“5S”管理法在急救物品管理中的应用效果评价

张晶，于金华

解放军第一八零医院 重症医学科，福建 泉州 362000

“5S”管理法在急救物品管理中的应用效果评价

张晶，于金华

解放军第一八零医院 重症医学科，福建 泉州 362000

本文介绍我院重症医学科应用“5S”管理法规范急救药品、物品管理，并对实施该管理方法前后的效果进行了比较。

“5S”管理法；急救物品管理；重症医学；急救设备

“5S”管理法中的“5S”就是整理（Seiri）、整顿（Seition）、清扫（Seiso）、清洁（Seiketsu）、素养（Shitsuke）5个项目。起源于日本，通过规范现场、现物，培养员工良好的工作习惯，提高工作效率，减少安全隐患，其最终目的是提升人的品质[1]。急救物品管理中存在抢救车内急救物品、药品多，但标识不清，分类放置不明确，或者药品标签模糊，未用原装药盒放置，或抢救后药品未及时补充，或仪器有故障不能使用，致使抢救环节不能紧密有序，影响了抢救成功率。我科自2012年2月引入“5S”管理法至今，规范了急救药品、物品管理，取得了满意效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科收治的病人具有危、重、急的特点，使用的仪器、材料、急救药品种类多。科内有主任1人、护士长1人、医生4人、护士20人；设有8张抢救床位；拥有多功能监护仪8台、血气分析仪1台、有创测压模块及导联线8套、抢救车2辆、除颤起搏仪1台、呼吸机5台、简易呼吸气囊7个、心电图机1台、微量泵13台、电动脚踏吸引器2台、冰帽2个、氧气袋3个、温控毛毯1件。

1.2 方法

（1）科室成立质量管理小组，组长为护士长助理，组员4名，2名护理人员负责抢救设备、仪器的管理，2名护理人员负责急救药品的管理。通过对“5S”管理法进行宣传和培训，使工作人员按设计规定从形式化→形事化→习惯化地推进，形成标准[2]。每个组员将每日的检查情况填写于检查单上，发现问题及时追查到责任人并及时整改，再次检查落实登记。组长每周检查，护士长每月检查。制定奖惩制度，并与评选“优秀护士”挂钩。

（2）抓“5S”落实情况，护士每日下班前要检查“5S”的执行情况，同事之间互相沟通交流，使工作能安全、有效、快速、准确的完成。

2 “5S”管理法的实际运用

2.1 常整理

定好基数，将必需药品数量降到保证使用量的最低限度，对于平时使用频率低的药品不保留，采取现用现取，避免资金积压和药品浪费[3-4]。抢救车实行分层管理，将抢救车平面示意图，用照片立体显示各个层面摆放的物品，图片过胶悬挂于抢救车右侧，最上层是抢救药品，按急救用途分类放置，急救药品里的高危药品用医院统一下发的红色标识粘贴于药品包装盒左上角。右下角注明生产日期及有效期。摆放整齐，标识明确。实行封条管理，交接班核对。科室其他物品定期检查消毒保养，保证其功能处于完好备用状态，并定期淘汰残次物品。科室根据护士年资及能力情况设立护理小组，在管理病人同时,小组人员必须做到根据不同的病情，判断床单位的必需品与非必需品，非必需品避免出现在床单位旁，以免增加床单位的零乱感。

2.2 常整顿

把急救物品、药品按规定的位置整齐摆放，明确标识。做到每班交接并记录，确保抢救患者时安全使用。根据科室临床应用需要分为抢救设备及仪器、抢救车、基数药品柜、静脉药品柜、毒麻药品柜、高危药品柜、冷藏药品柜（冰箱），及特殊药品柜。放置场所100%定点一致，方便易取、节省空间、整齐有序。划分一区域做为科室仪器区，将科室仪器按引进先后秩序标号，按名称、标号设立仪器放置标识，实行定位放置仪器。制定仪器管理责任制度，并指定专门的仪器负责人。除此之外，还要定期请厂家技术人员对仪器进行校准、维护。将每周三作为科室常规仪器保养日，对仪器进行充电、检查、维护、送修。补充相关配件及物品。如纤支镜的备用灯炮、心电图机的打印纸等，避免使用时物品不足影响抢救。规范每台仪器的使用流程、保养制度，并过胶悬挂于仪器右侧。药品、仪器使用后要及时补充、消毒，避免因延误而影响完好情况。

