肿瘤标志物联检在胃癌早期诊断临床应用

赵雪梅

肿瘤标志物联检在胃癌早期诊断临床应用

赵雪梅

目的分析肿瘤标志物联检在胃癌早期诊断临床应用。方法30例胃癌患者作为实验组,另抽取同期30例慢性萎缩性胃炎伴随重度不典型增生的患者作为对照组。对这两组患者的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)、糖类抗原242(CA242)进行检测比较。结果实验组患者的的血清CEA、CA199、CA724、CA242明显高于对照组, 两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论血清CEA、CA199、CA724、CA242的异常升高, 可以作为癌变早期诊断的辅助指标, 肿瘤标志物联检可以提升早期胃癌诊断的敏感度。

肿瘤标志物；胃癌；早期诊断

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤疾病之一, 也是发生几率以及死亡几率较高的疾病［1］。研究表明, 胃癌的发生是由多种基因、多种因素以及多种步骤所导致的一个疾病恶化的综合过程。本研究主要分析肿瘤标志物联检在胃癌早期诊断临床应用, 具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本院2013年8月～2014年8月收治的胃癌患者中抽取30例作为实验组, 另抽取将其作为同期的慢性萎缩性胃炎伴随重度不典型增生的患者30例作为对照组。对照组中, 男14例, 女16例, 年龄32～68岁, 平均年龄(49.33±7.25)岁, 对照组的患者均经过病理活检证实。实验组中, 男13例, 女17例, 年龄30～69岁, 平均年龄(50.71±6.33)岁, 这30例患者中高分化肿瘤患者10例, 中分化肿瘤患者6例, 为低分化肿瘤患者14例, 其中有9例患者出现了癌细胞向肝转移的现象。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法对实验组和对照组共60例患者的空腹静脉血进行采集5 ml。对这些静脉血进行离心分离, 分离出血清后, 将其冷冻在-80℃下。对这些血清中的CEA、CA199、CA724、CA242含量进行检测。所采用的仪器为电化学发光仪。

1.3 评价指标及判定标准 观察60例患者血清中的CEA、CA199、CA724、CA242含量。当CA724＞6.9 U/ml、CA199＞37 U/ml时,为阳性；用放射免疫的方法对CA242进行检测, 当CA242＞20 U/ml时, 为阳性；用酶联免疫吸附测定(ELISA)的方法对CEA进行检测, 当CEA＞5.0 ng/ml时, 为阳性。

1.4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过检测, 实验组患者的血清CEA、CA199、CA724、CA242明显高于对照组患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者血清CEA、CA199、CA724、CA242水平情况比较( x-±s)

3 讨论

我国胃癌患者发病的主要原因有胃病史、家族史、吸烟、饮酒、盐渍食品、高盐饮食、烫食以及饮食的不规律等, 是由多种原因共同造成［2］。胃癌发生的初期一般没有明显的特异性症状, 这也导致胃癌早期诊断的难度增加, 致使胃癌患者接受治疗的时间被推迟。临床治疗, 大多数胃癌患者就诊时, 胃癌已经到了中期甚至是晚期, 给治疗带来难度, 也使得患者错过了最佳的治疗时机。患者一旦到了胃癌晚期, 即便是进行手术治疗, 其治疗的效果也不是很大。因此要将胃癌的早期诊断技术提高, 提升对早期胃癌的确诊率可以帮助患者减少痛苦, 提高治愈几率。

研究表明, 选取肿瘤标志物CEA、CA199、CA724、CA242进行检测, 可以为肿瘤的诊断提供诊断辅助指标。CEA是传统肿瘤标志物；CA199是存在在健康胎儿的肠、胰腺、胃等上皮细胞上的糖蛋白, 可以用于胰腺癌诊断；CA724是和胃肠道、卵巢肿瘤特异性相关的一种肿瘤标志物,一般存在于癌症患者的血清中；CA242主要是用于显示胚胎组织的糖蛋白水平, 健康人群的血清中其含量极低, 而患有消化道恶性肿瘤疾病的患者其血清中的含量会大幅增高。

综上所述, 血清CEA、CA199、CA724、CA242的异常升高,可以作为癌变早期诊断的辅助指标, 肿瘤标志物联检可以提升早期胃癌诊断的敏感度。床应用研究.中国实验诊断学, 2014(6):899-902.

［2］ 陈宇.胃癌患者血清CEA、PGI和E-Cad联检的临床意义.放射免疫学杂志, 2012, 25(6):686-687.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.022

2015-01-23］

130021 吉林省人民医院医学诊治实验中心

［1］ 徐明星, 李曼, 彭波, 等.肿瘤标志物联检在胃癌早期诊断临