围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察

应双凤

【摘要】目的：观察分析围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效。方法：本次研究中选择200例阑尾炎手术患者，通过随机数字表方法进行分组，对照组纳入100例，干预组纳入100例。对照组接受常规护理，干预组接受围手术期护理干预。对比护理效果。结果：干预组患者围手术期间并发症总发生率为3.00%（3/100），明显低于对照组，P<0.05。干预组患者术后VAS评分为（3.1±0.5）分，明显低于对照组，P<0.05。结论：围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效确切，可减少围手术期各类并发症的发生率，减轻患者术后疼痛感，促进术后恢复，值得重视并推广。

【关键词】阑尾炎;围手术期护理干预;手术;疗效

阑尾炎是临床常见急诊之一，多以腹部剧烈疼痛为主要表现，急性发作期建议通过手术治疗^[1-2]。在合理选择手术方案的同时，以积极系统的护理方案进行配合同样非常关键。为观察分析围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效，本次研究中选择200例阑尾炎手术患者，随机分组下展开对照研究，将相关数据总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年6月～2015年1月期间，于我院住院部进行阑尾炎手术的200例患者作为临床研究对象。通过随机数字表方法进行分组，对照组纳入100例，干预组纳入100例。对照组方面，56例为男性患者，44例为女性患者，年龄区间为40～60周岁，平均为（52.5±1.8）岁，35例患者为化脓性阑尾炎，42例患者为单纯性阑尾炎，23例患者为穿孔性阑尾炎;干预组方面，60例为男性患者，40例为女性患者，年龄区间为40～60周岁，平均为（51.3±2.2）岁，38例患者为化脓性阑尾炎，40例患者为单纯性阑尾炎，22例患者为穿孔性阑尾炎。就上述资料进行对比，两组数据无明显差异，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

针对100例对照组患者实施常规围手术期护理。

1.2.2 干预组

针对100例干预组患者实施围手术期护理干预。具体方法为：1）术前护理：术前做好对手术操作器械以及相关药品的准备工作，根据患者实际情况，做胃肠减压以及抗生素用药，使患者身体功能维持平稳状态。同时，针对有抵触心理的患者，需要做好心理疏导的工作，积极展开健康宣教，给予解释并安抚情绪，提高患者对手术成功的信心;2）术中护理：手术期间根据操作要求，在相应的手术流程中进行用药护理，稳定患者情绪状态，做好与术中操作者的密切配合，维持患者各项生命体征的平稳性;3）术后护理：术后由专人负责使用过氧化氢溶液对切口进行冲洗，减少感染发生率。同时，皮下防止引流皮片，配合进行切口引流，根据患者实际情况，在24～48h时间内拔除引流管。术后巡房中重视对患者切口情况的观察，若出现红肿或其他异常表现，则需要在换药时去除坏死组织，术后3～5d内以80000.0U单位庆大霉素对切口进行局部密封，放置盐水纱条进行引流。同时，针对术后疼痛明显的患者需要合理镇痛，如给予2.0ml剂量杜啡合剂，肌肉内注射给药，缓解疼痛，方便患者改善睡眠质量，加速术后恢复。

1.3 观察指标

对两组患者在不同护理干预方法下的围手术期并发症情况以及术后疼痛情况进行观察，术后疼痛情况引入VAS评分表进行评价，总分值在0～10分内，评分越低，疼痛感越轻微。

1.4 数据处理

研究相关数据资料录入SPSS 15.0版本统计学软件中进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X²检验，在检验P<0.05情况下认为组间对比有显著差异，差异有统计学意义。

2 结果

从围手术期并发症上进行分析：干预组患者围手术期间共3例患者出现并发症，1例为粪瘘，2例为切口感染，并发症总发生率为3.00%（3/100）;对照组患者围手术期间共15例患者出现并发症，5例为粪瘘，6例为切口感染，4例为腹腔囊肿，并发症总发生率为15.00%（15/100）。干预组明显低于对照组，对比差异显著，P<0.05，有统计学意义。

从术后疼痛情况上进行分析，干预组患者术后VAS评分为（3.1±0.5）分，对照组患者术后VAS评分为（5.9±0.8）分。干预组明显低于对照组，对比差异显著，P<0.05，有统计学意义。

3 讨论

阑尾炎是临床常见急腹症之一，发病速度快，病情进展迅猛。当前，多建议临床确诊后及时通过手术方式切除治疗，以免本病对患者的生命安全构成威胁。已有研究中显示^[3]，临床上不单单需要根据患者实际情况选择合理的手术方式，同时整个围手术期的护理干预也会直接对手术效果产生影响。

在本次临床研究中，将围手术期护理干预方法实施在100例干预组患者上，结果显示，围手术期护理干预能够有效降低患者围手术期间各类并发症的发生率，同时改善疼痛，與对照组对比差异显著，P<0.05。该数据结果提示：围手术期护理干预的价值在于充分重视了患者的主观能动性，在术前积极做好患者的心理疏导与技术准备工作，取得了患者的信任，形成了坚固的护患关系，同时积极配合手术，术后有预见性的对各种并发症进行防范，从而大大提高了患者手术后的恢复效果。

通过以上分析认为：围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效确切，可减少围手术期各类并发症的发生率，减轻患者术后疼痛感，促进术后恢复，值得重视并推广。

参考文献：

[1] 付连英.护理干预在阑尾炎患者围手术期的应用效果观察[J].中国伤残医学，2012，20（6）：107-108.

[2] 孙波.普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析[J].吉林医学，2013，34（33）：7036.

[3] 李素芳.健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].大家健康（下旬版），2014，8（7）：243.