社区护理的现状分析及应对措施

2015-05-30 16:46王李园
中国市场 2015年19期
关键词:社区护理现状分析应对措施

王李园

[摘 要]社区护理以促进健康、疾病预防、疾病护理、维护健康为目的,为社区人员提供基本的医疗服务。目前,应社会发展需求,大量的护理专业毕业生投身于社区护理。本文结合我国社区护理的现状进行分析,并提出更好的应对措施。

[关键词]社区护理;现状分析;应对措施

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2015.20.254

1 社区护理现状

1.1 社区护理服务需求上升

1.1.1 社区人口老龄化

我国面临着社会人口老龄化问题,据统计,2030年我国老年人口将达到3亿之多,约占总人口的五分之一。由于人口老龄化问题不断加剧,且家庭结构趋于小型化,使老年人们与子女分开来住的现象趋多,传统的年轻人照顾老人的方式已经不能适应社会的发展,此时人们更多的求助于社区护理。

1.1.2 医疗费的不断上升

老百姓就医难,已经是全国各地普遍存在的问题。就医难难在哪里?毋庸置疑——高额的医疗费。即使是小病,一进医院,主治医师都会要求病人做各种化验,否则不下诊断不给开药。当病人做完一系列检查化验后,费用便大大提高了。面对高额的医疗费,小病人们更青睐于社区护理,以减少医疗费用的支出。

1.1.3 人们的健康意识不断提高

当今社会,人们的生活水平不断提高,对生活的质量也有了新的认识,其表现之一就是保健意识大大提高,不再满足于以往的有病看病,没病不做检查的保健水平。人们对健康护理的需求也不再只是基本需求,而是趋向于多元化、个性化的医疗服务以及选择的自由性、便利和经济的程度。随着人们文化程度的不断提高,人们越来越重视健康的问题,自我保护意识大幅度提高,对保健知识的需求愈来愈强烈。“方便和经济”作为社区卫生服务的最大特点,使得人们对社区医疗护理有了更深的了解,大病上医院,小病进社区,使患者有选择地进行治疗,既做到了合理的分流病人,也使患者减少了医疗费用的支出。

1.1.4 生活节奏加快,社区服务便捷性受到人们的青睐

随着人们生活、工作等多方面的压力加大,他们没有更多的时间去医院排队挂号,大多就近选择社区护理。社区护理的便捷性已经得到人们的首肯,人们对社区护理的需求也随着加大。

2 我国社区护理存在的问题

2.1 国家有关部门不够重视

当今社会,经济科技快速发展,国家领导人更注重完成各项大业绩,从而获得更多的民众支持和社会舆论。对于民生建设也是就重避轻,有些基本建设没有做到全面、周到。社区护理虽然在经济发展的过程中已经有了很大的改观,但由于国家有关部门的重视程度不够,好多方面还有待进一步完善。

2.2 组织管理系统不健全、经费来源受限

在我国,虽然卫生部近几年也提到发展社区护理,但从机构的管理到经费的预算上却很少向社区护理倾斜。从政策上,虽然卫生部颁发了有关发展社区护理的文件,但尚无具体的规章制度及实施计划,卫生部以下的各级卫生部门更是少有相关措施出台。全国仅上海、北京、天津等少数几个大城市有社区护理服务组织,但也很不完善。在经费上,政府没有这方面的拨款,前几年由于多数城市居民享受公费医疗,而公费医疗仅限于医院服务,不包括社区服务,因此居民不愿意自己支付社区护理费。现在全国正在逐步推行城镇居民基本医疗保险制度,但社区护理又不在保险报销之列,从而阻碍了社区护理的发展。

2.3 居民保健意识还不够成熟

随着生活水平的提高,人们的保健意识已经有所提高,然而还不够成熟,尤其是生活条件较差的群体。他们认为没有感觉不舒服就没必要就医,这种陈旧的保健观念,会严重影响人们的身心健康,不利于社区护理的开展发展。

2.4 社会对护理学的认识有待改观

在我国,人们一直认为护理是从属于医疗的,这种认识是错误的,远远落后于发达国家。其实护理是一门独立的学科,护理人员不仅仅是医生的协助人员,他们完全可以独立操作基本护理工作。人们对护理的这种片面的认识不仅不利于护理从业人员的快速成长,他们還对护理人员的独立进行护理工作持有怀疑态度,严重影响了我国社区护理工作的开展。

2.5 社区护理人才的缺乏

在发达国家,人们高度重视社区护理,国家对社区护士人员有着较好的教育机制,社区护士学历水平基本达到本硕。而在我国,由于政府的不重视,对社区护士的培养教育达不到一定的水平;人们的观念落后传统,使得学生毕业后大多选择医院的工作,而非社区护理;

各医学院校的高等护理专业对社区护理课程不够重视,能够开设此专业的没有几个,有的专业虽有社区护理课程,也没有一套系统的教材,对社区护理课程的开展没有一定的保障;护理人员自身观念有待转变,他们更倾向于选择医院的工作岗位,对社区护士工作不太热衷。

以上原因造成社区护理人才的严重缺乏。

3 应对措施

3.1 提高政府的支持度,增强国民保健意识

只有政府加大支持力度,我国的社区护理才能从根本上得以提高。国家领导人要从我国的实际情况出发制定相关政策和制度,相关机构要将政策彻底吃透,将制度落实,不要对社区护理的发展浮于表面。在国家的大力支持下,国民的保健意识才会大大提高,摒弃传统的有病才就医的观念。

3.2 加强院校社区护理人才的培养

医科院校是培养社区护理人才的基地,要将社区护理课程摆到一定位置,不能或有或无。在原有教学基础上,完善社区护理的教材,提高教师素质,将学生的护理技术训练落实到实践中去,争取培养出走出校园就能及时上岗的社区护理人员。

3.3 提高社区护士的能力

社区护士不仅要有一般护士所具备的能力,社区护理工作对其还提出了更高的要求。①沟通能力要强,要具备一定的沟通技巧,为面向不同层面的社区人民打下基础;②综合护理能力要到达一定水准,满足不同病因造成的不同护理工作的需求;③独立解决问题的能力要加强,社区护士不同于医院护士,有医生的指导,往往要独立完成一项护理工作,这就要求社区护士要有一定的独立性。因此,独立判断、解决问题或应变能力对于社区护理人员非常重要;组织协调能力对于社区护士的工作来说也是十分重要的。

参考文献:

[1]李伟.我国社区护理发展的现状及对策探讨[J].护士进修杂志,2001(7).

[2]耿婷婷.优质护理培训对于社区优质护理模式的影响[D].重庆:重庆医科大学,2013.

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