LISS钢板治疗膝关节周围严重粉碎性骨折的临床效果观察

王晓宁

[摘要]目的：研究分析采用LISS钢板治疗膝关节周围严重粉碎性骨折的临床效果。方法：随机选取2012年2月-2014年2月经我院诊断并治疗桡肩胛骨骨折的患者68例作为研究对象，随机分为钢板治疗组和常规固定组，各34例。其中钢板治疗组给与LISS钢板固定治疗，常规固定组给与传统手术内固定治疗 。6个月后，分别记录两组患者的治疗效果，并比较。结果：钢板治疗组总有效率为97.06%，常规固定组总有效率为70.59%，钢板治疗组总有效率明显高于常规固定组， P<0.05，均具有统计学意义。结论：LISS钢板治疗膝关节周围严重粉碎性骨折效果明显，值得临床推广。

关键字：LISS钢板，膝关节，粉碎性骨折，临床效果

临床最严重骨折是膝关节周围粉碎性骨折。主要是以股骨远端或者是股骨近端骨质出现破碎造成三块以上的部位出现骨折情况，导致骨折后皮肤粘膜，骨折部位与外界相通造成周围出现严重粉碎性骨折^[1]。患者常常表现为膝关节疼痛，周围发生肿胀，淤血，运动障碍等症状。这些症状如果不及时治疗会造成患者出现患者畸形，肢体功能障碍等并发症。现代临床应用传统手术方法治疗膝关节周围严重粉碎性骨折的患者，虽然手术方法可以使患者膝关节正常复位，减轻患者出现的疼痛情况以及运动受限制情况等^[2]。但是應用传统手术治疗会造成患者关节损害，创伤面积愈合不良，伤口出现感染等并发症。作者采用LISS钢板治疗膝关节周围严重粉碎性骨折的患者，临床效果显著，现将报道如下：

1资料与方法

1.1一般材料

随机选取2011年2月-2014年2月经我院诊断并治疗膝关节周围严重粉碎性骨折患者68例作为研究对象，随机分为钢板治疗组和常规固定组，各34例。其中钢板治疗组男患者24例，女患者10例，最大年龄65岁，最小年龄24岁，平均年龄（44.84±20.53）岁;常规固定组男患者25例，女患者9例，最大年龄66岁，最小年龄23岁，平均年龄（45.23±21.43）岁。两组患者的性别、年龄、身体状况以及病史情况等方面均无明显差异，具有可比性。

1.2方法

两组患者入院后完善相关检查，均给与骨牵引，消肿等处理。钢板治疗组给与LISS钢板固定治疗，常规固定组给与传统手术内固定治疗 。6个月后，分别记录两组患者的治疗效果，并比较。

1.3 疗效标准^[3]

显效：骨折部位愈合，活动度及患肢功能基本恢复正常;好转：骨折部位基本愈合，活动度及患肢功能有所好转;无效：骨折部位尚未愈合，活动度及患者功能无好转。总有效率为显效率+好转率。

1.4 统计学处理

对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X^2检验， P<0.05为有统计学意义。

2结果

分别记录两组患者治疗情况，并比较。可以看出，钢板治疗组总有效率（97.06%）明显优于常规固定组（70.59%）。P均<0.05，均具有统计学意义。见表1。

表1   两组患者治疗情况比较     [n（%）]

组别

显效

好转

无效

总有效率（%）

钢板治疗组

21（61.76）

12（35.29）

1（2.94）

97.06

常规固定组

15（44.12）

9（26.47）

10（29.41）

70.59

3.讨论

膝关节周围严重粉碎性骨折是我治疗最难治疗骨折之一。主要原因是由于直接暴力，车撞伤以及高处坠落导致骨折情况，膝关节周围严重粉碎性骨折是以股骨远端或者是股骨近端骨质出现破碎造成三块以上部位出现骨折情况，导致骨折后皮肤粘膜以及受伤部位与外界相通造成周围出现严重膝关节粉碎性骨折。患者常常表现为膝关节疼痛，周围发生肿胀，周围淤血，活动时受限制等症状。这些症状如果不及时治疗会造成患者出现患者膝关节运动功能障碍，膝关节畸形等并发症^[4]。

现代临床应用传统手术治疗膝关节周围严重粉碎性骨折的患者，其手术治疗可以使患者膝关节恢复正常位，减轻患者疼痛，使患者运动时活动不受限制，但是应用传统手术治疗会引起患者术中出血量多，大面积的剥离膝骨折部位的软组织，使周围血液循环不良以及术后出现伤口感染，高热，骨折部位愈合不良以及畸形等并发症。

采用LISS钢板治疗膝关节周围严重粉碎性骨折的患者，主要适用于各种股骨远端骨折，骨质疏松骨折，各种严重性骨折以及胫骨近端骨折等疾病。LISS钢板手术有以下几种优点：1。操作方便，2.可以有效的去除粉碎骨质，使骨折部位更容易愈合。3.固定后，骨折部位可以更稳定的，减少愈合后出现的畸形情况。5.治疗膝关节周围严重粉碎性骨折，不仅仅是手术时间短，手术切口面积小，出血量少。而且不会损伤膝关节其他周围血管，避免导致患者膝关节血液循环受阻情况。6.术后患者恢复情况好，可以减少患者出现的术后畸形情况，经过术后锻炼可以使患者膝关节不受限制。7.手术后几乎没有并发症产生^[5]。

作者随机选取2012年2月-2014年2月经我院诊断并治疗桡肩胛骨骨折的患者68例作为研究对象，随机分为钢板治疗组和常规固定组，各34例。其中钢板治疗组给与LISS钢板固定治疗，常规固定组给与传统手术内固定治疗 。6个月后，分别记录两组患者的治疗效果，并比较。结果显示：钢板治疗组总有效率为97.06%，常规固定组总有效率为70.59%，钢板治疗组总有效率明显高于常规固定组， P<0.05，均具有统计学意义。从而可以看出，LISS钢板治疗膝关节周围严重粉碎性骨折效果明显，值得临床推广。

参考文献：

[1] 李鹏，苗娜，温晓燕，等.微创Liss 钢板与髁支撑钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的疗效观察[J].东南大学学报（医学版），2013，32（4）：458-460.

[2] 施纯南，王万宗.有限切开结合LISS 钢板治疗股骨髁间髁上粉碎性骨折[J].实用骨科杂志，2011，17（1）：71-73.

[3] 石岩，王生介，赵金坤，等.微创内固定系统在粉碎性股骨远端骨折中的应用[J].实用骨科杂志，2012，22 （3）：：255-256.

[4] 吴舟，周嘉庆.LISS 钢板治疗股骨中下段粉碎性骨折的临：床应用体会[J].河南外科学杂志，2012，23（5）：443-444.

[5] 刘波.微创锁定加压钢板内固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效分析[J].中国当代医药，2012，22（2）：116-117.