居家养老服务人才队伍建设研究

翟金芹

摘要：居家养老是适应人口老龄化和家庭结构变化，在家庭养老基础上发展起来的充分利用社会资源的养老模式，它满足了老年人适度社会化的需求，是解决当下老年人养老问题的重要方式，而居家养老的发展必然会要求相应的养老服务人才队伍的发展。本文根据调查走访结果阐述了居家养老服务人才队伍的现状与问题，分析了问题产生的原因，最后提出了居家养老人才队伍建设策略。

关键词：居家养老；人才队伍建设；策略

随着我国人口老龄化进程加快，老年人养老服务已经成为重大的社会问题。据国家统计局发布的《2014年度社会服务发展统计公报》称，截至2014年底，全国60岁及以上老年人口己达2.1242亿，占总人口的比重达15.5%，其中65周岁及以上达到1.3755亿，占总人口的比重达10.1%。基于我国家庭养老功能的日益弱化的现实，机构养老资源有限，且成本过高，以及我国家本主义传统文化等多因素考虑，居家养老是适合我国国情的养老模式。

一、居家养老的定义

对于居家养老的定义，全国老龄办在《关于全面推进居家养老服务工作的意见》中指出：居家养老服务是指政府和社会力量依托社区，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式。它是对传统家庭养老模式的补充与更新，是我国发展社区服务，建立养老服务体系的一项重要内容；在学术界，王锦成（2000）的观点比较具有代表性，他认为居家养老是指老年人在家中居住但养老服务却是由社会来提供的一种社会化养老模式，也就是要调动社会各方面的力量，构建一个最符合老年人意愿的、最有利于保持和加强老年人自立能力的、切实可行而又有效的以家庭为核心、以社區养老服务网络为外围、以养老制度为保障的居家养老体系。

二、居家养老服务人才队伍建设现状及问题

全国老龄委办公室副主任吴玉韶在《老年产业发展需求与高素质人才培养》一文中指出：我国当前养老服务总体水平不高，很大程度上是人才服务队伍建设滞后造成的，提出要加强“三支”队伍建设：一是管理者队伍；二是护理员队伍；三是志愿者队伍。确实，在当前人才市场中，心理咨询等人才供给比较充沛，应当重点关注养老服务管理人才和养老服务护理员的供给，以及志愿者作为养老服务人才队伍的补充。

（一）经营管理人才现状及问题

我国养老护理员尚未形成职业化的专业队伍，缺乏组织化管理和标准化服务模式。管理过程中缺乏系统的专业知识，观念及知识也较为陈旧。而专业管理人员的不足直接制约了居家养老服务的进一步发展和服务水平的提高。

（二）专业化护理员现状及问题

目前我国已快速进入老龄化、高龄化的社会，迫切需要大量养老服务人才，但由于我国的养老服务人才市场尚未形成，导致养老服务机构等养老产业人才匮乏，专业化建设滞后。经调查走访对养老护理队伍中存在以下问题进行以下总结：

1、人员结构束缚专护队伍的发展。从事养老护理工作的人员主要由三部分构成，其中以下岗再就业的“4050”人员居多，其次是失业人员，还有一部分外来务工人员。这些人中大多数文化基础较差，文化程度相对集中在初中文化水平，素质普遍不高。

2、人员流失严重。照护老人工作时间长，既脏又累，收入和社会认同感也较低。这造成很多养老护理员更换工作，人员不断流失。

3、持证上岗率低。尽管我国颁布了职业标准，把护理员的等级进行分级，但宣传贯彻力度不够，加上与之配套的职业准入制度缺乏及供需矛盾突出，造成了没有职业资格证的人也可以上岗。

（三）志愿者队伍的发展现状及问题

志愿者服务在西方发达国家应对人口老龄化的实践中发挥了重要的作用，其社会效益受到越来越多的国家政府和社会的重视。与发达国家相比，我国志愿者服务尚处于起步阶段，在组织、立法、激励等方面都有许多不足有待改进。志愿者精神的社会宣传有待进一步深入，缺乏对志愿者活动的制度认同，没有能够发动全社会的参与。志愿者参与结构还有待改善，有专业护理技术的志愿者占很少比例。

三、居家养老服务队伍问题产生的原因分析

（一）养老服务制度建设滞后，政策形同虚设

随着建国初期出生人口步入老龄期，我国开始进入老龄化高速发展阶段。但是，纵观中国建国65周年以来，我国缺乏发展养老服务的专项行政法规；另一方面，相关法律缺乏约束力和执行力，倡导原则性规定过多，而现实的操作性不强，更缺少相应的执行实施机制。在政策层面：《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》特别提出加强人员补助支持政策，但是调查中发现护理员的流动很大原因在于工作负荷大，薪酬却很低，地方政府并没有落实补助支持政策。

