门诊银医自助系统流程设计与应用

刘洋，唐世琪

1.武汉大学人民医院第一临床学院，湖北 武汉 430060；2.襄阳市中心医院信息中心，湖北 襄阳 441021

门诊银医自助系统流程设计与应用

刘洋1,2，唐世琪1

1.武汉大学人民医院第一临床学院，湖北 武汉 430060；2.襄阳市中心医院信息中心，湖北 襄阳 441021

结合就诊卡、银行卡及医保卡的功能特点，通过流程设计、优化，使医院信息系统与银行系统互联，在实现了银行卡及医保卡具备就诊卡功能的同时，实现直接缴费的功能，从而优化了就诊流程。

医院信息系统；银医自助系统；就诊卡；外联平台

0 前言

我院作为襄阳地区最大的一家综合型三甲医院，年门诊量在130万人次左右，门诊上常常出现排队挂号、收费、候诊时间长、就诊时间短的现象。医院门诊直接面对病人，门诊的服务质量直接关系到医院的社会声誉和经济效益。利用信息化手段提高门诊工作效率、减少重复排队、提高就医质量是医院发展的必然要求[1-2]。

银医自助系统是将医院和银行的有关业务通过外联平台对接起来。通过与银行的合作，整合医院与银行的相关业务系统和服务资源，利用外联平台进行数据交换，实现门诊患者通过刷卡来完成自助挂号、自助交费、查询结果、打印报告等，以期方便患者在门诊就医。

1 银医系统流程与功能

1.1 门诊一卡通工作流程

门诊一卡通工作流程，见图1。

图1 门诊一卡通工作流程图

1.2 银行卡签约

门诊采用了自主签约的模式，即患者可持自己的工行卡或医保卡在自助机上通过绑定手机号的方式，系统自动进行银行端和医院信息系统（HIS）端的签约注册。签约成功后，患者可持签约卡在医院门诊就诊，不需要再办理医院的门诊就诊卡，减少了患者排队办就诊卡的环节[2]。

1.3 自助发卡

初诊病人没有工行卡或者医保卡而需办理医院就诊卡，病人可持二代身份证在自助机上进行发卡操作，系统自动读取相应信息，如：姓名、年龄、性别等，整个过程耗时不超过2 min，大幅度提高了办理就诊卡的效率。

1.4 自助挂号

患者持就诊卡或签约卡可直接在自助机上进行自助挂号。选择挂号界面并刷签约卡或就诊卡，自助机会语音提示选择的科室、当日可挂号科室、号别、支付方式（银行卡、医保卡或现金），会提示是挂普通号还是专家号，确认后则进入交费阶段。若用就诊卡挂号，此时需再刷银行卡及输入密码；若直接用签约卡刷卡，则只需输入密码即可完成挂号过程。挂号成功后，自助机会自动打印挂号小票，患者凭此小票到医生处就诊[3-4]。

1.5 就诊

患者持自助挂号小票到医生处就诊，门诊医生工作站同样支持刷就诊卡、签约卡。

1.6 自助缴费

医生通过门诊医生站开电子处方和电子检验检查申请单后，患者可到自助机上使用门诊缴费功能。在自助机上选择缴费窗口后刷签约卡或就诊卡，即可显示出医生所开电子处方单、检验、检查电子单的明细及汇总信息，患者可自主选择需要缴费的项目（可部分缴纳或全部缴纳），确认金额无误后选择支付方式（银行卡或医保卡）。缴费成功后，自助机自动打印1张收费小票，自此完成整个门诊收费过程[5]。若需要打印发票，则凭此收费小票到门诊收费窗口换取门诊收费正规发票。

1.7 自助查询和打印

患者可以在自助机上刷卡查询本次就诊信息（缴费项目、检查项目、处方、检验结果等）；也可查询某段时期在门诊就诊消费的详细记录；同时也提供住院患者费用清单、签约卡卡内余额、医院信息（医院简介、就医流程、医院平面图、科室介绍、医生介绍等）查询；还可在自助机上直接打印检验报告单、检查报告等。

