糖尿病病人血脂检验的临床价值探究

尹辅来 王光发 刘喜方 陈跃和

摘要：目的探讨分析血脂检验对于糖尿病患者的临床应用价值。方法随机选取我院收治的50例糖尿病患者作为研究对象，同时选取同期在我院进行健康体检的50例正常人作为对照组，分别检测两组甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）等各项血脂指标，并且对比分析两组检测结果。结果糖尿病组患者TC、TG、LDL-C等各项血脂指标水平均明显高于健康对照组（P<0.05），而糖尿病组患者HDL-C指标水平明显低于健康对照组（P<0.05）。结论糖尿病患者血脂代谢常常会出现异常，定期检测糖尿病患者血脂水平，可为临床选择合适的治疗方案，预防相关心血管并发症提供重要的参考依据。

关键词：糖尿病;血脂检验;临床价值

糖尿病是临床较为常见的多发性慢性内分泌代谢疾病，主要是由于多基因遗传因素、人体免疫因素、外界环境因素等多方面作用影响，导致胰岛素生物效应不足或者胰岛素分泌受阻而引发的一系列代谢性紊乱症状[1]。近年来随着人们生活水平的不断提高以及生活习惯的改变，糖尿病发病率有明显升高的趋势，严重影响到人们的身心健康安全。大多数糖尿病患者常常会伴有血脂代谢紊乱症状，而经临床大多数学者研究证实[2]，血脂异常是导致冠心病、糖尿病心血管病等心血管不良事件发生的主要危险因素。因此，血脂检验对于维护糖尿病患者的身心健康具有极其重要的现实意义。为进一步探讨血脂检验对于糖尿病患者的临床应用价值，本文将我院收治的50例糖尿病患者以及50例健康体检患者的血脂检验结果进行对比分析，现进行如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2013年8月-2014年8月收治的50例糖尿病患者作为研究对象，其中男性34例，女性16例;患者年龄最小34岁，最大77岁，平均（53.2±2.6）岁。同时选取同期在我院进行健康体检的50例健康体检者作为对照组，所有入选对象并无血脂异常，其中男性32例，女性18例;年龄最小30岁，最大60岁，平均（49.3±8.1）岁。两组的性别、年龄等方面资料经统计学处理并无明显差异（P>0.05），不具备统计学意义，可比性较强。

1.2 检测方法

分别检测健康体检者以及糖尿病患者的血脂指标，同时应对比分析两组血脂检测结果。具体方法如下：所有受检者在进行血脂检测前3个星期应保持健康、正常的生活习惯，禁止服用对血脂指标有所影响的药物。同时，在血脂检测前12h应要求禁食，然后在次日清晨抽取受检者3ml空腹静脉血放置于干燥试管中，36℃水浴相放置30分钟，分离血清后检测受检者甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）等各项血脂指标。本次检测仪器选用日本奥林巴斯AU400 全自动生化分析仪，试验选用上海科华公司试剂。具体的检验操作步骤应严格按照说明书执行。

1.3 血脂异常判断标准

血脂异常判断标准如下：TG、TC、LDL-C指标水平分别在2.26mmol/L、6.22mmol/L、4.14mmol/L以上，HDL-C水平在1.55mmol/L以上或者小于1.04mmol/L。

1.4 统计学处理

选择统计学软件SPSS17.0处理、分析两组检测数据，计量数据用（X±S）表示，应用t检验计量资料，应用χ2检验计数资料，P<0.05代表差异存在统计学意义。

2.结 果

糖尿病组患者TC、TG、LDL-C等各项血脂指标水平均明显高于健康对照组（P<0.05），而糖尿病组患者HDL-C指标水平明显低于健康对照组（P<0.05），具体见表1所示。

