中西医结合治疗荨麻疹90例临床观察

谢赛凤

云南省普洱市民族传统医药研究所，云南 普洱 665000

中西医结合治疗荨麻疹90例临床观察

谢赛凤

云南省普洱市民族传统医药研究所，云南 普洱 665000

目的：观察中西医结合治疗荨麻疹的临床疗效。方法：将180例荨麻疹患者随机分为对照组和治疗组各90例。对照组给予西医治疗；治疗组给予中西医结合治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者总有效率为98.8%，复发率为28.9%；对照组患者总有效率为87.8%，复发率为87.8%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗荨麻疹疗效显较好，复发率低，值得临床推广应用。

荨麻疹；中西医结合；复发率

荨麻疹是皮肤科常见疾病之一，是病因不明的皮肤黏膜变应性皮肤病。现代医学表明，荨麻疹的发病机制一般分为超敏反应 （Ⅰ型和Ⅱ型）和非超敏反映两种，其中超敏反应大多有自身免疫机制参与，IgE在荨麻疹发病中的地位尤为重要。据报道，自身免疫性荨麻疹具有一定的遗传基础。临床主要表现为：大小不等的局限性风疹块损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，消退后不留任何痕迹，可伴有发热、腹痛、腹泻或其它全身症状。病程6周内为急性荨麻疹，超过6周者为慢性荨麻疹。笔者采用中西医结合治疗荨麻疹90例，取得显著疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将180例符合《中医病证诊断疗效标准》的荨麻疹患者，按照就诊顺序，随机分为对照组和治疗组各90例。对照组中男性41例，女性49例，年龄19～69岁，平均（34.13±4.25）岁，病程1天至33年，平均（2.31± 1.37）年；治疗组中男性37例，女性53例，年龄18～69岁，平均（33.67±4.03）岁，病程1天至33年，平均（3.89±2.69）年。两组患者性别、年龄及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组：给予氯雷他定片 （国药准字：H20040393，昆明积大制药股份有限公司生产）治疗，每次10mg，每日1次，连续服用两周后统计疗效；治疗组：在对照组基础上配合中医中药治疗，方用自拟消疹煎。组方：防风15g，荆芥15g，乌梅10g，五味子10g，生黄芪30g，白术12g，蝉蜕10g，白蒺藜15g，薄荷10g，太子参15g，白芍15g，瓜蒌仁12g，地肤子15g，甘草5g。若遇寒加重，遇热得缓者加桂枝、生姜；若遇热加重，遇寒得缓者加生地、苦参、银柴胡；心烦失眠者加酸枣仁、炒栀子；食积腹胀者加山楂、神曲。每日1剂，水煎取汁400m l分早晚两次口服，连服两周后统计疗效。

1.3 疗效标准 参考 《中医病证诊断疗效标准》拟定。痊愈：皮损全部消退，无瘙痒感；显效：皮损消退达80%以上，无瘙痒或明显减轻；有效：皮损有所消退在50%左右，仍感瘙痒；无效：皮损几乎没有消退，瘙痒感如同治疗前。

1.4 统计学分析 采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析，计量资料采用 （）表示，采用t检验，计数资料采

［1］刘辅仁实用皮肤科学［M］.3版.北京：人民卫生出版社，2005：435－445.

［2］张学军.皮肤性病学［M］北京：人民卫生出版社，2008：115.

［3］孙立伟，康尔恂，李杰，等.国际皮肤性病学 ［M］.南京：人民卫生出版社，2011：38－5.

［4］倪容之.现代皮肤病治疗学［M］.北京：人民军医出版社，2009：39.［5］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准 ［S］.南京：南京大学出版社，1994：327.

［6］陈文华.桂枝汤治疗荨麻疹的疗效分析［J］.中国现代医生，2010（11）：112－113.

［7］南京中医药大学.黄帝内经灵枢译释 ［M］.上海：上海科学技术出版社，2006：352.

［8］高学敏.中药学［M］.2版.北京：中国中医药出版社，2007：568－569.用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组患者痊愈67例，显效20例，有效2例，无效1例，总有效率98.8%；对照组患者痊愈44例，显效19例，有效16例，无效11例，总有效率87.8%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后随访两年，治疗组26例复发，复发率为28.9%；对照组79例复发，复发率为87.8%，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者临床疗效及复发率比较表 ［例（%）］

3 讨论

荨麻疹是皮肤科的常见病，其临床表现明显，易与其他疾病鉴别，但由于此病反复性大，因此给大多数患者精神上及经济上带来沉重的负担。只对其病理过程进行干扰，而不能对机体免疫系统进行调节，难以达到预防复发的目的。氯雷他定是传统的抗组胺药，见效快但常伴有不良反应的出现，主要有嗜睡、口干、头昏等。在对照组中共有36例患者出现了上述不良反应，而治疗组中尚未发现嗜睡、口干、头昏等不良反应。结合中医从本病的根本来调和营卫、祛风止痒、益气固表以调节免疫反应，有效的降低复发率，从而使患者免疫功能慢慢趋于正常。《灵枢·本藏》：“卫气者，所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合者也”，“卫气充则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣”，卫气具有司汗孔开阖与护卫肌表、抗御外邪的功能。本方黄芪、白术、防风益气固表，调和营卫；白蒺藜、蝉蜕、防风、荆芥祛风止痒；乌梅、五味子收敛固涩，共同作用能增强细胞免疫功能；太子参、瓜蒌仁、白芍益气养阴，并可减缓防风、荆芥的燥烈之性。

综上所述，中西医结合治疗荨麻疹能有效提高临床疗效和降低复发率，且无明显不良反应，值得临床推广应用。

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1007－8517（2015）01－0068－01

2014.10.01）