α—硫辛酸联合马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效分析

彭勃 杨景妤

【摘要】目的：对α-硫辛酸联合马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效进行分析。方法：选取2010年4月—2014年8月我院进行治疗的糖尿病周围神经病变患者120例，随机进行分组，单纯组患者60例，进行常规治疗基础上给予单纯应用α-硫辛酸治疗;联合组患者60例，常规治疗基础上应用α-硫辛酸联合马来酸桂哌齐特治疗，对治疗效果进行分析。结果：联合治疗组患者的临床治疗效果、临床评分和阴性症状均明显优越于单纯组患者，差异性显著，明显具有统计学意义（P<0.05），两组均没有发生因用药造成严重过敏反应发生。结论：联合应用α-硫辛酸和马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变患者，明显增加患者的临床治疗效果，明显改善患者的临床症状、增加临床症状转阴，安全性较高，适宜依据患者情况应用治疗。

【关键词】α-硫辛酸;马来酸桂哌齐特;糖尿病;周围神经病变.

糖尿病是临床上比较常见的代谢性疾病，不能获得及时的治疗和有效的控制下，可导致患者发生多种合并症发生，其中周围神经病变是常见合并症之一。我院近期对部分患者采用α-硫辛酸联合马来酸桂哌齐特治疗，结果分析如下。

1资料与方法

1.1一般临床资料

选取2010年4月—2014年8月我院进行治疗的糖尿病周围神经病变患者120例，随机进行分组，单纯组患者60例，其中男性患者29例，女性患者31例，年龄48—75岁，平均年龄（58.50±2.00）岁;联合组患者60例，其中男性患者30例，女性患者30例，年龄49—74岁，平均年龄（58.50±2.50）岁;组间患者性别比例、平均年龄、文化水平等无显著差异性，无统计学意义（P>0.05）。患者均排除脑出血、重症心衰、精神系统障碍等情况发生。

1.2临床治疗方法

单纯组患者60例，进行常规治疗基础上给予单纯应用α-硫辛酸治疗，静脉滴注3星期后，给予口服治疗，每次600 mg，常规治疗进行糖尿病的对症治疗，主要是胰岛素使用，依据患者的血糖监测情况进行胰岛素的用量的调节^[1]。

联合组患者60例，常规治疗基础上应用α-硫辛酸治疗方法同单纯组患者，同时应用马来酸桂哌齐特治疗，320mg，静脉滴注治疗，每天用药一次。

1.3临床疗效评估标准

显效：患者周围神经病变的主要临床症状和体征均获得了显著改善，深浅感觉神经和腱反射显著增加或是得到明显改善，肌电图神经传导的速度明显提高，升高>5m/s或是基本恢复正常，有效患者的主要症状和临床体征得到改善，感覺神经和腱反射有所恢复，肌电图神经传导的速度明显优越与治疗前。无效：临床症状、体征和感觉神经、腱反射等情况无显著恢复，肌电图神经传导速度也无变化^[2]。

1.4统计方法

统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用X?检验，计量资料用均数士标准差（  ±S）表示，采用t检验，差异有统计学意义为P

2结果

联合治疗组患者的临床治疗效果、临床评分和阴性症状均明显优越于单纯组患者，差异性显著，明显具有统计学意义（P<0.05）详见表1、表2，两组均没有发生因用药造成严重过敏反应发生。

表1：对比两组患者的临床治疗效果（  ±S;n=60，%）

组别

显效

有效

无效

有效率（n%）

单纯组

26（43.33）

22（36.67）

12（20.00）

48（80.00）

联合组

39（65.00）

14（23.33）

7（11.67）

53（88.33）

P值

>0.05

<0.05

<0.05

<0.05

表2：对比两组患者的临床评分和阴性症状（  ±S;n=60，%）

组别

压力觉检查异常点数[M（P25，P75）个]

温度觉（例）

震动感觉阈值[（  ±S）V]

腱反射（例）

消失

正常

消失

减弱

正常

单纯组

6

18

42

18.48±11.26

32

10

18

联合组

2

16

44

13.79±7.91

32

8

20

P值

<0.05

>0.05

<0.05

<0.05

>0.05

<0.05

<0.05

3讨论

伴随环境和污染和人们生活压力的增加糖尿病发病比例显著增加，周围神经病变是糖尿病比较常见的合并症，主要是因持续性高血糖导致周围小血管硬化，血液供应较小，临床症状是导致患者周围感觉神经障碍，患者肢体麻木、活动障碍、疼痛、肿胀、烧灼和触觉、温觉感觉失灵，腱反射降低或是消失。α-硫辛酸属于强氧化剂、抗炎剂;α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变的效果较优，主要原因是在改善多元醇代谢紊乱的基础上，降低机体氧化物质的的应激反应，降低外周神经损伤，促进患者周围神经损伤修复，同时对血糖的调节也起到良好的稳定作用，并且减少胰岛素的使用量。马来酸桂哌齐特属于钙离子阻滞剂，可扩张血管，增加外周血液循环，增加患者外周血液供应，提高外周神经的敏感度，增加外周神经的传导速度^[3]。

本文中对在我院进行治疗的120例，在常规治疗基础上进行α-硫辛酸和联合马来酸桂哌齐特治疗，治疗结果显示，联合治疗患者的周围神经改善情况。临床治疗效果均明显优越单纯进行α-硫辛酸治疗，差异性显著（P<0.05）。

联合应用α-硫辛酸和马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变患者，明显增加患者的临床治疗效果，明显改善患者的临床症状、增加临床症状转阴，安全性较高，适宜依据患者情况应用治疗^[4]。

参考文献

[1]王菁. 马来酸桂哌齐特联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床观察[J]. 数理医药学杂志，2014，02：199-201.

[2]黄秋明，涂雪松，晏琼，史传林. 马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析[J]. 药学实践杂志，2012，02：137-142.

[3]赵亚君，杨柳. 马来酸桂哌齐特注射液治疗糖尿病周围神经病变临床观察[J]. 中国实用神经疾病杂志，2013，02：65-66.

[4]丑小宁. 马来酸桂哌齐特联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J]. 中国实用医药，2013，20：159.