肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床护理

张小芬

摘  要：目的：探讨分析肺心病合并慢性呼吸衰竭的有效临床护理对策。方法：对我院2013年10月至2014年10月收治的92例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的临床护理资料进行回顾性分析，随机分为对照组与观察组，每组46例。对照组患者给予常规护理干预，在此基础上，观察组患者给予综合护理干预，观察对比两组患者对护理的满意度。结果：观察组患者对护理的满意度为97.8%，对照组患者对护理的满意度为78.3%，组间对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：对肺心病合并慢性呼吸衰竭患者实施综合护理干预，可以有效改善患者的生活质量，提高患者对护理的满意度，是一种值得广泛应用的临床护理对策。

关键词：肺心病;慢性呼吸衰竭;临床护理;满意度

肺心病是一种慢性肺原性心脏病，而呼吸衰竭是引发肺心病患者死亡的重要因素^[1]。肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的临床症状主要有呼吸困难、意识模糊、口唇与肢端紫绀，如果抢救不及时，就会导致患者死亡。本文主要对我院2013年10月至2014年10月收治的92例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的临床护理资料进行回顾性分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对我院2013年10月至2014年10月收治的92例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的临床护理资料进行回顾性分析，随机分为对照组与观察组，每组46例。92例患者中，男患者52例，女患者40例;年龄在45-81岁之间，平均年龄为（59.8±4.1）岁。两组患者一般资料差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规护理干预：①病情观察。对患者的临床症状、生命体征、呼吸、神志等进行观察，如果发生呼吸不畅、脉搏加快等现象，那么可能是病情加重;如果突发呼吸困难、有窒息感、心率加快等现象，那么可能是痰液阻塞气道，需要马上吸出，必要的情况下，可以切开气管或者插管。②一般护理。确保病房空气清新、安静，根据患者的实际病情选择体位;密切关注患者的病情变化，给予正确的用药指导，帮助患者早日康复。

在常规护理基础上，观察组患者给予综合护理干预：①心理护理。肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的患病时间较长，经常反复发作，非常容易出现失望、焦虑等情绪，在心理上经常感到孤独、无意义，失去治疗的信心。为此，护理人员需要及时和患者进行沟通，讲解相关疾病知识，真正关心患者的需求与实际想法，稳定患者的情绪，取得患者的信任，进而提高患者的依从性，保证患者具有足够的睡眠、休息时间，消除患者抑郁、紧张的情绪。②呼吸道护理。呼吸道疾病可能会导致出现通气功能障碍，甚至出现缺氧与二氧化碳滞留的情况。在护理过程中，需要对患者呼吸道分泌物进行及时的清理，确保患者呼吸顺畅。并且鼓励患者多咳嗽与深呼吸，每两小时翻身一次，轻拍患者背部，促进患者痰液流动，进而排出，对病情较为严重的患者，利用吸痰器排痰^[2]。在操作之前，向患者及其家属讲解吸痰目的及操作，尽量得到患者的配合，进而达到预期的操作目的。在操作过程中，保证动作轻柔、缓慢，降低操作对呼吸道黏膜的损伤，每次操作时间低于15秒，避免加重患者病情。同时密切关注患者反应及痰液颜色等情况，根据患者的具体情况，采取有效措施，确保吸痰操作的安全性，促进患者尽快恢复。③饮食护理。因为肺心病合并慢性呼吸衰竭患者长期卧床，下床活动较少，致使患者消化功能较差，食欲不振，无法得到充足的营养。为此，护理人员可以为患者提供一些高维生素、高蛋白、高热量的食物，让患者多食用一些蔬菜、水果，确保每天补充足够的水分，促使患者早日康复。

1.3观察指标

观察对比两组患者对护理的满意度，其主要分为三个等级：十分满意、满意、不满意。

1.4统计分析

运用SPSS20.0软件对研究数据予以统计分析，计量资料表示为（ ±s），进行t检验，计数资料表示为（n/%），进行卡方检验，对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义。

2.结果

观察组患者对护理的满意度为97.8%，对照组患者对护理的满意度为78.3%，组间对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义，详见表1所示。

表1   两组患者对护理满意度的对比（n/%）

组别

例数

不满意

满意

十分满意

满意度

观察组

46

1/2.2

8/17.4

37/80.4

45/97.8

对照组

46

10/21.7

16/35.8

20/43.5

36/78.3

注：X?=8.1225，P<0.05

3.讨论

肺心病合并慢性呼吸衰竭的致病原因主要有上呼吸道感染、无法排除呼吸道黏液等^[3]。由此可以看出，对患者进行护理工作的时候，必须保证患者呼吸顺畅，改善患者的通气功能，同时因为患者长期卧床，经常出现情绪不稳的情况，为此，加强心理护理与饮食护理也是必不可少的护理对策。除此之外，在临床护理中，提高护理人员的操作水平，规范护理人员的操作程序，也是融洽医患关系，取得患者信任的重要手段。护理人员在工作中，必须秉持严谨、细心的工作态度，提高自身责任心，为患者提供优质护理服务，保证护理质量。

总而言之，对肺心病合并慢性呼吸衰竭患者实施综合护理干预，可以有效改善患者的生活质量，提高患者对护理的满意度，是一种值得广泛应用的临床护理对策。

参考文献：

[1]蒲佳毅.肺心病合并慢性呼吸衰竭的臨床观察与护理探讨[J].医学美学美容（中旬刊），2014，15（08）：347-347.

[2]刘晓娟.肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床护理体会[J].医学美学美容（中旬刊），2014，16（10）：121-121，122.

[3]杨莉明.肺心病合并慢性呼吸衰竭38例临床护理[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（06）：128-129.