疫苗是对孩子最好的保护

儿童的免疫力在很多疾病面前都脆弱不堪，疫苗是对他们健康最好的保护。可有的家长心疼自己孩子打针太多，这其实是对所有儿童的健康不负责。其实，除了国家提供的免费疫苗，家长还可以考虑给孩子接种一些自费疫苗。

打疫苗是所有家庭的事儿

从婴儿、上幼儿园到上学的过程中，孩子都需要接种一类疫苗。家长保证孩子接种了所有一类疫苗，是对孩子长期健康最好的保障，同时也是对孩子的朋友、同学或者其他社交群体健康的最好保障。

为了使所有孩子的健康得到保障，我国规定小孩子上幼儿园和上学以及日后出国都需要接种证才行，以证明你的孩子打过疫苗。如果家长对孩子打疫苗的事不是十分清楚，那么可以询问社区医院、幼儿园或者学校。

“不见了”的流行病也得预防

许多疫苗所预防的疾病已经非常少见了，这意味着疫苗的确有效并且应该持续推行。一些已经“消灭”了的疾病，也有可能再次爆发，所以疫苗不得不打。例如，美国在2000年就宣布消除了麻疹，但是在2014年，全美仍然有668例麻疹病例。在2015年的上半年，全美有178例麻疹病例和5次麻疹流行的爆发。流行病可能在我们意想不到时爆发，如果没有接种疫苗，那将会迅速扩散。

其他孩子打了，你的孩子也要打

有人认为，如果别的孩子都打了疫苗，那我的孩子就不会被传染上疾病，这其实不正确，因为疫苗的保护作用并非百分之百。例如，百日咳疫苗的保护率为80%左右，也就是说，接种了百日咳疫苗的孩子中，仍然有20%的人可能会患百日咳。随着时间的流逝，当疫苗的保护作用降低后，上中学的孩子中也可能爆发百日咳流行。不过，与没有接种过疫苗的百日咳患者相比，接种了疫苗后患百日咳的人一般症状较轻。

不要认为因为疫苗已经普及了多年，所以那些疾病已经完全消失了。让你的孩子接种所有一类疫苗是保护他自己和其他孩子最好的方法，能够避免很多不必要的疾病和死亡。

必须打和可以打的疫苗

一类疫苗是国家规定的强制疫苗，免费提供给所有的孩子。从出生开始，孩子就必须接种一类疫苗，能够预防15种传染病。如果没有接种过一类疫苗的证明，那么可能将不允许你的孩子入托或者入学。

另外，一些二类疫苗（即非强制的自费疫苗）也推荐孩子接种，例如流感疫苗。美国疾病预防控制中心就建议，所有6个月大和6个月以上的孩子都应接种流感疫苗。对6个月以下的孩子，也应该让与他亲密接触的人接种疫苗来减少传染风险。还有秋冬季容易引起宝宝腹泻的轮状病毒，2个月～3岁大的宝宝可以每年口服一次疫苗来预防。另外，现在还有新的疫苗进入家长们的视野中，例如，世界卫生组织就推荐9～12岁的女童接种宫颈癌疫苗。

疫苗一定要按时间表接种

有的疫苗是3针甚至4针，但家长可能一糊涂，就给孩子少打一针，也有可能多打一针。关于有效性，少打肯定会影响效果，本来乙肝疫苗打三针，只打了两针，后面一针如果没有打，效果肯定不好，需要按照规定补上。多打的话，理论上一般来讲不会影响，但如果间隔比较近，可能反而会影响效果，需要采取一些措施进行补救，在间隔足够的时间补上。不同的疫苗有不同的处理办法，具体补种措施应询问医生。

多打会不会增加不良反应？怎么知道我的孩子这样会不会有问题？其实，疫苗接种后绝大多数的不良反应都在一两天之内出现，超过一周的很少。如果多打的话，在头一两天或者头一个星期要注意观察，如果有的话及时治疗就可以了。

