中医内服加外用治疗痹症98例效果研究

尹润华

中医内服加外用治疗痹症98例效果研究

尹润华

目的 探讨中医内服加外用治疗痹症的临床效果。方法 选择196例痹症患者作为本次研究的对象，随机将其分成试验组和对照组，每组98例。对照组患者采取常规的西医药物进行治疗，试验组患者采取中医内服加外用的治疗模式进行治疗，对比2组患者的治疗效果。结果 试验组患者的治疗总有效率为91.83%，对照组患者的治疗总有效率为69.38%，试验组患者的治疗效果优于对照组患者，差异有统计学意义（χ2=15.800，P=0.0001）。结论 中医内服加外用治疗痹症具有显著的治疗效果，能有效改善患者的临床症状，促进患者恢复健康，值得在临床实践过程中，大力借鉴和推广。

痹症；中医；内服外用；临床效果

痹症主要是指痛风类疾病，例如风湿性关节炎、类风湿关节炎、痛风、骨性关节炎等，引起痹症的主要原因是人体的关节或经络受到风寒湿热的侵袭。痹症常伴随着肌肉或关节部位麻木、酸痛、肿大、灼热、伸屈不便等临床症状，给患者的身心健康和生活质量造成严重的影响。目前治疗该疾病的主要手段是中西医药物治疗。本研究就中医内服加外用治疗痹症的临床效果进行了分析和探讨，特选择了196例痹症患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年4月～2013年4月景德镇市第一人民医院收治的196例痹症患者作为本次研究的对象，随机将其分成试验组和对照组，每组98例。试验组患者中，男51例，女 47例，年龄 19～70岁，平均（38.8±8.7）岁，病程 1～13年，平均病程（11.07±2.31）年；对照组患者中，男50例，女48例，年龄 20～71岁，平均（37.8±9.6）岁，病程 1～14年，平均病程（10.28±1.89）年。经确认，参与本次研究的患者均符合《中医内科病症诊断疗效标准》中的诊断标准确诊为痹症疾病[1]，均伴随着关节红肿、疼痛、重着等临床症状，且不存在其它病史干扰，符合本次研究的基本条件，不会对研究结果造成影响。2组患者的病情、病程、病史、体质量、年龄、性别、身高等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者采取常规的西医药物进行治疗，口服正清风痛宁缓释片，60mg/次，每天2次，2个月为1个疗程，共治疗2个疗程即可，治疗过程中，医护人员应密切关注患者的体征变化，以防患者出现不适及过敏症状，如发生以上情况，立即通知医生对患者进行救治。

1.2.2 试验组 患者在对照组患者治疗的基础上，给予中医内服加外用进行治疗，以中医辨证施治为治疗原则，加入桂枝9g、赤芍 15g、当归 15g、鸡血藤 15g、秦艽 9g、川芎 6g、丹参15g、防风9g等多味中药材熬制内服中药，用水煎煮，每天1剂，分早晚服用，内服过程中可辨证加减。

1.2.3 外用中药 采取川乌、防风、草乌、透骨草、血竭、细辛、牛藤、白芷等多味中药材用水煎服半个小时，之后对痹症部位进行热敷或浸泡，2个月为1个疗程，共治疗2个疗程即可。

1.2.4 观察记录 结束治疗后，由专业的工作人员对2组患者的治疗情况进行整理和分析，探讨中医内服加外用治疗痹症的临床价值，最后将记录结果汇集成表，以便研究人员查阅和分析，记录过程保持客观真实，谨慎认真。

1.3 疗效评价标准 评价判定指标以《中药新药治疗痹病临床研究指导原则》为标准[2]。治愈：患者在接受治疗后，疼痛、血肿、伸屈不便等临床症状全部消失，关节功能全部恢复。显效：患者在接受治疗后，疼痛、血肿、伸屈不便等临床症状基本消失，关节功能恢复明显。有效：患者在接受治疗后，疼痛、血肿、伸屈不便等临床症状有所改善，关节功能处于好转状态。无效：患者在接受治疗后，疼痛、血肿、伸屈不便等临床症状不变或加剧，关节功能没有恢复或恶化。总有效率=(治愈+显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法 应用SPSS17.0软件进行统计学处理。计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验。计量资料以“±s”表示，组间比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

试验组患者的治疗总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（χ2=15.800,P＜0.05）。见表 1。

表1 2组痹症患者心功能改善情况比较表[n（%）]

3 讨论

痹症主要是指受外界风湿寒热的影响，人体的经络、肌肉或关节产生闭阻或气血运行不畅现象，该疾病常伴随着关节肿胀、疼痛、灼热等临床症状[3]，给患者的身心健康和生活质量产生严重影响[4]。中西医药物是治疗该疾病的常见手段，相关的临床资料表明，西医药物在治疗过程中存在治疗时间过长、治疗效果欠佳等局限性，并没有达到令人完全满意的治疗效果[5]。近年来，中医内服加外用治疗痹症得到了较为广泛的临床应用，受到了众患者及医生的一致青睐。

中医药理认为，在治疗痹症过程中应该结合中医辨证理论，内外用药兼顾，才能真正达到驱寒逐瘀的功效[6]。桂枝是舒筋活络、驱寒止瘀的经典药材，可以解肌发汗，温经通脉；秦艽在祛风散寒方面疗效显著；当归、鸡血藤、丹参是上等的养血药材，并可有效改善患者的疼痛状况[7]，川乌、芷药、伸筋草等药物对痹症均具有散寒止痛，活血通络的效果，可以有效改善患者的临床症状[8]。

本研究结果表明，采用中医内服加外用进行治疗的试验组患者的治疗总有效率为91.83%，采用西医治疗的对照组患者治疗总有效率为69.38%，二者相较，试验组患者具有明显的治疗优势。

综上所述，中医内服加外用治疗痹症具有显著的治疗效果，能有效改善患者的临床症状，促进患者恢复健康，该治疗模式值得在临床实践过程中大力借鉴和推广。

[1] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：46-47.

[2] 筱萸.中药新药治疗痹病临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社，2002:392.

[3] 付利.中医内服加外用治疗痹症60例效果观察[J].中医临床研究，2010，2(10):63-64.

[4] 刘兰江.中医外敷内服相结合治疗膝关节骨质增生[A]//世界中联第三届中医、中西医结合老年医学学术大会论文集[C].2010:278-279.

[5] 范文举.使用中医中药方法治疗痹症的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013(20):267，259.

[6] 郝俊凤.中医痹症临床治疗探讨[J].中外医学研究，2013(25):110-111.

[7] 杨扬.中医治疗风湿痹症的研究进展[J].中国医药指南，2012，10(18):71-72.

[8] 张欣.中医辩证治疗痹症的临床疗效分析[J].中国医药指南，2014(36):250.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.34.104

江西 333000 景德镇市第一人民医院 （尹润华）