糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用

阿米娜古丽.吾布力卡斯木 王光春

[摘要] 目的：探讨分析糖尿病健康教育应用在内分泌科护理中的重要意义。 方法：选取我科自2011年1月～2013年12月收治的糖尿病患者100例，回顾性分析其临床护理资料。 结果：100例患者经护理中的健康教育，并严格遵循医嘱治疗，所有患者血糖水平均得到稳定控制，无一例患者出现低血糖现象，且患者生活行为得到明显改善，取得了良好的治疗效果。 结论：临床上在内分泌科护理中应用糖尿病健康教育对提高糖尿病患者的治疗效果具有重要意义，能有效控制患者血糖水平，减少治疗过程中的不良反应发生率，并提高患者的用药依从性，因此值得在临床上进一步推广应用。

[关键词]  内分泌科;糖尿病;健康教育;护理

随着经济的高速发展、生活水平的提高，人们的饮食结构也发生了重大改变，糖尿病患者的数量也随之明显上升。糖尿病是内分泌科的一种常见疾病，其临床症状主要表现为多饮食、多尿、血糖较高且患者体重下降等，其病因复杂且并发症较多。内分泌科的糖尿病患者多为原发性糖尿病，可分为两种类型：1型（胰岛素依赖型）多发于青少年，病因主要是患者缺乏胰岛素;2型（非胰岛素依赖型）多发于中老年，病因主要是患者对胰岛素具有抵抗性。本文研究回顾性分析了我科收治的100例糖尿病患者的临床护理资料，现将研究成果总结报告如下：

1  资料与方法

1.1 一般资料

选取我科自2011年1月～2013年12月收治的糖尿病患者100例，回顾性分析其临床护理资料，其中男64例，女36例，患者年龄18～78岁，平均年龄（48±6.3）岁，其中1型21例，2型79例。所有患者均符合《2010美国糖尿病协会糖尿病治疗指南》中的糖尿病诊断标准^[1]。

1.2 方法

对所有患者进行病情评估，认真了解每例患者的病情程度、血糖水平及体重等相关病情，根据每例患者对其自身病情的了解程度，确定不同的糖尿病知识宣传、并发症及不良反应预防指导、生活行为指导、心理健康指导等一系列综合健康教育方案。

2  内分泌科护理中的糖尿病健康教育

2.1 形式及内容

护理人员确定了不同的糖尿病知识宣传、并发症及不良反应预防指导、生活行为指导、心理健康指导等一系列综合健康教育方案后，可通过培训、座谈会等形式对糖尿病患者进行健康教育。其主要内容包括：正常人的血糖水平、血糖监测的方法和意义;糖尿病的临床症状、发病机制及预后;患者目前正使用的降糖药物的适应症、不良反应、服用时间及剂量;糖尿病并发症及不良反应的预防措施;糖尿病患者进行饮食控制的必要性及方法;运动对糖尿病患者的意义、合理的运动时间及运动量;并积极指导患者保持健康、愉悦的心情等^[2]。

2.2 健康教育措施

我科护理人员根据不同患者的不同情况确定了不同的糖尿病知识宣传、并发症预防指导等一系列综合健康教育方案，具体措施有：

2.2.1 糖尿病知识宣传 根据不同患者对其自身病情的了解程度进行相应的糖尿病知识宣传，包括分发糖尿病知识手册、开展知识讲座、座谈会等，认真对患者宣传糖尿病的各项相关知识。

2.2.2 并发症及不良反应预防指导 对于糖尿病患者以出现的并发症以预防为主。如对于有高血压等心血管疾病的糖尿病患者应慎重选择药物，因为部分降压药物对胰岛素有抑制作用。对于糖尿病患者在早期就积极控制其血糖水平，可以有效降低患者视网膜病变的程度，并可以在一定程度上恢复因糖尿病而产生的运动神经传导速度减慢。另外，糖尿病患者在治疗过程中最容易出现低血糖，这一不良反应的危害性远远高于高血糖，应尽量避免。指导患者尽量避免早成空腹运动，并保持良好的饮食、作息规律。对于血糖检测时血糖水平多次低于3.9mmol/L的患者应适当调整其所用药物剂量以防出现低血糖现象。

2.2.3 生活行为指导 指导患者进行饮食控制并适当进行运动锻炼，定期对患者进行随访，了解其饮食控制、运动执行情况。对于控制饮食时有明显饥饿症状的患者应建议其减少摄入糖类;对于运动后出现心悸、胸闷等不是症状的患者应建议患者减少运动量。这可以有效控制患者血糖水平的稳定。

2.2.4 心理健康教育 糖尿病患者因长期受到病痛的折磨，并在承受着一定程度的经济负担，大多具有焦虑、不安、绝望等不良负面情绪，甚至部分患者会产生放弃治疗的念头，因此，对患者进行积极的心理健康教育具有重要意义。护理人员应多与患者进行沟通交流，指导其保持健康、愉悦的心理，通过糖尿病相关知识的宣传教育及成功病例，帮助树立患者信心，以更好的配合治疗。

3  結果

100例患者经护理中的健康教育，并严格遵循医嘱治疗，所有患者血糖水平均得到稳定控制，无一例患者出现低血糖现象，均取得了良好的治疗效果，且患者生活行为得到明显改善。

4  讨论

糖尿病病因复杂，由环境、遗传、肥胖等多种因素共同作用而成;且并发症较多，包括肾功能衰竭、酮症酸中毒、心脑血管病变等，会严重威胁到患者的生活质量甚至引起死亡^[3]。糖尿病作为一种慢性疾病，患者甚至需要终身服用降糖药物进行治疗，但是，对糖尿病患者的治疗还需要患者在日常生活中注重调节自身的饮食、作息习惯等配合治疗，因此对糖尿病患者进行健康教育，帮助其详细了解糖尿病的相关知识、提高相关技能，并自觉主动并坚持进行治疗至关重要。目前，健康教育是临床上对糖尿病患者进行基础治疗的主要措施之一，它可以有效减少糖尿病患者的不良负面情绪，使患者能更好的配合治疗。

本文研究结果显示，所有患者血糖水平均得到稳定控制，无一例患者出现低血糖现象，且患者生活行为得到明显改善，取得了良好的治疗效果。因此我们认为，临床上在内分泌科护理中应用糖尿病健康教育对提高糖尿病患者的治疗效果具有重要意义，能有效控制患者血糖水平，减少治疗过程中不良反应的发生，并提高患者的用药依从性，因此值得在临床上进一步推广应用。

参考文献

[1] 李红金，赵敏，綦雯雯，等.2010美国糖尿病协会糖尿病治疗指南[J].中国卒中杂志，2011，6（4）：316-317.

[2] 鲁丽萍，张婷婷，达瑛.2种健康教育方式在糖尿病患者护理中的比较[J].卫生职业教育，2011，28（24）： 147-148.

[3] 孙惠金，李荣.个性化健康教育对糖尿病患者生活质量及遵医行为的影响[J].现代临床护理，2010，9（04）：54-55.