表1  两组血脂检验分析（X±S）

组别

TC

TG

LDL-C

HDL-C

健康对照组

4.20±0.81

1.46±0.19

2.70±0.95

1.85±0.39

糖尿病组

5.81±0.91

2.10±0.25

4.10±0.30

0.76±0.60

3.讨 论

糖尿病是一种常见的代谢性疾病，该病的发病机制较为复杂，不仅和遗传因素有关，同时和环境因素、饮食因素有关，近年来由于人们生活水平的不断提高，人们饮食习惯的不断改变，糖尿病的发病率有明显升高的趋势。糖尿病主要是由于胰岛素抵抗、胰岛素缺少或者胰岛素分泌不足而引发一系列代谢紊乱症状，主要临床表现为血糖持续升高。通常糖尿病患者体型比较肥胖，体内脂蛋白脂肪酶活性较强，体内甘油三酯及血浆游离脂肪酸的浓度显著升高，进而使患者出现脂肪代谢紊乱症状。血脂检验是临床常规检测血液中脂类含量的一种手段，主要检测指标包括TG、TC、LDL-C、HDL-C等。本次研究表明，相对于健康体检者而言，糖尿病组患者TC、TG、LDL-C等各项血脂指标水平均明显高于健康对照组（P<0.05），而糖尿病组患者HDL-C指标水平明显低于健康對照组（P<0.05），这一研究结果和唐军苗[3]等研究报道基本相符。由此可见，大多数糖尿病患者都会伴有较为显著的血脂代谢异常表现。

根据临床相关学者研究报道表明[4]，血脂异常很容易诱发各种心血管疾病，在糖尿病以及糖尿病肾病的发生以及发展过程中也起到极其重要的作用。血清TC含量会随着人们生活条件的不同而发生改变，一般会随着人年龄的不断增长而不断增加，在70岁左右，人体内TC水平又会逐渐下降，TC水平偏高很容易出现高血压。TG含量和人的年龄、性别、生活习惯等有一定联系，TG水平偏高极易诱发心血管疾病。HDL-C水平主要和人的年龄、性别、饮食习惯、家族史、身体状况等密切相关，而HDL-C含量主要和冠心病发生率呈负相关性，因此临床上常常将HDL-C 指标作为评价冠心病危险性的重要指标。LDL-C水平和高脂肪、高热量食品摄入、运动量少、精神紧张等因素有关，高水平LDL-C极易诱发动脉粥样硬化病变，也会在很大程度上推动动脉粥样硬化病变的发展。

对于糖尿病患者而言，主要是由于患者的胰岛素灵敏度较低，体内存在较为显著的胰岛素抵抗现象，进而引发血脂异常。当糖尿病患者出现血脂异常的情况下，会使脂蛋白酯酶的活性大大降低，也会使TG水解能力大大降低，同时胰岛素作用也会被减弱，使激素敏感酯酶受到抑制，从而增强其活性，这样会刺激脂肪组织释放出大量脂肪酸。糖尿病患者的血糖明显升高的情况下，也会影响患者的血脂水平，升高患者体内TC、TG、LDL-C浓度水平，降低HDL-C水平，糖尿病患者很容易出现各种心血管疾病，而血脂异常是导致心血管疾病发生，使糖尿病患者死亡的主要危险因素。因此，有必要定期检测糖尿病患者的血脂水平。

综上所述，糖尿病患者血脂代谢常常会出现异常，定期检测糖尿病患者血脂水平，可为临床选择合适的治疗方案，预防相关心血管并发症提供重要的参考依据，特别是针对动脉粥样硬化病变以及心脑血管疾病。临床在治疗糖尿病患者过程中，不仅应采取相应的降血糖治疗措施，同时应定期检测患者血脂水平，积极采用相应的降脂治疗措施，从而降低心血管不良事件发生率。

参考文献

[1]王健龙.糖尿病患者血脂检验的临床价值探析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（2）：1153-1154.

[2] 邱健姣，李华，阳建伶.急诊糖尿病患者血清尿酸及血脂检测结果分析[J].医学信息，2014，10（13）：465-456.

[3] 唐军苗.对糖尿病血脂异常的认识[J].中国社区医师：医学专业，2011，13（28）：222.

[4]严洁.血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值300 例[J].医学信息，2014，14（13）：250-251.