最简单的方法，就是告诉医生漏打或者少打了疫苗，问他们是否需要补救，如何补救。

我国的一类疫苗接种表

国家规定强免（强制免疫）的疫苗是必须打的，即强制免疫的也是免费的，小孩日后入托、入学甚至出国都要凭打过的接种证办理。

以下是北京市免疫规划疫苗免疫程序（从2009年1月1日开始实行）：

●出生时：乙肝疫苗（第一次）、卡介苗

●1月龄：乙肝疫苗（第二次）

●2月龄：脊髓灰质炎疫苗（第一次）

●3月龄：脊髓灰质炎疫苗（第二次）、百白破（第一次）

●4月龄：脊髓灰质炎疫苗（第三次）、百白破（第二次）

●5月龄：百白破（第三次）

●6月龄：乙肝疫苗（第三次）、A群流脑疫苗（第一次）

●8月龄：麻风二联疫苗

●9月龄：A群流脑疫苗（第二次）

●1岁：乙脑减毒疫苗（第一次）

●18月龄：甲肝疫苗（第一次）、百白破（第四次）、麻风腮疫苗（第一次）

●2岁：甲肝疫苗（第二次）、 乙脑减毒疫苗（第二次）

●3岁：A+C群流脑疫苗（第一次）

●4岁：脊髓灰质炎疫苗（第四次）

●6岁：麻风腮疫苗（第二次）、精白破（第一次）

●小学4年级：A+C群流脑疫苗（第二次）

●初中1年级：乙肝疫苗（第四次）

●初中3年级：精白破（第二次）

●大一进京新生：精白破（第三次）、麻疹疫苗

美国的强制疫苗和我们有什么不同？

美国一些免费的疫苗，在我国仍然属于自费疫苗，还有的疫苗在两国都是免费疫苗，但是种类不同，可以给家长们作为一个自费疫苗参考。

肺炎链球菌疫苗（PCV7/PPSV23）：在中美不同的疫苗中，美国2岁以下的儿童可以免费接种PCV13，而中国2岁以下的儿童需要自费接种PCV7。PCV7的保护范围不如PCV13广，如果有条件，2岁以下可以自费接种进口的PCV13，过了两岁就可以直接接种PCV23了。

轮状病毒疫苗（RV）：这是一种口服疫苗，在美国属于免费疫苗，在中国需要自费，2个月大的孩子就可以接种。

B型流感嗜血杆菌疫苗（HiB）：HiB在中国不纳入全民免疫计划，属于自费针。有进口的五联疫苗（DTaP+Hib+IPV），这样宝宝可以少打几针。

麻风腮（MMR）：在中国不纳入全民免疫计划，属于自费针。

水痘疫苗（VAR）：在中国不纳入全民免疫计划，属于自费针。

卡介苗（BCG）：卡介苗在中国是必须要打的，免费的，而美国不是必须的。打了卡介苗之后，现有的皮试很可能会呈阳性，因此需要保存疫苗接种记录或者要求进行进一步的测试。

百白破（DTaP）：这在中美都是强制疫苗，但美国打的是无细胞的疫苗，而我国有的地区免费打的是有细胞的疫苗。宝宝对无细胞的疫苗比对有细胞的疫苗反应要小。打了无细胞的不能再改打有细胞的，打了有细胞的可以改打无细胞的。如果有条件，可以选择自费打无细胞的。

脊髓灰质炎疫苗（IPV/OPV）：美国使用的是IPV就是注射疫苗，而中国使用的是OPV就是口服糖丸。打针比吃糖丸更安全。另外吃糖丸的时候不能拉肚子，不然疫苗在产生作用之前会被排出体外。家长可以考虑打自费的IPV或者是DTaP+Hib+IPV的五联疫苗。

如果想要打自费疫苗，可以询问宝宝的儿科医生是否适合，在国内哪里可以接种。