利福平治疗肺结核临床疗效分析

王建忠

【摘要】目的：观察利福平在肺结核治疗中的临床疗效，分析探讨其临床价值。方法：选取2010年6月～至2014年6月我卫生院收治的肺结核患者80例作为研究对象，将80例患者随机分为观察组和对照组，每组各40例。对照组采用常规抗结核药物联合利福平口服的治疗方法；观察组采用常规抗结核药物联合利福平静脉滴注的治疗方法。最终对两组患者的治疗效果进行分析。结果：经过治疗之后观察组的治疗有效率要显著高于对照组，且观察组患者病灶的改善情况也要优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：常规抗结核药物联合利福平静脉滴注的治疗效果要显著优于常规抗结核药物联合利福平口服的方法，值得在临床上进行推广。

【关键词】利福平；肺结核；临床疗效

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0130-01

肺结核是常见肺部感染性临床疾病，其是一种由结核分枝杆菌所引起的一种呼吸道慢性传染病，严重影响到患者的机体健康[1]。因此加大对肺结核病的预防和治疗刻不容缓。文章至此将选取2010年6月～至2014年6月我卫生院收治的肺结核患者80例作为研究对象，对利福平在临床上治疗肺结核的临床疗效进行分析探讨。现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2010年6月～至2014年6月我卫生院收治的肺结核患者80例作为研究对象，其中男性患者50例，女性患者30例，年龄18～68岁不等，平均年龄（40.5±2.5）岁。将此80例患者随机平均分为观察组和对照组，每组各40例。在观察组中：40例患者年龄18～66岁不等，平均（39.5±3.5）岁；男26例，女14例；在对照组中：40例患者年龄20～68岁不等，平均（41.5±1.5）岁；男24例，女16例。两组患者在年龄、性别、经济条件等方面不具有明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

将患者的整个治疗过程分为强化期和巩固期，其中强化期的治疗周期为2个月，巩固期的治疗周期为7个月。对照组患者在强化期内每日3次服用对氨基水杨酸异烟肼400mg，每晚睡前口服利福平 600 mg，口服吡嗪酰胺 500 mg，1 次/d，盐酸乙胺丁醇 750 mg，一天一次，患者在巩固期内，只需要服用相同剂量的氨基水杨酸异烟肼以及利福平；观察组患者在强化期内的用药基本与对照组相同，但是需要将利福平的剂量换为600mg，并进行静脉滴注，一天一次，在巩固期内基本治疗方法与对照组相同，但是需要将利福平行静脉滴注[2]。

1.3 疗效判定

显效：患者的肺结核症状消失，体内的白细胞水平降低至正常的标准，患者痰菌的检查结果转为阴性；有效：患者的肺结核症状有所好转，体内的白细胞水平得到显著下降，患者痰菌的检查结果有所好转；无效：患者的肺结核症状无明显好转，体内的白细胞水平没有变化[3]。

1.4 统计学分析

在本研究中，所涉及的数据均采用SPSS 13.0数据包进行处理分析，计数资料以均数±标准差（x±s）表示，计量资料以率（%）表示，两组结果比较采用x2和t值检验，以P<0.05差异为存有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

经过治疗后，观察组患者的总有效率为90.0%，要明显高于对照组75.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1 ：

2.2 两组患者的病灶改善情况报告

观察组40例患者经过强化期和巩固期的治疗后，有22例患者病灶明显吸收，有17例患者病灶有效吸收，有1例患者病灶未发生改变，无患者出现病灶恶化情况。对照组40例患者经过强化期和巩固期的治疗后，有14例例患者病灶明显吸收，有16例患者病灶有效吸收，有7例患者病灶未发生改变，有3患者出现病灶恶化情况。具体情况见表2。

表1 两组患者的治疗效果情况比较（n）

注：*与对照组相比，P<0.05。

表2：观察组与对照组病灶改善情况报告（n）

3讨论

利福平的学名为甲呱利福霉素，是复合大环类广谱抗生素的一种，其在临床上是首选的抗结核药物[4]。利福平在进入人体血液之后，可以在30分钟之内达到药物浓度的峰值，其能够通过抑制敏感菌体RNA聚合酶的活性，使得细菌的核糖核酸合成受阻，并以此达到杀死细菌的目的[5]。由此可见，在同等剂量的情况下口服利福平的临床治疗效果必然要低于静脉滴注利福平的治疗效果。同时由于利福平在经过人体消化器官吸收之后，其药物的吸收浓度必然要减少，从而影响整体的治疗效果。除此之外，利福平对人体消化道还具有一定的刺激作用，在服用的过程中可能降低患者对于药物的耐受性，使得药效降低。

在目前的临床实践中，治疗结核病基本都是采用药物进行治疗的居多，所以在结核病的治疗过程中，对药物治疗手段的探讨和研究就显得十分的必要。文章通过本次试验，已经充分表明在肺结核的治疗过程中，静脉滴注利福平较口服利福平来说具有更高的有效率，且对病灶具有更为优良的改善作用，值得在临床上进行推广。

参考文献：

[1]翟广，李波，李玉芹，刘亚男，寇长贵，姚燕，赵书欣.利福平治疗肺结核疗效和安全性分析[J].吉林大学学报（医学版）.2011，10（12）：239-240.

[2]黄正明，胡克章.肺结核的药物治疗现状与抗结核药的合理应用.医学导报，2008，27（3）：250-253.

[3]刘景阳，曲长春，刘国利，等.利福平注射液治疗156例肺结核临床观察.临床肺科杂志，2010，13（4）：506-507.

[4]朱春梅.利福平注射液与利福平胶囊治疗初治空洞型肺结核疗效分析[J].臨床肺科杂志，2011.16（2）：219.

[5]赵红丽，闰峰，李向华，等.利福平注射液和利福平胶囊在肺结核治疗中的对比研究.中国自然医学杂志，2009，10（6）：456-458.