多次糖尿病健康宣教在糖尿病治疗中的作用

华水清

712000陕西中医院附属医院内分泌科

多次糖尿病健康宣教在糖尿病治疗中的作用

华水清

712000陕西中医院附属医院内分泌科

目的：探讨多次糖尿病健康宣教在糖尿病治疗中的作用。方法：收治2型糖尿病(T2DM)患者243例，随机分成试验组139例和对照组104例，试验组给予多次糖尿病健康宣教，对照组给予1～2次糖尿病健康宣教，对两组患者的糖尿病知识、技能掌握情况及血糖控制率进行比较。结果：试验组T2DM患者血糖控制率与对照组相比，差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论：全面系统的多次糖尿病健康宣教能够控制T2DM患者的病情，提高患者的生活质量。

2型糖尿病；糖尿病健康宣教；护理

T2DM是一种由遗传因素和环境因素共同参与并相互作用引起的以糖代谢紊乱为主要表现的慢性代谢性疾病[1]。随着经济的迅速发展，近年来T2DM的发病率迅速增加，据统计，全世界在2011年糖尿病(DM)患者群大约3.6亿人，估计到2030年左右糖尿病患者群数量将翻一翻，达到约5.5亿[2]。随着医学的发展，现代医学模式已从过去的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式。糖尿病的健康教育已在临床上广泛应用，由于T2DM治疗的终生性，所以其治疗效果绝大程度取决于患者对T2DM的认识性及主动配合医护人员的治疗。因此，深入探索糖尿病的健康宣教在糖尿病护理中的作用，对提高患者治疗的依从性及有效防治糖尿病有非常重要的现实意义。

资料与方法

2014年5-9月收治T2DM患者243例，其入院时随机血糖均＞10 mmol/L，其中男101例，女142例；年龄38～72岁，平均(58.08±9.24)岁。将243例T2DM患者随机分成试验组139例和对照组104例。两组一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

方法：两组遵医嘱给予糖尿病饮食、监测血糖等，给予口服二甲双胍、磺脲类、非磺脲类胰岛素促敏剂、阿卡波糖，以及皮下注射速效、短效及预混类胰岛素。在药物治疗的同时，试验组对T2DM患者进行＞2次糖尿病健康宣教，直至患者掌握糖尿病相关知识及消除患者的顾虑。对照组进行1～2次糖尿病健康宣教。两组患者经治疗7 d后按空腹血糖＜7 mmol/L，早餐后2 h血糖＜10 mmol/L为血糖控制理想。比较两组血糖控制理想率。

统计学方法：组间率比较选用χ2检验。采集数据经专人双录入，统计软件采用SPSS 20.0统计软件进行分析，以α=0.05为检验水准，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

糖尿病健康宣教后，T2DM患者自我监测血糖、注射胰岛素技能，糖尿病相关知识，血糖控制率明显提高。两组患者经治疗7 d后按血糖控制理想率评定，试验组有118例空腹血糖降至＜7 mmol/L(84.9%)，对照组有76例空腹血糖降至＜7 mmol/L(73.1%)，两组经χ2检验，χ2=5.159，P=0.023＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

试验组有116例早餐后2 h血糖降至＜10 mmol/L(83.5%)，对照组中有75例餐后2 h血糖降至＜10 mmol/L(72.1%)，两组经χ2检验，χ2=4.547，P=0.033＜0.05，差异有统计学意义，见表2。

讨论

糖尿病健康教育是临床中重要的基础管理措施，是决定糖尿病管理及其他治疗成败的关键[1]。DM健康宣教是向患者及家属进行糖尿病方面的知识教育，使患者及家属达到了解糖尿病的相关基础知识；指导患者掌握糖尿病饮食、运动治疗具体内容及调整的原则和方法，教会患者规律生活；解除患者的焦虑、抑郁及对病情的恐惧，树立起与糖尿病做长期斗争及战胜疾病的信心；指导患者学习和掌握检测血糖、血压、体重指数的方法，以便及时发现低血糖及自我救护知识；了解糖尿病的控制目标；使患者掌握口服药物的名称、剂量、给药时间和方法，对于使用胰岛素的患者，使其及家属掌握注射胰岛素技能[3]。使患者自觉提高健康保健认识，行针对性的宣教，以提高患者遵医依从性，强调非药物治疗的重要性，终身治疗的必要性[4]。从而达到有效控制血糖，防止并发症的发生和发展。通过多次(＞2次)糖尿病健康宣教后，增强患者的健康意识，使患者的生存质量得到一定的提高。在采取科学有效的方案治疗的同时，加强整体护理干预是改善预后的关键环节[5]。

表1 两组空腹血糖(＜7 mmol/L)控制率比较

表2 两组早餐后2 h血糖(＜10 mmol/L)控制率比较

从本研究的对比分析可看出，经过系统的多次(＞2次)糖尿病健康宣教，T2DM患者血糖控制率为空腹血糖降至＜7 mmol/L(82.1%)，早餐后2 h血糖降至＜10 mmol/L(84.6%)，与对照组相比(对照组分别为76.5%，80.4%)有显著差异(χ2值分别为χ2=5.159，P=0.023，χ2=4.547，P=0.033，P＜0.01)。可见系统的多次(＞2次)糖尿病健康宣教在DM护理中的作用至关重要，通过系统的多次(＞2次)糖尿病健康宣教可以更好地使患者血糖控制达标。

综上所述，通过系统的多次(＞2次)糖尿病健康宣教，可以更好地使患者血糖控制达标，提高患者遵医治疗的依从性，从而减少或延迟并发症的发生和发展，为生存质量及生命安全提供了强有力的保障。

[1]葛均波,徐永健.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2013:743.

[2]Whiting D R,Guariguata L,Weil C,et al.IDF diabetes atlas:global estimates of the prevalence of diabetes for 2011 and 2030[J]. Diabetes research and clinical practice,2011, 94(3):311-321.

[3]尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2012:598-599.

[4]Magill SS,Manfredi L,Swiderski A,et al.Isolation of Trichophyton violaceum and Trichophyton soudanense in Baltimore, Maryland[J].Clin Microbiol,2007,(45):461-465.

[5]赖英,李华,胡一勤.健康护理教育在高龄糖尿病患者中的作用研究[J].四川医学,2010, 31(6):88.

Effect of diabetes health education for many times in diabetes treatment

Hua Shuiqing
Department of Endocrinology,Affiliated Hospital of Shaanxi Traditional Chinese Medicine Hospital 712000

Objective:To explore the effect of diabetes health education for many times in diabetes treatment.Methods:243 patients with type 2 diabetes were selected and randomly divided into the experimental group in 139 cases and the control group in 104 cases.The experimental group was given diabetes health education for many times,and the control group was given diabetes health education for 1 to 2 times.The diabetes knowledge,skills grasp situation and blood sugar control rate of patients in two groups were compared.Results:The blood sugar control rate of T2DM patients in the experimental group was compared with that of the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.01).Conclusion:Comprehensive and systematic diabetes health education for many times can control the condition of patients with type 2 diabetes,and improve the life quality of patients.

Type 2 diabetes;Diabetes health education;Nursing

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.7.85