癌症病人的家庭心理护理

欧阳军

癌症是一种严重危害人类健康的疾病。吸烟、过量饮酒、不良的饮食习惯、社会竞争激烈导致的心理负担加重及缺乏防癌的医学常识，是诱发癌症高发的主要原因。近年来，人类生存环境的污染，臭氧层的破坏，水源、食品的污染更促使癌症发病率逐年上升。人到中年，正当年富力强、发挥中流砥柱作用之际，英年早逝的悲剧却屡见不鲜。

癌症病人的家庭心理护理十分重要。病人出院只表示病情得到缓解和控制，不等于治愈，完全康复还需要相当长的过程，这个过程主要在家庭生活中进行。家属要做好病人的心理护理，首先应从病人住院期间学起，先学会一些简单的护理方法，让病人觉得家属对自己实施的方法是正规的、专业的，从而产生信任感。

患者的病情如何“保密”

“谈癌色变”是人们对癌症恐惧心理的一个写照，在现实生活中，无论是医生还是患者的家属，都必须正视患者对自己的病情知情权这一医学伦理学问题。病人已受到癌细胞对机体的侵害，为避免再受到精神摧残的双重压力，保密是需要的；然而，从维护病人的切身利益，并使其能充分地调动自身的积极性，积极配合治疗的角度出发，保密又是不必要的。从医者角度而言，笔者认为应当根据不同病人的心理、性格特点，结合病情的分期和治疗方案的不同，因人而异。

首先，依据病人的性格特点采取对策。癌症病人中如果神志活动无明显的偏颇，意志刚强，处变不惊，能妥善处理各种事物，这类病人就可以明确告诉其病情。他们知道疾病的真相后，可以快速度过情绪不稳定期，并能认真配合医生治疗，主动寻找战胜癌症的办法，也较易收到理想的疗效。相反，对于某些心理接受能力较差的病人，大多存在性格不冷静、内向孤僻、多愁善感、胆小怕事、精神萎靡等心理、性格问题，在癌症这一精神打击面前难以迅速振作、从容应对，对这类病人应暂时保密病情，有利于保护病人自身的免疫力，避免病情加重。

其次，根据病人的病情状况施以对策。对采用现有医疗手段能取得根治性疗效的肿瘤，以及病变处于早期，恶性程度不高，治疗效果较理想，五年治愈率高者，应及时客观地告知病人其病情现状，促使其积极配合医生治疗，实现治愈目标。当然，若治疗效果差，病情已届晚期，生存期很短，索性对病人保密，从而减轻病人思想负担，以利于提高病人的生活质量，安度余生。

医生常常把对癌症病人保密与否的选择权交给病人家属。医生应为病人家属提供患者病情发展、预后及必需的最佳组合的综合治疗方案，由家属根据病人的心理承受能力、家庭经济状况等多因素而取舍，也称得上是因人而宜的权宜之计。常言道：“为人之道宜直，为医之道宜曲。”妥善处理好病人的知情权问题，能增强病人及家属对医者的信任，增强病人战胜病魔的信心，调动患者内在的正气——自身免疫力以及配合治疗的积极性，有利于医者正确地实施外在的各种诊疗手段，以求得更好的疗效。可以说，能否正确处理好肿瘤患者的“知情权”问题，是肿瘤专科医生乃至全体医护人员的“医”外功夫，医者须慎待，患者及亲属也不可怠慢。

帮助病人正确对待癌症

癌症并非是完全不可战胜的疾病。癌症患者一定要有战胜疾病的信心。虽然对于癌症患者来说，战胜癌症将是一个艰苦的历程，但是只要能充分依靠当代的医药科学技术，建立战胜癌症的信心，调动自身的抗病能力，多数癌症患者，特别是早期和较早期的癌症患者是可以获得良好疗效的，有些甚至是可以治愈的。作为癌症家属，若能使病人正确对待疾病，就有可能提高机体的抗癌能力。无数的事实证明，积极的心态能改善疾病的结果，消极的心态则可能导致疾病的恶化。因此，癌症患者应抱着“在战略上藐视敌人”的心态，充分利用现代先进的医疗条件和新的医疗成果，以顽强的毅力去战胜病魔。

在正确对待癌症这个问题上，除了要有积极的心态和树立必胜的信心外，在治疗的手段和方法上也要引起高度重视。癌症的首次治疗是非常关键的，若首次治疗方案正确，则可大大提高治疗效果。因此，切勿盲目乱投医，或迷信一些不实的宣传，以致耽误治疗或造成严重的后果。

提供必要的精神支持

家属是癌症病人的最亲近者，也是病人抗癌力量的源泉和强大的精神支柱。家属所能起到的作用在某些方面是任何人都取代不了的，这就是为什么配偶死亡或离异的癌症病人病情迅速恶化，乃至死亡的原因。癌症病人家属护理病人的任务是繁重和艰苦的，有时候病人因为心情不好或家属照顾的不如意，还会迁怒、辱骂家属，或是摔东西。家属应该了解到癌症病人这样做是一种发泄痛苦的方式，他们为什么不把“火”发在其他人身上，而要集中到自己最亲近的人身上呢？这恰恰反映了病人最信任的是家属。家属应该理解病人的做法并非敌意，应该以同情和理解的态度，尽量迁就病人；如果顶撞和反驳病人，只能火上加油，不利于其病情康复。

家属应该安排好病人一天的生活，让病人感到愉悦、充实、轻松。白天家属可能要上班，孩子要上学，家里空荡荡，病人会产生孤独和寂寞感，这时家属应该充实病人的精神生活，让他在家看看书，听听音乐，看看电视，去外面散散步。还可做一些力所能及的家务，对改善心境大有好处，可以让病人得到宽慰，感到自己还能为家庭承担点义务，不是废人。有些病人由于身体虚弱及肢体、神经功能障碍等原因，独立活动有一定危险，这时家属一定要扶持一把，不要让病人单独活动。因为家庭是有机整体，当病人躯体残疾时，家属的支持能鼓起病人的勇气，使他们顽强地生活，充分发挥潜能，与疾病抗争。