2.3 常清扫

常清扫垃圾，优化环境。对工作场所垃圾进行分类，及时清扫生活垃圾，做到每日小清扫，周五大清扫。责任护士对每位患者的床位及各个药品储藏柜清扫打理，辅助护士对抢救车及抢救设备、仪器进行清扫擦拭，保持环境清洁干净。确保物品药品存放环境的质量、温湿度适宜。护士长及护士长助理负责督导检查，发现问题及时整改。

2.4 常清洁

清洁的目的是认真维护并保持整理、整顿、清扫的最佳状态。我科室实施“5S”管理法后定期对医护人员进行内容的讲解和深入普及，对新工作人员及轮转、实习护士也进行科室内的岗前培训。使人人有一种良好的积极的工作心态，“5S”管理法使药品及物品管理形成了一种系统的、科学的、习惯性的良性循环的工作方法。

2.5 素养

在晨会时间，护士长适时向全科护士灌输“5S”管理理念，帮助纠正工作中存在的不足之处，使团队的整体素质和精神面貌得到逐渐提升[5-6]。科室定期进行各类药品作用及仪器使用及保养的知识培训，明显提高了工作人员的职业素养。

3 结果

实施耗时“5S”管理法后物品无过期现象，检查物品耗时、环境整理、取用抢救物品耗时均低于实施前，医生对护士的抢救配合满意度也得到了提高。

（1）“5S”管理实施前后物品管理质量比较，见表1。

表1 “5S”管理法实施前后物品管理效果比较

（2）“5S”管理法实施前后医生对护士抢救配合效果评价，见表2。

表2 “ 5S”实施前后医生对护士抢救配合效果评价

4 讨论

（1）提高了工作效率和工作质量。“5S”要求的目视管理和定置管理使标示清晰，物品按量放置，运用“性状及颜色的管理”使医务人员能更清晰、准确地取物，进而节省了大量的人力物力，大大提高了工作的效率。

（2）提高了工作人员的自律性。“5S”管理具有良好的督导性，只有指定良好的管理方法，做到人人参与管理，科学有序，调动工作人员的主动性，才能更好地提高工作的质量和效率。同时督导工作人员不断学习新知识、新技术，不断思考与创新，提高了个人的综合素质。

（3）除强调“5S”管理外，还应将医疗安全作为医院管理中最重要的课题之一。随着医院管理者对医疗安全的更加重视，特别是多种措施和手段的应用，使得医疗安全管理有了明显的改进[7]。

“5S”管理法的实施明显提高了工作效率和用药的安全性，不但加强了护理安全，而且提高了患者抢救成功率，使患者满意度大大提高[8]。

[1] 李华.推行5S管理打造图书馆形象[J].情报探索,2008,(12):99-100.

[2] 林荣瑞.品质管理[M].厦门:厦门大学出版社,2000:209.

[3] 林丽跃.运用“5S”管理法规范CCU急救物品管理[J].中医药管理杂志,2012,20(5):475-476.

[4] 宋妙.5S管理法在泌尿腔镜器械管理中的应用与效果评价[J].西部医学,2014,(4):525-527.

[5] 杨倩,朱莉琼,吴琳清.5S管理法在新生儿病房护理中的应用体会[J].医学信息(中旬刊),2010,(10):2870-2871．

[6] 胡春梅,钱妍,俞国琴,等.5S管理法在新生儿监护中心设备仪器管理中的应用[J].中国农村卫生事业管理,2008,28(8):81-82.

[7] 吕军.陈刚.对医院安全卫生管理的思考[J].中华医院管理杂志,2003,(19):454-455.

[8] 刘沁峰,施安,李帅帅,等.“9S”管理在医疗设备维护保障集约化管理模式中的应用[J].中国医疗设备,2014,29(3):77-78,62.

Evaluation on the Effects of 5S Management Method Applied in the First-Aid Supplies Management

ZHANG J ing, YU J in-hua
Intensive Care Unit, The 108thHospital of PLA, Quanzhou Fujian 362000, China

This paper introduces the application of 5S management method in the management of first-aid medicines and supplies in intensive care unit of our hospital. The effects before and after the application are compared also in this paper.

5S management method; first-aid supplies management; critical care medicine; first-aid equipment

R197.3

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.01.049

1674-1633(2015)01-0143-03

2014-06-09

2014-06-30

作者邮箱：qingfeng55jing@163.com