护理干预对生育期癫痫女性妊娠结局的影响分析

张爽

【摘要】目的：探讨临床上对生育期癫痫女性实施护理干预后的妊娠结局情况。方法：以65例2013.6.1.～2014.6.1.之间在我院接受治疗的生育期癫痫女性为研究对象，依据患者护理手段的差异性将其分为观察组（综合性护理干预）和对照组（常规护理），各组人数分别为35例和30例，对比观察两组的新生儿窒息率、胎儿窘迫率、产后出血率、胎盘早剥率及其剖宫产率。结论：两组患者在接受不同的护理干预之后，在以上各项观察指标上，观察组均要显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合性护理干预的实施能够显著提升生育期癫痫女性的生活质量，并将妊娠结局有效改善。

【关键词】护理干预；生育期癫痫女性；妊娠结局；影响

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0280-02

前言 目前我国癫痫疾病在临床上的发病率较高，其中约有40%的患者为生育期女性，这样就大大增加了育龄女性的分娩和孕期风险，同时对胎儿正常发育和生命安全也构成严重的影响，基于此，积极的寻求有效的治疗手段来提升生育期癫痫女性和胎儿的生命安全成为了当下广大临床工作者共同研究的课题[1]。目前我院针对该情况实施的综合性护理干预，并且在成效上具有显著性，大大地改善了妊娠结局。现报到如下：

一、资料与方法

1.临床资料 以65例2013.6.1.～2014.6.1.之间在我院接受治疗的生育期癫痫女性为研究对象，对其病历资料进行回顾性分析，依据患者护理手段的差异性将其分为观察组和对照组，观察组患者的年龄在24～34岁之间，平均年龄为（26.3±0.9）岁，包括了11经产妇和24例初产妇，33例单胎，3例双胎；而对照组的年龄在20～35岁之间，平均年龄为（28.3±1.2）岁，包括了9经产妇和21例初产妇，29例单胎，1例双胎，两组患者在年齡、产次等一般资料上仅具有可比性，不具有统计学意义（P>0.05）。

2.方法 对照组的30例患者实施的是常规护理，方法如下：首先是每天将5mg的叶酸给予整个孕期和孕前的癫痫女性，将癫痫发作的急救物品在病房配置，同时将镇静止痛药给予患者，将第二产程大大的缩短，为患者保留充足的体力；再次就是由阴道分娩障碍的情况下，即刻行剖宫产，并对新生儿行复苏；对阴道流血和伤口情况进行密切观察，并加强新生儿的护理。而观察组的的35例患者则是在对照组的基础上进行了以下几个方面的护理：一是饮食护理，将一切不良外界刺激减少和避免。平均每间隔2h协助患者进行一次小便，保证宫缩正常，再者就是进行呼吸、放松的指导，将疼痛有效缓解。二是加强患者的心理护理，将担忧和焦虑等消除。再者就是对患者进行相关围生期知识的指导，使患者将照顾好婴儿的信心树立，保证母婴的健康。三是加强新生儿的护理和喂养，基于部分抗癫痫药物能够融入乳汁，对于癫痫女性而言，通常不主张母乳喂养。

3.观察指标 观察两组的新生儿窒息率、胎儿窘迫率、产后出血率、胎盘早剥率及其剖宫产率。

4.统计学处理 对调查的两组患者的病历资料借助统计学软件SPSS16.0进行处理分析，以率表示计数资料，以x2检验，以标准差表示计量资料，以t检验，当P<0.05的情况下，则说明差异具有统计学意义。

二、结果 两组患者在接受不同的护理之后，观察组和对照组在新生儿窒息率上分别为5.71%（2/35）、10%（3/30）；在胎儿窘迫率上分别为8.57%（3/35）、10%（3/30）；在产后出血率上分别为14.29%（5/35）、16.67%（5/30）；在胎盘早剥率上分别为8.75%（3/35）、20%（6/30）；在剖宫产几率上分别为11.43%（4/35）、13.33%（4/30），可见两组患者在以上观察指标上差异显著，且具有统计学意义（P<0.05）。

三、结语

癫痫是大脑过度、无序和突然放电的情况下，就会造成脑功能一过性紊乱，目前我国的癫痫发病几率为0.7%，其中每年的发病率为28.8/10万，其中育龄期女性占到了25%，并且伴随着行为和精神障碍，再加上心理因素、生理变化等多方面因素的影响，使得妊娠结局较差，并成为了社会主义和医学界关注的重点。基于癫痫患者需要长期服药，这样就使得产妇的顾虑较多，害怕药物对胎儿的正常生长发育造成影响，这样就使得生育期癫痫女性普遍存在焦虑等情况，极易诱发癫痫的发作。同时学者们也开展了相关的研究，其结果显示癫痫患者在用药的情况下，胎儿畸形的发生率要显著高于健康产妇。基于此怎样降低新生儿窒息率、胎儿窘迫率，同时降低产后出血率、胎盘早剥率及其剖宫产率是当下广大临床工

作者共同研究的课题。

在以上的调查研究中，我们对两组患者均给予了叶酸，其目的是将抗癫痫药物诱导先天畸形的几率降低，并且观察组患者在对照组的基础上实施了综合全面的护理，如以心理护理来帮助患者将健康积极的心态树立，将消极的情绪摆脱，减轻心理药理，同时加强患者的营养支持，这是患者从事自我行为和照顾新生儿的基础。而健康教育则有助于患者全面的了解和掌握相关的自我保健知识、护理和喂养方法等。在将以上护理实施的情况下，观察组患者在新生儿窒息率、胎儿窘迫率、产后出血率、胎盘早剥率及其剖宫产率这些观察指标上与对照组相比较之下都要显著占据优势。

由此可见，在后期的临床治疗过程中，针对生育期癫痫女性必须加强饮食护理、常规护理、健康教育、新生儿的护理和喂养、心理护理等，只有这样才能够

将患者的妊娠结局不良风险有效的改善，促进母婴生命质量的提升。除此之外，还要加强规范产检，产前咨询，在专科医生科学指导下积极配合治疗，以此构建和谐的医患关系，推进医疗卫生事业的发展。

参考文献：

[1]柳德睿. 护理干预对生育期癫痫女性妊娠结局及生活质量的影响[J]. 护士进修杂志，2013，24：2286-2288.

[2]方运勇，刘眉，洪玲，代炳梅. 生育期癫痫女性妊娠及妊娠结局的临床分析[J]. 神经损伤与功能重建，2013，02：121-123.

[3]陈蕾，周东. 生育期女性与癫痫[J]. 现代预防医学，2008，18：3532-3533.