艾滋病防治知识浅谈

HIV的急性感染有哪些症状

首先要强调的是HIV的感染症状不具有特异性，因此没有很大的诊断意义。

从暴露于HIV到出现症状的时间一般是2～4周，但少数病例的这段潜伏期可长达10个月（请注意不要与窗口期混淆，窗口期是从感染到体内抗体转阳）。常见的症状包括发热、淋巴腺病、咽炎、皮疹；口腔、食管或生殖器黏膜溃疡、肌瘤或关节病、腹泻、头痛、恶心呕吐、肝脾肿大、鹅口疮、脑膜炎、末梢神经紊乱。这些症状多为一过性，不经治疗一周左右就可自行消失。

有了症状就是HIV感染吗

感染了HIV会出现一些症状，但有了类似症状并不代表着感染了HIV。

诊断HIV感染首先要考虑的是流行病学史，即是否有过高危行为，但做出诊断依据的是实验室检测结果。

由于HIV感染的症状没有特异性，没有一个症状是与HIV感染一一对应，因此我们不能只根据一两个症状就断定感染了HIV。目前唯一的诊断依据是HIV的实验室诊断，即HIV抗体检测阳性。所以对于那些仅仅根据症状就怀疑甚至断定感染HIV的“感染者”来说，完全没有必要抓住那些仅有的证据到处咨询。想得到确定结果的唯一方法就是到具备诊断资格的医疗卫生机构进行实验室检测。

什么是窗口期

人体受HIV感染后病毒刺激了人体的免疫系统，并使其产生抗体，抗体达到一定数量时就可在血液及其他体液中测出。但从病毒进入人体到抗体的产生，再达到一定水平是需要一定时间的，这段时间就被称为“窗口期”，也称为“抗体阳转期”，即抗体由阴转阳的时期。

由此我们不难看出，人感染HIV 后是不能马上从血液中检测出HIV抗体的，只有当抗体出现并达到目前技术水平所能检测到的最低水平后才能得出阳性的结果。

正是因为即使感染了HIV，如果是处在窗口期，检测结果仍然可能为阴性，才使得很多人对检测结果不放心，进而在一两年内连续做十多次各种各样的检测，可得到的结果均为阴性。那么窗口期到底有多长，有没有必要在那么长的时间里做那么多次的检测呢？

人们从不同的途径得到感染的窗口期长短也不同，有几周的，有几个月的，甚至还有一年的。那么我们应该相信哪个呢？其实它们都对。从上面的描述大家已经了解，窗口期是体内产生抗体的过程，且是否能够对抗体进行检测又受到了现有检测水平的限制。故我们不难得出，窗口期的长短受到两个方面因素的影响：第一个是我们人体的个体差异，也就是说不同的人产生抗体的速度不一样；第二个是现有的检测技术水平，如果当出现抗体时我们就能够检测到，那窗口期当然就可以显著的缩短。

在我们这里只能从一般情况对窗口期的长短做以下说明。使用新一代检测试剂，从感染到血清学呈阳性反应的平均时间是21天（2～6周），95%的病人在5.8个月之内血清学检测均会阳转，窗口期大于6个月的情况极为少见，但也有长达11个月的报告。

在窗口期虽然检查不出HIV抗体，但在血液、精液、阴道分泌物等体液中已含有大量艾滋病病毒，有很强的传染性。

了解窗口期的意义在于：1.如果有高危行为，并出现可疑症状，当初次查HIV抗体为阴性时，应考虑窗口期问题，需按医生指导，按约定时间复查；2.如已感染，虽在窗口期内检查HIV抗体为阴性，因体内已有病毒，且具有传染性，应防止传染给他人。

如何确定感染HIV以及到哪里可以做HIV检测

目前确诊HIV感染的唯一方法就是在有条件的医疗机构进行标准的血清学检测，即抗体的筛查和确证。目前在各级防疫站（疾病预防控制中心）、传染病专科医院和大型综合医院均可以做HIV的初筛试验。确证实验在省辖市和省级疾病预防控制中心进行，重点地区的县级疾病预防中心也可做确证试验。

哪些人应考虑做艾滋病病毒抗体检测

有下列情况应考虑去做艾滋病病毒抗体检测：

（1）曾经有高危行为的人，如多性伴者、同性恋者、卖淫嫖娼者、共用注射器吸毒者及他（她）的性伴等；

（2）在感染者较多的地区或在血液安全没有保障的条件下接受过输血的人；

（3）艾滋病病毒抗体阳性的妇女所生产的婴儿；

（4）配偶是艾滋病病毒抗体阳性者。

什么是HIV抗体阳性

当感染HIV后，体内会产生相应HIV抗体，也就是HIV抗体阳性。准确地说，只有在经过抗体筛查以及确证实验后，证实血液内含有HIV抗体，才能作出HIV阳性的结论。只依据初筛结果即作出判断是不严谨的。

确认HIV抗体阳性就可以诊断HIV感染。

HIV抗体阳性说明：

（1）受检者已感染HIV；

（2）目前受检者体内有HIV，是HIV感染者或艾滋病病人；

（3）受检者有可能将病毒传染给他人。

什么是HIV抗体阴性

抗体阴性有两种可能：

（1）受检者没有感染HIV；

（2）虽受到HIV感染，但还未产生足够的能检测出的抗体，仍处于窗口期内。

一旦感染了艾滋病病毒怎么办

一旦经确证试验查出艾滋病病毒抗体阳性，则说明已是艾滋病病毒感染者。艾滋病的潜伏期一般较长，在长达几年或者几十年的潜伏期内，可以没有任何症状，而潜伏期的长短一方面固然与病毒的毒力有关，另一方面还与感染者的健康状况、营养情况、精神因素等有关。这时应当：

（1）保持乐观情绪，合理补充营养，适当锻炼，避免再感染其他疾病，尤其要防止感染性病或再次感染艾滋病病毒。

（2）定期就医，遵从医嘱。

（3）请将艾滋病病毒感染的事实告诉配偶或者性伴，坚持正确使用安全套，无论从道义上或者法律上都有责任不让艾滋病病毒传染给他人。