 医学研究与教育,2013,24(2):57-61.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.11.186

2015-01-22］

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