质量控制对血液检验的影响研究

罗文云

【摘要】目的：研究质量控制对血液检验的影响。方法：选择2012年3月至2015年1月我站检测的100份血清样品作为研究对象，把100份样品随机均分为两组，一组为对照组采用常规血液检验的方法，另一组为观察组对血液检验加强质量控制管理，对两组血液样本进行对比。结果：观察组检验的总准确率占100%，对照组检验的总准确率占70%，观察组检验总准确率明显高于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：质量控制对血液检验具有极其重要的作用，可以显著提高血液检验的准确率，使血液质量得到有效保证，建议临床推广应用。

【关键词】质量控制；血液检验；质量管理

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0356-02

计划生育是我国的基本国策。计划生育的手术质量直接关系到计划生育的开展，要防止血液检验不合格导致的问题，就需要制定管理措施，规范血液检验质量控制和质量管理，使血液检验室间质量得到保证的前提下，才能使计划生育手术得到安全的保证[1]。本次研究中，选择2012年3月至2015年1月我站检测的100份血清样品作为研究对象，观察组经过质量控制的血液检验准确率取得了满意的效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2012年3月至2015年1月我站检测的100份血清样品作为研究对象，每份血清样本检测HBsAg和抗-HCV、抗-TP、ALT及抗-HIV。

1.2仪器与试剂

选择汇松酶标仪。在初检时选择HBSAg和抗-HCV、抗-HIV（北京万泰生产）作为酶免试剂，选择TP酶免试剂（英科新创生产），选择ALT生化试剂（迈瑞生产）。在复检时，选择（北京万泰生产）HBSAg试剂，选择迈瑞BIO作为抗-HIV，而TP选择北京万泰生产酶免试剂，选择迈瑞公司生产的ALT试剂。

1.3质量控制方法

1.3.1采集控制

在血液样本采集时要选择静脉，静脉穿刺进行采血较为常见，而血气分析时多选择动脉血。进行血液标本采集时选择抗凝采血管和普通血清管的方法。抗凝采血管在采血时应用枸橼酸钠作为抗凝剂，能有效预防因子V与Ⅷ发生降解，使血液与血浆得到稀释，完成采集以后再把血液摇匀。普通血清管在采集时要保持清洁和干燥，忌增加添加剂，可以用在常规血清的生化和血清检验中。血液样本采集的顺序从血培养到血常规管，再选择血沉管与生化管[2]。

1.3.2采集体位选择

采集血液选择湖南生产的采血管，采血时要迅速操作，预防血液发生凝固。血液样本采集按标准操作，防止受到空气的污染。血液样本采集量要满意检验项目，样本采集后要和抗凝剂混匀，要防止过剧的震荡，对患者信息也要反复的核对，避免出现失误[3]。

1.3.3样本送检

血液样本送检需要保证样本的质量与速度，防止送检延迟造成准确性不高，所以，完成血液采集以后要立刻送检，若有延误就要将样本置于冰箱中，温度控制在4℃，送检时还要保护样本不被污染。

1.3.4样本检验

血液样本检验以前对患者信息要严格核对，本次研究中选择全自动血液分析仪，应用仪器以前要先校准仪器，而样本量也要足够，防止出现检验误差[4]。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理分析，以x2来表示计数资料，以P<0.05来表示差异明显，具有统计学意义。

2 结果

观察组检验的总准确率占100%，对照组检验的总准确率占70%，观察组检验总准确率明显高于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1：两组血液样本质量控制结果对比（n/%）

3 讨论

3.1检验结果分析

本次研究中对血液检验结果进行了分析，对血液样本不准确原因进行总结，原因如以下几点内容：

3.1.1时间不当

如果血液采集时间不当，例如：患者刚服用完抗生素时，饭后，运动后等，这些情况都会使血液检验结果被影响。

3.1.2血液样本量

血液样本采集量如果不足或抗凝剂应用不足，需要保持足够比例，抗凝剂才能保持最佳的抗凝作用。采集样本量无论过多或者过少都会使检验结果受到影响。

3.1.3溶血现象

容器和注射器如果清洁或者干燥程度不足、样本送检受到震荡，都会使血液中红细胞发生破裂，使血液出现溶血现象，造成检验结果不准确。

3.1.4检验报告

只有保证血液检验报告准确，患者和报告要能够对应上，初始与检验报告要和电脑数据相同，检验人员进行报告审核，若发现问题，要及时纠正，防止计划生育手术对象受到影响[5]。

3.2控制血液检验室间质量

控制血液检验重点在于对血液检验过程的控制，要根据时间顺序来区分成加样前、中、后等阶段进行分段处理，保存好检验报告与标本。与此同时，还要注意对血液检验室间质量的控制，对检验步骤进行管理。血站血液检验室间质量处于动态的控制与管理中，检验人员需要提高专业知识的学习，提高控制和管理水平与实践经验，保证血液检验质量和计划生育手术安全。

本次研究中，研究结果显示，观察组对血液检验加强质量控制管理血液检验准确率达到100%，观察组检验准确率优于对照组，可见，加强质量控制管理对于血液检验准确率具有十分重要的作用。患者自身情況和采集操作、血液送检过程及最终检验结果的分析等方面因素都会影响血液检验标本的质量。只有提高对血液检验质量控制与管理，规范完成血液标本采集，才能得到准确的结果，尽可能的排除不利因素，使血液标本采集控制好每个环节，使检验结果准确性得到保证。

参考文献：

[1]马晓光.标本溶血对检验结果的影响[J].中外医疗，2011，27（30）：148-149.

[2]赵莉华，张海.完善采供血机构质量管理体[J].中国输血杂志，2012，20（2）：166-168.

[3]李智辉，刘锦芳.血站血液检验的质量管理[J].实用医技杂志，2011，15（30） ： 4319-4320.

[4]姜迎春.血液标本采集对生化检验结果的影响[J].医药前沿，2012，2（27）：386.

[5]唐石明.影响血液样本生化检验准确性相关因素分析[J].中国中医药咨讯，2010，2（33）：197-198.