优质护理在剖宫产30例中的应用分析

袁 兰

江苏省常州市中医医院产科，江苏 常州 213000

优质护理在剖宫产30例中的应用分析

袁 兰

江苏省常州市中医医院产科，江苏 常州 213000

目的：分析剖宫产产妇手术前后实施优质护理的效果。方法：选择行剖宫产术的单胎妊娠产妇60例，随机分成对照组与研究组各30例。对照组实施产科常规护理，研究组在对照组基础上实施优质护理。观察两组产妇焦虑情绪、术后观察指标以及护理服务满意率等情况。结果：研究组手术前产妇焦虑评分明显低于对照组 （P＜0.05）；研究组术后并发症发生例数明显比对照组减少 （P＜0.05）；研究组产妇的护理满意率明显高于对照组 （P＜0.05）。结论：对剖宫产产妇手术前后实施优质护理，可有效改善产妇的焦虑情绪，减少疼痛、乳液分泌不足等发生率，能有效促进产后恢复。

优质护理；剖宫产术；焦虑情绪

剖宫产术是重要的产科手术之一，其手术指征包括由各种因素而导致的难产，产前并发严重妊娠并发症、高龄产妇、巨大儿等，现已经成为挽救高危产妇及胎儿的重要手段。但剖宫产术也存在较高的风险，产妇在术前、术后均承受着不同程度的心理压力，严重影响到手术效果、术后恢复等［1］。笔者将优质护理运用于剖宫产产妇中，取得满意效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年4月至2013年12月在我院行剖宫产术的单胎妊娠产妇60例，年龄21～35岁，平均（27.3±4.6）岁；初产妇56例，经产妇4例；胎儿窘迫24例，头盆不称20例，胎儿异常14例，胎膜早破2例。将入组的60例产妇随机分为对照组与研究组各30例，两组产妇一般资料方面比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者在剖宫产术前、术后均实施产科护理常规，包括临床观察、产前检查、术后健康宣教、饮食指导等，研究组在对照组基础上，针对剖宫产产妇生理、心理特点以及产妇的需求，给予个体化、细致化的优质护理，包括：①心理护理。产妇入院后进行心理综合评估，根据不同的心理特点给予针对性护理。对于产前较紧张、害怕的产妇，护理人员首先要与产妇建立相互信任的良好关系，倾听产妇心中的顾虑、疑问，然后针对其问题进行讲解、劝说，以消除不良情绪；术前向产妇讲解术前术后注意事项、准备工作以及术后可能会发生的情况如疼痛、出血等，让产妇心理上有充分的准备。②术后疼痛护理。护理人员要密切观察产妇疼痛程度，对于中等疼痛的产妇，可指导其采取深呼吸、按摩等方法来缓解疼痛，对于疼痛剧烈的产妇，要做好心理安抚，必要时可使用镇痛泵。③全面膳食指导。术后6h可适量进水，等排气后可逐渐从流质、半流质到正常饮食过渡，指导产妇多样化进食，荤素搭配，多进食营养丰富的汤汁类，以促进母乳的分泌。④喂养指导。产妇术后回到病房，即可开始早期吸吮，指导产妇正确哺乳，每日进行乳房护理，对产乳量少的产妇，行按摩护理，以促进乳液分泌。

1.3 观察指标及评价指标 观察两组产妇在剖宫产术后乳液分泌、疼痛、恶露排出以及睡眠等情况。入组时、手术前1d，采用焦虑自评量表［2］（self－rating anxiety scale，SAS）对两组产妇进行焦虑情绪评分；出院前，以不记名问卷形式向患者进行护理满意度调查，调查内包括护理态度与护理操作两方面，共10项，每项护理选项为满意 （护理工作完全符合患者的意愿）、基本满意 （大部分护理工作能满意）或不满意 （护理工作未能达到患者的预期），护理总满意率＝满意率＋基本满意率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差 （）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇入组时、手术前1d的SAS评分情况比较

研究组手术前产妇焦虑评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组产妇术入组时、手术前1d的SAS评分比较表（，分）

表1 两组产妇术入组时、手术前1d的SAS评分比较表（，分）

注：与对照组比较，*P＜0.05；与入组时比较，＃P＜0.05。

1d研究组（n＝30） 58.34±4.52 31.25±5.36*＃组别 入组时 手术前对照组（n＝30）58.46±4.21 59.57±7.38

2.2 两组术后各项指标以及护理服务满意率情况比较 研究组术后并发症发生例数明显比对照组减少（P＜0.05）；研究组产妇的护理满意率明显高于对照组（P＜0.05），具体见表2。

表2 两组术后各项指标以及护理服务满意率比较表 ［例 （%）］

3 讨论

剖宫产产妇术前普遍存在着不同程度的焦虑情绪，若术前焦虑情绪不予以缓解，会影响到手术效果、术后恢复，严重者会发生产后抑郁症［3］。本组研究对剖宫产产妇采取优质护理，从研究结果来看，研究组手术前1d的SAS评分显著低于对照组，术后研究组母乳分泌不足、疼痛、睡眠不良等发生例数均明显低于对照组。表明对剖宫产产妇手术前后实施优质护理，可有效改善产妇的焦虑情绪，减少疼痛及乳液分泌不足等发生率，能有效促进产后恢复。

［1］王青峰.优质护理在剖宫产术后的应用 ［J］.中国实用护理杂志，2013，29（22）：105.

［2］戴晓阳.常用心理评估量有手册［M］.北京：人民军医出版社，2010：542－543.

［3］叶碧清.产后焦虑抑郁情绪原因分析及护理对策 ［J］.齐鲁护理杂志，2014，20（2）：63－65.

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1007－8517（2015）01－0126－01

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