医院经济管理中存在的问题及思考建议

王凤新 陈飞雪

摘要：随着公立医院的改革推进，医院的发展将临着更加激烈的资源市场竞争，加强医院经济管理对医院的发展和提高竞争力有着重要作用。本文针对医院管理中存在的一些问题分析与研究，并提出了相应对策，不断探索新的思路，从而实现医院经济管理的优质、低耗、高效的运行

关键词：医院管理；存在问题；对策

1、目前医院管理中存在的主要问题

1.1医院缺乏复合型的经济管理人才

由于医院长期对经济管理缺乏重视，导致医院在发展过程中不重视对经济管理复合人才的培养与引入，主要表现在，大多数医院都没有设置专门负责经济管理的部门，医院的经济管理工作大多数由财务科代替完成，再加上医院的领导没有对经济管理人员进行专门培训等从而导致经济管理人员缺乏专业的知识技能，不能很好的运用经济管理方法来进行医院方面的管理，导致医院经济管理水平的落后。

1.2医院的管理体系不健全

市场经济的发展，为我国医院的发展创造了相对公平的市场环境，医疗卫生事业获得了长足的发展。但从目前的情况来看，医院的各项管理制度并不健全，医院管理制度的不健全，导致医院工作效率不高，员工的工作积极性没能充分调动，影响了医院经济效益的提高。

1.3医院的管理模式缺乏精细化，管理理念比较陈旧

目前很多医院在管理理念方面还不能够与时俱进，不能正确理解新形势下加强经济管理的重要性；再加上大多数医院的领导缺乏创新精神与责任意识，不能很好的适应时代发展的潮流。目前的经济管理还采用过去粗放的管理模式，即主要依靠增加资源的投入来推动医院的发展，而不是讲究资源的优化配置。有的医院甚至不顾自身的基础与条件，一味盲目做大、做强，没有进行充分的风险评估论证就进行过度负债经营，从而形成了很大的财务风险。

1.4医院公益性质淡化，有片面追求经济利益倾向

由于政府投入不足，不少公立医院运行主要靠向患者收费，出现过分依赖医疗市场的导向。与医疗服务相关的药品和医用器材生产流通秩序混乱，价格虚高，一些企业违规操作，虚报成本造成政府定价虚高，生产销售等流通环节多，层层加价，一些不法药商通过给医生回扣、提成等，增加药品和医用器材的销售量，医生开大处方、过度检查和治疗。

1.5忽视了医院内涵建设与外延发展、基础质量与技术创新、近期建设与远期发展、业务发展与文化建设等几大关系

有的医院对短期能够显效或带来回报的投资热情比较高，存在急功近利的短期行为。用于人才培养、员工培训等方面的投资较少，热衷于购买大型设备和搞基础建设，在医院规模设备上盲目攀比，诊疗中过多地选择了高新技术和高值耗材、药品，而没有或较少地选择那些适宜技术，推动了医疗费用上涨，导致管理和基础技术滑坡。

2、新形势下加强医院经济管理的几点思考建议

2.1创造良好的管理体制，提高医院经济管理水平

好的管理体制就是物尽其用，人尽其才。就是制定一套切实可行，适用于该医院发展的科学管理体制，在应用中把这一套科学的管理体制形成医院的规矩。管理的关键是落实，制度一旦制定并公布，上自院长下至每一个员工都必须严格按制度规定的角色运行，各司其职，各负其责，任何人违反了制度，就必然受到相应的处罚，做到人人平等，使每一个人都有奋斗目标和晋升的空间。避免管理上的庸人情节。

2.2树立适应社会主义市场经济的经济管理理念

树立“优质、低耗、高效”的经济管理理念，医院要始终把病人的生命安全放在第一位，通过有效的经济管理降低医院的整体运行成本，争取用比较低廉的费用，提供优质的医疗服务，提升医院的竞争力，努力满足社会各阶层的基本医疗服务需求。医院的经济发展和走向很大程度上取决于医院决策机构的理念和能力，所以，医院领导的核心机构必须具有先进的经济管理理念，具有超前的思维和变革创新能力，找准市场定位，全面革新管理，把握经济运行规律，规避风险，有效地进行医院经济发展战略规划。在医院经济管理实施的过程中，经济管理人员必须坚持以人为本的理念、市场发展的理念、优质服务的理念、经济效益的理念、投资风险理念、法律制度理念等，从整体运行最优化出发，在进行各项经济工作的决策时对医院经济管理的导向进行调节和控制，最终实现医院经济管理的目标。

2.3强化医院的医疗和服务质量的管理工作及时、安全、有效的医疗服务是对医院的基本要求，医疗护理质量是医院永恒的主题

在激烈医疗市场竞争的情况下，如果没有质量的保证和优质的服务，市场就难以巩固。为保证医疗的质量以及医疗安全，医院要树立强烈的责任意识，深化改革，制定出医疗护理的质量标准、诊疗技术规范等，并把这些标准和规范纳入到日常管理内容中，建立严格的医疗质量规章制度和监控系统，提高服务质量，使医院经济管理有章可循。此外，随着经济的快速发展，随着人们生活水平的提高，对就医过程中的服务要求更加细致和人性化，为此医院要提高服务水平，尽量满足病患的要求，把“以病人为中心”落实到医疗服务的过程中。

2.4抓好医院经济管理的人力资源建设人力资源在医院发展中起着中流砥柱的作用，是医院核心竞争力的主要体现，也是医院快速发展的基础和保障

为此，医院一定要建立相应的激励体制，完善奖惩制度，采取适应医院发展的有效措施来调动医院职工的积极性和主动性，激发他们对患者的爱心和责任心，以优质的态度为患者服务，从而赢得患者的信赖，来提高医院的形象和信任度。同时，医院还应该加强对高技术人才的培养和引进。医生是医院人力资源的主体，他们的医疗技术水平直接影响患者对医院的信任以及医院在业内的地位和影响力。所以，一定要积极鼓励和支持他们的技术培养，使他们能够最大限度的发挥自身的优势和特长，最终实现医院经济效益的快速提升。

结束语

在经济快速发展的今天，医院管理者应该具备很强的管理能力和理财意识。在创新医院管理理念的同时强化成本核算的理财意识，本着以最低的成本获取最大的效益。在全院职工中发挥领头羊的作用，引领全院职工开拓进取、锐意改革，将医院的发展放眼于更加长远的未来，实现医院经济管理的又好又快的发展。（作者单位：河南大学淮河医院）