论医患纠纷的解决机制

杨波

【摘要】新中国成立以来，在政策联盟框架（CAF）的影响之下，基于建立普惠的医疗保障体系还是建立基本的医疗保障体系出发，我们国家最终建立起了基本的医疗制度。然而，目前，我国的医疗纠纷呈现出不断上升的趋势。医患纠纷在世界各国都存在，在我国却表现得尤为突出。医患纠纷不仅对人民的看病问题产生了重大的不良影响，同时也严重的危害到了社会的稳定与和谐。甚至出现了靠暴力解决医患纠纷的事件。其中，我们可以清楚的看到由于医疗腐败问题，市场经济体制之下人们价值观的变化，以及大众传媒的误导，再加上没有强有力的监管体制，我国的医患糾纷更是不断地升级。构建和谐的医患关系，我们需要从法律，传媒，以及监管和政府职能等方面出发，采取相应的措施。和谐的医疗关系也将是我们国家在“善治”理念之下，在社会主义核心价值观的要求下，所必须要解决的问题。

【关键词】医患关系 解决机制 医疗腐败

一、医患纠纷

医患纠纷指医方与患方之间产生的纠纷。医患纠纷包括基于医疗过错争议产生的医疗纠纷，也包括与医疗过错无关的其他医患纠纷（如欠付医疗费的纠纷等等）。

二、我国医患纠纷的现状

多年来，我国医患关系一直处于紧张态势，给社会的长治久安带来了比较严重的影响，从2002年起我国立案调查的医患事件已经有几万起，并且呈现出逐年上升的趋势，医患纠纷表现为多样化和复杂化。医患纠纷的特点表现为：医患案件的逐年上升，医患纠纷案件的多样化以及冲突化，医患纠纷案件解决途径的法律化等等。从医患纠纷的解决途径以及结果来看，无论是诉讼途径，还是非诉讼途径，我国的医患纠纷解决机制都存在着很大的漏洞，效率的低下，以及医患双方在经济利益的驱使下所做出的各种违背道德与法律的事情比比皆是。当代我国医患关系存在的缺陷，一方面冲击着医疗卫生服务市场，另一方面，严重制约了医疗技术的进步。

三、医患纠纷产生的原因

那么是什么原因导致我国的医患纠纷事件呈现出如此快的速度增长了？我认为原因有以下几点：

（一）医疗腐败问题突出。由于我们国家正处于医疗改革的前期，往往会出现制度不成熟，不健全的地方，再加上事业制改革的进度缓慢，医院就处于很少能被监管的状态之下。这也就给腐败问题创造了滋生的土壤。医疗腐败首先表现在医生与患者之间的关系上，比如，医生向患者索要红包等行为，这无疑恶化了医生与患者之间的关系：其实，医疗腐败还表现在医疗器械上的腐败，医院购买大型医疗器械，往往价格昂贵，在这方面发生腐败以后，往往只能从患者身上弥补回来，这也会间接加剧医患关系的紧张。

（二）医生和患者之间信息的不对称。医患之间信息的不对称是引发医患纠纷的导火索。医疗往往是存在风险的，但是医生在进行医疗之前却没有完全向患者传达好相应的信息，导致信息不对称。另一方面，由于患者和医生的话语体系不同，医生往往也不能理解患者的具体情况，而这种信息的不对称，会加剧双方之间的隔阂和不信任，最后往往就会成为医患纠纷的导火索。

（三）从政府的监管体制上来看。由于我国独特的事业制结构以及事业单位改革的缓慢。医院往往享受着政府的特权，却没有为之履行相应的义务，甚至出现无人监管的状态。卫生管理部门在处理医疗事故中没有坚持公正公开的原则，没有进行严格的管理，造成了医疗服务市场上的混乱与无序。卫生管理部门往往没有严格按照相关法律条文对医疗事故进行处理，而是在物质利益的驱使下对医院等部门进行袒护，这也加剧了患者对卫生部门的不信任，卫生部门权威丧失，同时卫生部门行政效率的低下，也会间接引发医患纠纷。

（四）从社会学的角度来看，在大众传媒的指导下，谣言往往会以极快的速度向公众传播。改革开放，我国的媒体飞速的发展，我们已经进入了互联网时代。而由于网路的虚拟性，不少新闻媒体为了吸引大众的眼球，提高新闻价值，恶意炒作一些医疗事件，这也在一定程度上了医患纠纷。

四、医患纠纷的危害

我们每个人都与医院有着这样或者那样的关系，医患关系是否良性发展，直接关系着一个社会的长治久安。那么医患纠纷究竟对我们的社会产生着何种影响，具体危害又有哪些，我认为有如下几点：

2、扰乱医院工作秩序。医患纠纷发生时，患者的情绪往往处在一种不稳定的状态，这个时候，患者可能会采取一些不理智的行为，比如毁坏医疗设施，出现各种医闹事件。

3、更加恶化医患关系。医院和患者之间的关系一旦恶化，很快就会在社会上传播开来，由于人们都有同情弱者的倾向，再加上大众传媒的各种效应，为了夸大事件的严峻性，往往丑化其中强势的一方，这样造成的结果就是加剧医院和患者之间的不信任，从而更加恶化了医患关系。

4、阻碍了医疗技术的创新与发展。医疗行为存在着很大的风险性，一方面表现在患者个体的差异性，另一方面表现在医疗领域的未知性，这就造成了相当一部分医疗事故不是医务人员的过失，院方无需承担责任，而在现实生活中，为了减小社会的舆论，院方往往会妥协，这也会造成以后在未知的医疗领域有更多的尝试.

5、影响社会的安定。医患矛盾一旦升级，后期的处理是异常困难的。医闹事件往往会扰乱社会的公共秩序，影响到社会的安定。再被一些有心人所利用，当事件升级或者事件处理不当，都可能会上升为公共问题，严重危害到社会的公共安全。

当今世界，在经济全球化，以及市场主导化的大背景之下，各国都面临着严峻的医患纠纷问题，如何解决医患纠纷是我们构建社会主义和谐社会必须要先解决的问题。在这个过程中，我们应该积极利用文化，法律等多个杠杆进行调节，建立健全医患纠纷解决机制。不仅要提高政府的治理能力，也要提高社会主体的治理能力，只有这样才能更好的推进治理能力与治理体系的现代化。实现中华民族的伟大复兴。

【参考文献】：

[1]陈美雅《医疗纠纷诉讼外比较机制解决研究》【m】北京：法律出版社

[2]李所以《论善治政府的基本内涵》北京：100032 中共中央编译局