1.8 退号和退费处理

若病人需要退号，则必须是未就诊状态才能办理，直接在自助机上刷卡进行退号处理，办理完退号业务后，原先被扣挂号费直接返还到患者所刷银行卡或医保卡账户内，患者可即时收到手机短信提醒，或者在自助机上查询账户余额[6]。需要退药费和检验检查费的患者，系统会先判断患者是否已经拿药和已经做了相关的检验检查项目，若没有则做退费处理，通过后台程序将费用隔日返还到患者银行卡中。若已经拿药，则需先到门诊药房退药，凭退药单再到门诊收费室办理退费业务。

1.9 住院预交金缴纳

为了方便住院患者缴费，门诊自助机同时开通了住院患者住院预交金缴费功能。在自助机上输入患者住院号，系统读取患者的基本信息：姓名、性别、科室、床号、总费用、余额等。输入要缴纳的金额后，再刷银行卡及输入密码，完成缴费过程。系统会打印1张住院预交金的缴费小票[7]。该设备可直接安置在病区，更加方便住院患者就近缴纳住院预交金。

2 效果

门诊银医自助系统的使用有效缩短了患者挂号、就医、缴费时间，使挂号和缴费排队现象得到了明显改善，也提高了各部门的工作效率。通过办理签约卡、电子处方和电子检验检查申请单实现自助缴费，有效减轻了后续环节中工作人员的工作量，在提高工作效率的同时，大幅度降低了医务人员的劳动强度，强化了医院内部管理水平和医院信息化程度[8-9]。同时也提升了医院的经济效益，例如：门诊自从实施银医系统，半年时间内通过自助机完成的挂号工作量平均每月在6597人次左右，缴费额平均每月300万元左右。

3 结束语

门诊银医系统的成功实施，使就医过程的透明度大大增加，患者可以在缴费前查阅收费项目是否合理，可以自助选择缴费项目，便于患者监督。同时也优化了门诊就医流程，通过自助机在办卡、挂号及缴费环节的分流，进一步缓解了门诊窗口的工作压力。

[1] 曹晓均,杨秀峰.基于“银医一卡通”系统的医院门诊流程改造[J].中国数字医学,2012,9(4):92-95.

[2] 刘晓东,张智慧.外联平台在我院银医项目中的应用[J].中国医疗设备,2014,29(4):76-78.

[3] 夏慧,张红君,梁晓明,等.基于“银医一卡通”的门诊综合信息系统设计与实践[J].医学信息学杂志,2013,34(2):26-29.

[4] 杨雅各.医院门诊流程改造-门诊“银医一卡通”项目方案[J].医学信息,2008,21(10):1737-1741.

[5] 张志彬,张岩.我院门诊“一卡通”使用初探[J].医学信息,2006, 12(5):40-42.

[6] 袁雪莉.门诊流程优化的研究与分析[J].检验医学与临床,2010, (21):2346-2348.

[7] 刘兴淮,叶春晖,漆文杰,等.实时结算“银医一卡通”模式的设计与实现[J].中国数字医学,2012,17(9):59-61.

[8] 吴露霞.医院就诊一卡通初探[J].科技情报开发与经济,2012, 12(5):126.

[9] 张震江.301模式一卡通网络方案设计与应用[J].中国数字医学,2012,7(7):7-9.

Design and Application of Clinical Bank-Hospital Self-Service Process

LIU Yang1,2, TANG Shi-qi1
1.Renmin Hosptial of Wuhan University(The First Clinical College of Wuhan University), Wuhan Hubei 430060, China; 2.Information Center, Xiangyang Central Hospital, Xiangyang Hubei 441021, China

Combined with features of the patient ID cards, bank cards and Medicare cards, the hospital information system was connected with bank system by designing and optimizing the process of clinical bank-hospital self-service system, thus, the bank card and Medicare card had treatment card features, and direct payment function was realized.

hospitals information system; bank-hospital self-service system; patient ID card; outreach platform

R197.324

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.01.045

1674-1633(2015)01-0135-02

2014-07-18

唐世琪，主任医师，硕士生导师。

作者邮箱：33844556@qq.com