胃癌术后患者围化疗期的护理干预探察

戴颐莲

【摘要】目的：探讨胃癌术后围化疗期的护理干预措施。方法：对照组围化疗期给予常规护理措施;研究组在常规护理措施基础上加用护理干预措施。记录两组胃癌患者负面情绪变化情况（护理前、护理后）及满意度，所得数据经统计学分析后获得结论。结果：两组胃癌术后围化疗期患者护理前焦虑、抑郁程度对比并无显著差异（P>0.05）;经上述相应护理后两组SAS、SDS量表均较之前显著改善，且研究组负面情绪改善效果及护理满意度均优于对照组（P<0.05）。结论：对胃癌术后患者围化疗期给予常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施有利于缓解其负面情绪，维持良好的护患关系，保障患者疗效及预后。

【关键词】：胃癌;围化疗期;护理干预

胃癌是临床常见的胃肠道恶性肿瘤疾病，目前首选外科根治性手术治疗，术后需根据患者实际情况提供化疗、放疗等辅助治疗措施^[1]。本文将于2014年1-12月期间，选取我院收治的68例胃癌患者给予临床研究，探讨胃癌术后围化疗期的护理干预措施，为提高护理及治疗效果提供可靠依据，现将结果报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料68例胃癌患者中男性39例、女性29例，年龄41至82岁，平均年龄（63.24±2.11）岁。按照前来就诊序号将68例胃癌患者随机分为两组，即单号为研究组（n=34）、双号为对照组（n=34），两组性别、年龄、例数等资料对比结果P>0.05，提示具有临床可比性。

1.2  方法

1. 2. 1  研究方法指定具有专业知识及丰富经验的临床医生完成两组胃癌患者外科手术操作，术后所有患者均接受化疗辅助治疗。对照组围化疗期给予病情观察、给药护理、不良反应预防及干预等常规护理措施;研究组在上述常规护理措施基础上加用涉及心理、饮食、运动、健康教育等内容的护理干预措施。记录两组胃癌患者负面情绪（利用SAS量表评价胃癌患者心理焦虑状态，经SDS量表评价心理抑郁程度，分数与焦虑、抑郁程度呈正相关）变化情况（护理前、护理后）及满意度，所得数据经统计学分析后获得结论。

1. 2. 2  护理干预①针对不了解病情所致恐惧、焦虑者提供讲解疾病相关知识、治疗方法等措施缓解其负面情绪;②若患者因过度担心疗效所致焦虑、抑郁等情况，护理人员可指导家属积极配合患者治疗，例举临床成功治疗病例或聘请以往病例来院介绍治疗经验，提高其治疗积极性及自信心;③提供安静舒适的病房环境，保持温度（22⁰C-24⁰C）、湿度（50%-60%）适宜，利于患者获得充足休息，定期对病房内地面、空气、物品消毒预防院内感染;④提供音乐、书籍等物品分散患者注意力缓解其生理或心理不适;⑤与家属根据患者以往饮食喜好共同制定合理膳食搭配，食物应富含丰富营养物质，如蛋白质、矿物质、维生素等，忌食辛辣、刺激性食物，忌烟酒，适当食用膳食纤维预防便秘;⑥若患者病情稳定且生命体征平稳可指导其实施适当运动增强机体抵抗力及免疫力，宜选用散步、太极等有氧运动方式，运动幅度及运动量不宜过大，运动过程中需有专人看护;⑦讲解良好生活习惯及遵医嘱治疗对疾病的积极意义，及时纠正以往不良生活习惯。

1. 3  统计学方法^[2]将上述研究所得数据经专业软件包（SPSS）给予相关分析（统计学），以x（_）±s表示计量资料（t检验）、X（%）表示计数资料（X²检验），当数据对比显示P<0.05则提示差异显著（有统计学意义）。

2  结果

两组胃癌术后围化疗期患者护理前焦虑、抑郁程度对比并无显著差异（P>0.05）;经上述相应护理后两组SAS、SDS量表均较之前显著改善，且研究组负面情绪改善效果及护理满意度均优于对照组，对比结果具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1    两组SDS、SAS量表评分变化情况（护理前、护理后）及满意度分析（x（_）±s;分）

组别

SAS量表

SDS量表

满意度

护理前

护理后

护理前

护理后

研究组（n=34）

18.87±2.08

10.49±2.66*★

76.82±4.78

47.82±8.95*★

90.31±2.09*

对照组（n=34）

18.92±2.04

14.63±2.81★

75.93±4.69

59.43±11.26★

78.34±4.48

注：*与对照组对比P<0.05;★与护理前对比P<0.05。

3  讨论

研究表明^[3]，根治性手术后给予积极的化学药物治疗（化疗）有利于胃癌患者获得更为理想的疗效及预后，显著提高其生存质量及生存率。但有研究显示，对胃癌术后围化疗期给予常规护理措施效果并不理想，本文中对照组经常规护理后心理负面情绪改善效果较差，护理满意度较低。

研究可知，由于胃癌属于机体严重应激反应，患者因不了解病情、过度担心疗效、疾病或化疗所致生理不适等因素，易产生紧张、恐惧、焦虑等负面情绪，部分患者无法积极配合治疗甚至排斥治疗，将直接影响其临床疗效及预后^[4]。提示应根据胃癌患者上述特点，在常规护理基础上加入饮食、环境、心理等^[5]针对性的护理干预措施，有利于其提高治疗积极性及依从性，获得更为理想的治疗效果。本文中研究组经常规护理基础上加用相应护理干预措施后，其SAS量表、SDS量表评分均较护理前及对照组显著降低，提示负面情绪获得显著改善，且患者对护理工作满意度显著高于对照组，护理效果较为满意，与国内外相关研究结果相符。

综上所述，对胃癌术后患者围化疗期给予常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施有利于缓解其负面情绪，维持良好的护患關系，保障患者疗效及预后，值得实际中应用。

参考文献

[1] 吴玉珍. 心理护理干预对晚期胃癌化疗患者生活质量的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报. 2011（15）： 2538-2539.

[2] 郑雪君，翁钰倩，陈力. 胃癌术后患者围化疗期的连续护理干预效果观察[J]. 中国现代医生. 2013（35）： 91-94.

[3] 曾淑超，李文红，李亚萍. 连续护理对胃癌患者围化疗期的干预效果分析[J]. 中国肿瘤临床与康复. 2013（11）： 1297-1299.

[4] 朱振宇. 胃癌患者围化疗期焦虑水平对OLQ-STO22问卷评分影响分析[J]. 中国实用医药. 2012（33）： 258-259.

[5] 严明明. 胃癌围化疗期中医养生[J]. 中国保健营养. 2012（18）： 4115.