微波联合重组人干扰素α—2b栓治疗慢性宫颈炎的效果观察

于开芬

【摘要】目的 分析微波联合重组人干扰素a-2b栓治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法 选择我院2012年8月-2013年8月收治的慢性宫颈炎患者156例，随机分为观察组和对照组两组，每组78例，对照组患者采用微波治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上联合重组人干扰素a-2b栓治疗。结果 观察组治疗有效率98.72%，显著优于对照组84.62%;观察组术后阴道流血持续时间和阴道排液持续时间分别为（2.24±0.38）d和（2.81±0.42）d，显著少于对照组（4.36±0.57）d、（4.88±0.56）d;对患者随访4.7±0.8个月，观察组复发2.56%（2例），显著低于对照组17.95%（14例），以上差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗期间两组患者均未发生任何明显不良反应。结论 微波联合重组人干扰素a-2b栓治疗慢性宫颈炎，安全有效，复发率低，值得临床推广应用。

【关键词】微波;重组人干扰素a-2b栓;慢性宫颈炎

慢性宫颈炎作为妇科最常见疾病之一，发生于育龄妇女。慢性宫颈炎的主要临床症状为阴道分泌物增多，腰酸腰痛、可引起接触性出血、不孕症等，对患者的生活质量造成严重影响[1]。近年来，慢性宫颈炎的病发病率逐渐升高并趋向于年轻化发展[2]，临床上治疗该病的方式有药物治疗、物理治疗、免疫及手术治疗，常用方法是药物治疗和物理治疗。笔者通过对该院2012年8月-2013年8月收治的78例慢性宫颈炎患者在微波治疗的基础上联合重组人干扰素a-2b栓治疗，并将治疗效果与同期仅仅采用微波治疗的患者进行比较，效果较理想，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选择2012年8月-2013年8月我院收治的慢性宫颈炎患者156例，均符合第六版《妇产科学》中的慢性宫颈炎诊断标准，并经宫颈刮片和阴道分泌物检查确诊，同时排除宫颈癌患者，滴虫、霉菌及淋菌感染者，心肝肾等主要脏器功能严重障碍者;年龄22-55岁，平均年龄33.5±5.7岁;病程5个月-8年，平均病程5.2±0.6年;轻度48例，中度78例，重度30例;随机分为观察组和对照组两组，每组78例，两组患者在年龄、病情等方面比较，差异无统计学意义，（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患者给予微波治疗：嘱患者月经干净3-7d后来院，膀胱排空后取膀胱截石位，常规消毒铺巾，充分暴露宫颈，宫颈黏液用干棉球擦拭干净，采用WFL-DⅢB型微波治疗仪，输出功率设置为30-45W，探头与创面接触2-3S，最长不<5s，以糜烂面凝固呈黄白色为佳，由宫颈内口0.5cm处起逐渐向外治疗，直至超出糜烂面积约1mm-2mm为度，治疗期间发现有纳氏囊肿及息肉时，一并给予烙除，术毕创面涂抹络合碘，口服抗生素预防感染3d。观察组在与对照组相同治疗的基础上联合重组人干扰素a-2b栓治疗：嘱患者于月经干净第3天开始治疗，晚睡前清洗外阴，取重组人干扰素a-2b栓1支置入阴道，直至后穹窿处，2天1次，10d为1疗程。

1.3观察指标 观察比较两组患者的治疗效果，术后阴道流血持续时间、阴道排液持续时间、不良反应发生率，随访6个月，记录两组患者的复发率。

1.4疗效标准 （1）治疗后患者的宫颈外观光滑，临床症状全部消失为治愈;（2）治疗后宫颈糜烂面积较治疗前相比缩小>50%，或重度糜烂好转为轻度糜烂，或临床症状有所减轻甚至消失为显效;（3）治疗后宫颈糜烂面积与治疗前相比缩小低于50%，但症状有所减轻为有效;（4）治疗后患者的宫颈糜烂面积及临床症状未见改善甚至加重为无效。

1.5统计学处理 统计学处理 运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义，具有可比性。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较 如表1所示，观察组治疗有效率98.72%，显著优于对照组84.62%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组治疗效果比较

组别

例数

治愈（例）

显效（例）

有效（例）

无效（例）

总有效率（例，%）

观察组

78

48（61.54）

24（30.77）

5（6.41）

1（1.28）

77（98.72）

对照组

78

34（43.59）

20（25.64）

12（15.38）

12（15.38）

66（84.62）

2.2两组患者术后阴道流血持续时间和阴道排液持续时间比较 如表2所示，观察组术后阴道流血持续时间和阴道排液持续时间分别为（2.24±0.38）d和（2.81±0.42）d，显著少于对照组（4.36±0.57）d、（4.88±0.56）d，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 术后阴道流血及排液持续时间（d）

组别

例数

流血持续时间

排液持续时间

观察组

78

2.24±0.38

2.81±0.42

对照组

78

4.36±0.57

4.88±0.56

2.3两组患者复发率比较 对患者随访6个月，平均4.7±0.8个月，观察组复发2.56%（2例），显著低于对照组17.95%（14例），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.4两组不良反应发生率比较 治疗期间两组患者均未发生任何明显不良反应。

3讨论 慢性宫颈炎最常见的临床症状是宫颈糜烂，主要由于患者的宫颈粘膜、粘膜下层组織发生慢性炎性病症，损伤宫颈外口鳞状上皮组织，使宫颈粘膜对病毒的防御能力降低，宫颈感染病毒后延迁不愈所致，治疗不及时，久之易发生癌变。微波不仅操作简便，而且治疗快速，使宫颈修复至正常解剖结构，而且不影响生育，但是具有术后阴道排液量及持续时间均长的缺点，同时，结痂剥脱时易感染。重组人干扰素a-2b栓可以阻断病毒的复制，提高机体对病毒细胞的杀伤活性;可以调节雌二醇及孕酮水平，改善阴道内环境，达到对创面愈合的促进作用。本研究也证实，观察组治疗有效率98.72%，显著优于对照组84.62%;观察组术后阴道流血持续时间和阴道排液持续时间分别为（2.24±0.38）d和（2.81±0.42）d，显著少于对照组（4.36±0.57）d、（4.88±0.56）d;对患者随访4.7±0.8个月，观察组复发2.56%（2例），显著低于对照组17.95%（14例），以上差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗期间两组患者均未发生任何明显不良反应。

综上所述，微波联合重组人干扰素a-2b栓治疗慢性宫颈炎，疗效显著，无不良反应，复发率低，值得临床推广。

参考文献

[1]吴如英.妇科千金胶囊联合重组人干扰素-2b凝胶治疗慢性宫颈炎的效果分析[J].海峡药学，2011，23（12）：120-122.

[2]黄立莉，陈磊，曾洁明，等.重组人干扰素α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎疗效观察[J].中国医药导报，2011，8（4）：45-47.