（二）资金投入严重不足，责任主体不明

我国政策法规没有确定养老服务的性质，则导致养老服务责任主体不明，资金投入严重不足。国家是发展社会福利事业的责任主体，但是近几年，随着我国改革开放的深化，我国推行社会福利社会化，积极调动社会力量兴办福利事业，引入市场竞争机制，改变原来由政府办福利的单一机制，推动了我国养老福利事业的发展，但是在此过程中，部分地区对社会化存在误解而弱化了政府在老年福利事业上的主导责任地位，实行民进国退，导致资金投入严重不足。

（三）缺乏激励机制，难以吸引人才

目前，我国养老服务行业工资普遍较低，难以吸引高素质人才；养老护理员没有晋升通道，没有评职称，依据绩效发奖金等激励方式。缺乏对人员的激励措施，则难以调动养老服务队伍积极性，在工作的过程中，难以形成职业归属感。

四、以政府为主导的居家养老服务人才队伍建设策略

居家养老是政府组织和推行的一项社会福利事业，大力发展居家养老服务事业是政府不可推卸的责任。更何况，我国家庭结构的剧烈变迁，传统家庭养老功能弱化，与政府执行的计划生育政策有很大的关系，所以政府在养老服务人才队伍的建设中要据主导地位。

（一）完善老龄福利法律法规，加大政府财政投资

1、完善老龄福利法律法规建设

老龄福利事业的发展需要法律法规的规范与保障。纵观我国老年福利政策法规的历史变迁，存在严重结构性缺陷。老年福利政策法规没有确定我国养老服务的性质，也就没有明确的责任主体；没有确定老龄福利政策目标；没有明确老龄服务体系包含的内容。国家需要完善法律法规的内容，形成结构性完善的老龄福利政策法律法规，推动养老服务事业的发展。

2、增加财政投入，设立养老事业独立中央账户

政府要明确在养老服务业中的主导地位，增加对养老服务业的财政预算，创新资金的支持方式，而不是政府着手去包办一切，政府支持的目的是为了吸引民间资本的投资。政府应落实减税，免水电费等优惠政策，引导与鼓励社会团体从事居家养老事业。其次，根据舒尔茨的人力资本理论主要观点之一人力资本的积累是社会经济增长的源泉，政府应该重视专门针对人员的资金支持，提供居家养老人才聘用财政补贴等。政府可设立居家养老人力资源建设专项基金，保障居家养老人才队伍的发展。

（二）管理人才以及养老护理员队伍的建设策略

1、搭建社区居家养老管理平台，设置管理专员岗位

政府应当要明确自身在社区养老服务中的职责，充分发挥其主导功能，要做到有的放矢的將管理权力下放到基层组织，设置居家养老管理专员岗位，代表政府的意志对社区养老服务进行宏观把控，监督经费的使用与落实政府的扶持政策，积极协调社区中各个主体之间的关系。政府可以吸纳该专业优秀人员担任社区管理专员一职，政府对管理专员的配置可按老龄人口数量进行分配。

2、完善养老服务人才的培训体制，推动职业资格证书制度建设

政府根据养老事业实情，科学设置养老服务研究型、管理型、技能型人才比例结构。鼓励高校发展多层次的学历学位教育，明确各类人才的培养目标，制定差异化的培养方案，最终，完善相关人才的模式培养。此外，统一的养老护理员职业资格证书制度是实现我国养老护理队伍走向专业化，规范化的首要前提，因此，政府必须严格监督养老护理员职业资格证书制度执行，监督护理员持证上岗，从而提高养老服务业的服务质量和水平。

（三）鼓励志愿者展开养老服务行动

志愿者服务体系可应用到养老服务事业中，不仅可以缓解我国迫在眉睫的养老服务事业人员紧缺问题，而且还传颂了我国优秀的传统文化，推动了精神文明的进步，增强整个民族的凝聚力。

1、鼓励老年志愿者活动

鼓励低龄老人加入志愿者服务队伍，低龄老人服务高龄老人。当前很多刚退休的老龄群体，他们虽然物质上丰衣足食，但是在精神上却极度孤寂，鼓励他们参加老年志愿者服务，在助人的同时寻求自我精神的慰藉，在物质上也是对当前老年服务事业人员紧缺的补充。政府要做好组织，宣传工作，改变老龄人认为“伺候人不光彩”的传统思想，让“低龄老人”帮助“高龄老人”的益人益己互助模式形成良性循环。

2、力助养老服务时间储蓄银行的建立

养老服务时间储蓄银行的运营机理是志愿者向需要帮助的社区老人提供帮助，社区工作者将志愿者工作的时间和内容一并录入到信息系统中。以后，当原来的志愿者需要别人提供帮助时，社区工作者可安排新的志愿者去为老志愿者提供相同时间的无偿服务。这种服务形式既可以弘扬我国“老吾老以及人之老”的传统美德，也可以激发志愿者们服务热情，让这种志愿服务成为社会风尚。（作者单位：南京财经大学）

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