浅谈社区老年保健的体会

张献珍

【摘要】目的 研究社区老年保健的措施及效果。方法 选取本社区2012年3月～2014年3月的68例老年患者，将其分为实验组与对照组。前者实施有效的保健措施，后者仅电话回访与记录，对比两组的效果。结果 实验组的各项遵医率显著高于对照组（P<0.05）。结论 对社区老年患者给予有针对性的保健措施，可有效提高患者的遵医行为及生活质量。

【关键词】社区;老年患者;保健措施

引言

随着老龄化现象的日益严重，老年人的心理及健康问题也受到了全球关注。社区老年保健主要是以社区及家庭为单位，为老年人提供健康保健与社会援助，如家庭保健护理、老年性疾病防治、提供心理疏导及保健指导等，旨在不断提高老年人的生活质量[1]。以下主要就本社区老年保健的相关问题进行汇报。

1.资料及方法

1.1基本资料

选取本社区2012年3月～2014年3月的68例老年患者作为本次研究对象。68例患者中，男性36例，女性32例;年龄范围65～86岁，平均年龄76.2±2.1岁;基础疾病：28例高血压，17例糖尿病，10例冠心病，5例呼吸系统疾病。对所有患者进行随机分组，分为实验组与对照组，每组各34例。排除其他重要器质性疾病与精神病。两组患者的基础资料差异不明显，值得比较。

1.2保健方法

对照组仅对其进行电话回访，并做好相关记录。实验组采取有针对性的保健措施，具体如下。

1.2.1心理指导

当前，老年人群中最突出的心理问题则是孤独、抑郁、自卑等[2]。针对这些问题，社区医生应指导患者勤用脑，让脑细胞接受信息刺激，从而有利于延缓脑的衰老及脑功能的退化进程，。在生活中，应培养广泛的兴趣，以陶冶性情，如下棋、钓鱼、书法等，一则可丰富自己的生活，二则能够摆脱患者的失落、孤独等负面情绪。建议亲人多加陪伴，给老人的生活带来慰藉。

1.2.2饮食指导

老年患者基础代谢率不高，身体机能逐渐减弱，对能量需求较少。酯酶活性降低或者胆汁分泌减少，会使得老年人對脂肪消化功能下降，故应建议患者减少对动物性脂肪及糖分的摄取。老年人的体内蛋白质合成能力较低，应合理摄入豆类蛋白质。除此之外，指导患者摄入适量的抗氧化营养素，比如维生素E、维生素A、维生素C等[3]。减少或不进食辛辣刺激性食物，禁烟酒，少喝咖啡，坚持少量多餐的饮食原则。

1.2.3营造良好的居住环境

社区医生应加强对老年人的健康教育，使其认识到环境对人体健康的重要性，使其能够营造良好的居住环境。比如，室温以22℃左右为宜，室内湿度控制在50～60%合适;光线应充足。保持室内通风透气;合理控制室内家具及物品量，以免碰伤。妥善保管有毒有害物质，比如火种、刀具、煤气等。注意保持地面的平整与干净，瓷砖应注意防滑等。

1.2.4活动指导

对于老年人而言，适当地活动对延年益寿具有重要作用。老年人可根据自身情况选择适合自己的运动项目，如跳舞、散步、慢跑、太极拳等[4]。锻炼时，应坚持适度与适量原则，持之以恒。选择的运动场所应有良好的环境，如庭院、湖滨等。经常晒太阳，促进维生素D吸收，提高大脑的敏锐性。注意气候变化，夏季防中暑，冬季防滑防感冒。建议老人尽量避免穿过长的衣裤，以免绊倒等。

1.2.5疾病的防治

叮嘱老年人在日常生活中应遵医做到定时、定量服药，并注意观察药物的疗效，有无不良反应发生;教会患者血糖、血压的正确测量方法，发现异常应及时告诉医生，定期检查。

1.3观察项目

保健措施实施2个月后，自制调查表对患者的遵医情况进行统计，评价两组的疗效。

1.4统计学方法

本次数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理，计数资料用百分比（%）表示，组间比较用卡方值检验，P<0.05为存在统计学差异[5]。

2.结果

两组各项行为的遵医率比较，存在统计学意义（P<0.05），如表1所示。

3.讨论

在老龄化趋向加快的情势下，怎样才能更好地满足老年人的健康需求，促进其身心健康，逐渐成为社会各界关注的一个问题。针对这个问题，社区保健事业应运而生，并在这方面发挥出越来越大的作用。

在本次研究中，本社区对部分老年患者进行了保健措施干预，取得了较好的效果。从结果中可看出，实验组的遵医服药、规律起居、合理运动等各项行为的遵义医率均明显高于对照组，两组表现出了较大的差异性。这表明对老年患者进行相应的社区保健，可有效提高老年人的遵医率，改正不良习惯及行为，对其生活质量及健康的保障具有重要的意义。

综上所述，对老年患者实施社区保健措施，可进一步改善患者的遵医行为，提高患者的生活质量及健康水平，具有重要的价值。

【参考文献】

[1]袁安花.浅谈社区老年保健的体会[J].内蒙古中医药.2013， 32（18）：106-161.

[2]韩晓虹，张姝.社区老年人慢性病健康教育体会[J].基层医学论坛.2011，15（06）：147-148.

[3]崔红卫，白岚.社区老年保健模式思考[J].中外医学研究.2014，12（25）：155-156.

[4]陆琳，陈劲松，陈玉琼，黄丹宇，李文虎.社区健康促进模式对农村中老年慢性病防治的研究[J].中国现代医生.2010， 48（33）：107-108，125.

[5]田莉.对社区老年慢性病患者进行健康行为指导的体会[J].中国保健营养.2013（09）：5409.