综合护理对重症手足口患儿并发症及生活质量的影响

张丹

【摘要】目的：观察综合护理对重症手足口患儿并发症与生活质量的影响。方法：收集我院收治的80例重症手足口患儿，随机分为对照组与实验组，各40例。对照组行常规护理，实验组则实施综合护理，就两组患者并发症发生率与生活质量施以比较。结果：实验组患儿并发症发生率为7.50%，显著低于对照组的30.00%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组患儿在家庭标分、同伴标分等比较无显著差异（P>0.05），实验组在生活标分、躯体标分、焦虑标分及抑郁标分等显著高于对照组（P<0.05）。结论：重症手足口患儿应用综合护理能有效降低患儿并发症发生率，促进其病情康复，并提高患儿的生活质量，临床应用前景广阔。

【关键词】综合护理;重症手足口;生活质量

Influence of comprehensive nursing on children with severe HFMD complications andquality of life

Zhang Dan （Shangqiu First People's Hospital branch of infectious disease ward three，Henan Shangqiu 476100）

[Abstract] Objective： To observe the influence of comprehensive nursing care on children with severe HFMD complications and quality of life. Methods： 80 cases of children withsevere hand foot and mouth were collected in our hospital， were randomly divided into control group and experimental group， with 40 cases in each. The control group received routine nursing care， the experimental group received general nursing， two groups of patients compared to the rate of complications and quality of life. Results： in the experimental group the incidence of complications was 7.50%， significantly lower than 30% in the control group， there were statistically significant differences between groups （P < 0.05）; two groups of children in the family， peer grading standard sub standard showed no significant difference （P > 0.05）， experimental group in the living standard， standard points，divided body anxiety standard and standard classification of depression was significantly higher than the control group （P < 0.05）. Conclusion： the application of comprehensive nursing care of children with severe hand foot and mouth can effectively reduce the incidence of complications in children， promote the recovery of the patients， and improvethe quality of life of the patients， the clinical application prospects.

[keyword] comprehensive nursing care of severe hand foot mouth; quality of life;

在兒科医学领域，手足口病较为常见，其是由肠道病毒感染所引起的急性传染病，以发热及口腔、手、足等部位出现疱疹或皮疹为主要表现^[1]。本病传染速度快、传染性较强，多数患者预后良好，而个别重症患儿若病情进展较为会导致死亡。早期护理干预是提高临床救治效果、降低病死率的主要方式，本次研究旨在观察综合护理在重症手足口患儿并发症及生活质量影响中的临床应用，效果满意。具体报告如下：

1  资料与方法

1.1一般资料

随机取样2011年01月-2013年01月我院收治的80例重症手足口患儿，病例均符合我国卫生部制订的《手足口病预防控制指南（2010年版）》的相关诊断标准^[2]，临床表现有发热、红色疱疹与斑丘疹分布于双手足、口腔黏膜及臀部，且均为普通型，排除疱疹性口腔炎、水痘等疾病者，合并有遗传代谢性疾病、脑损伤等会影响神经行为者。患儿有男48例，女32例，年龄1-10岁，平均（3.6±2.1）岁，病程5-14d，平均（10.3±1.3）d。将患儿均分为对照组与实验组，各40例。两组患儿在性别、年龄及病程等一般资料上对比无显著差异（P>0.05），故具有可比性。

1.2方法

两组均给予常规护理，包括隔离、生命体征监护、皮肤护理及饮食护理等，实验组则在此基础上实施综合护理，具体要点如下：①家长认知干预：对患儿家长进行宣教，介绍有关手足口病的相关知识，教会家长如果观察病情，并安慰家长，消除其不良情绪^[3];②心理护理：以鼓励的方式促使患儿配合输注、服药等治疗，并运用恰当的眼神、表情与触摸，让患儿感受到关心，同时可在病房内贴动画图片以消除患儿紧张恐惧的心理;③出院指导：告知家长出院后注意事项，若发现异常则应立即回院就诊。

1.3判定标准

患儿生活质量通过程灶火^[4]等编制的儿少主观生活质量问卷手册来评估，共包含家庭生活、生活环境、同伴交往、躯体情感、焦虑体验及抑郁体验等6个维度，分值越高表示生活质量越高。

1.4统计学方法

本次研究获取的数据均采用SPSS 19.0统计学软件处理，计量资料以均数±标准差表示，并通过t检验，计数资料以卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1两组患儿并发症发生率比较

实验组患儿并发症发生率为7.50%，显著低于对照组的30.00%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患儿并发症发生率对比

组别

例数

皮肤感染

上呼吸道感染

心脏损伤

脑炎

总计

实验组

40

1

1

1

0

3（7.50）^*

对照组

40

2

6

2

2

12（30.00）

注：*表示较对照组，P<0.05.

2.2两组患儿生活质量比较

两组患儿在家庭标分、同伴标分等比较无显著差异（P>0.05），实验组在生活标分、躯体标分、焦虑标分及抑郁标分等显著高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组患儿生活质量对比

组别

例数

家庭标分

生活标分

同伴交往

躯体标分

焦虑标分

抑郁标分

实验组

40

6.5±1.3

6.9±1.3^#

6.5±1.3

5.7±1.4^#

6.8±1.5^#

5.9±1.5^#

对照组

40

6.7±1.2

5.2±1.5

6.2±1.4

4.6±1.2

4.8±1.1

4.8±1.4

注：#表示較对照组，P<0.05.

3  讨论

手足口病为婴幼儿常见病，多数患病例预后较好，少数重症患儿会因病情严重且进展迅速而死亡。因此，加强护理干预是促进患儿病情控制，防止严重并发症发生的关键所在。综合护理是一种综合性、全面性的以患者为中心的护理干预方案，其最终目的为保障治疗效果，减少并发症，促进患者早日恢复健康^[5]。

本次研究实验组施行综合护理，侧重于对家长认知干预及患儿的心理护理，其中家长的认知干预不仅增加了家长对病情的了解，亦提高了其相应的应对水平，使临床护理工作起到事半功倍的效果;而对患儿进行心理干预，能安抚患儿情绪，提高患儿的治疗依从性^[6]。结果显示：实验组患儿并发症发生率显著低于对照组，实验组在生活质量评分上亦显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义。

综上所述，重症手足口患儿应用综合护理能有效降低患儿并发症发生率，促进其病情康复，并提高患儿的生活质量，值得在临床推广应用。

【参考文献】

[1]陈姣.综合护理对重症手足口患儿并发症及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（08）：69-72.

[2]杨舒广.护理干预对重症重型手足口患儿临床转归的影响[J].国际护理学杂志，2012，31（07）：1169-1170.

[3]肖玉荣，赵玉华，冯桂青.护理干预对重症手足口患儿治疗效果的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（09）：2273-2275+2276.

[4]秦伟.护理干预对手足口重症患儿的观察分析[J].工企医刊，2013，26（02）：164-166.

[5]任志萍，李丽景，王倩，等.重症手足口病患儿护理体会[J].河北医药，2013，35（12）：1912-1913.

[6]李艳.56例重症手足口病患儿的护理[J].医学信息，2014，27（03）：271-272+273.