不可小觑青春期结核

吕青

肺结核是我国严重威胁人民健康的慢性传染病，近些年来其发病率一直居全国传染病的前三位。虽然说结核病是不论男女老幼都可能被传染而导致的疾病，但从全国的发病情况看，青少年和老年人是肺结核的两类高发人群。为了祖国下一代的安全与健康，应高度重视青春期结核病，并注意采取积极的预防措施，防治青春期结核。

青少年成为肺结核的高发人群，首先是因为青少年正处在发育期，体内的内分泌改变可能会使得机体的抵抗力降低，对结核杆菌的敏感性增加；而他们在生理上生长迅速，各系统发育还未达到平衡的状态，代谢旺盛，消耗量大。如果出现偏食或其他原因导致的营养缺乏、劳逸结合不当，就很可能导致身体抵抗力下降，容易感染结核病。

其次，青少年（特别是初三、高三的学生）往往在学业上承受着较大压力，很可能由于学习紧张造成思想压力过大，进而使健康透支，导致抵抗力下降而容易致病；还有部分学生沉溺于网吧、迪厅、舞厅等空气污浊的封闭性场所，或者经常在卫生条件较差的环境中吃吃喝喝，也很容易造成结核菌的感染。

部分学校的学习和住宿环境也不尽如人意，可能过于拥挤，空气流通差，给结核菌的传播创造了条件；有的女孩子还可能因为盲目减肥，加重了营养不均衡，严重者出现神经性厌食、营养不良，从而成了结核病的受害者。

部分学生对结核病的防治知识了解少，自我保护意识差，出现肺结核可疑症状后未能早期、及时就诊，或被诊断为肺结核后未及时向学校报告，导致学校没有及对结核病密切接触者进行检查和采取相应措施。这样极易导致结核病在学校的传播流行，甚至可能形成爆发流行。

如果一旦患了肺结核，患者可能出现一些典型或非典型的临床症状，典型症状主要包括两周以上的咳嗽、咯痰，部分患者还可能出现痰中带血；其他常见症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等。其中特别需要重视的是长时间的咳嗽、咯痰，多方用药也不见好转。有的患者在出现这些症状后，自认为是感冒或者得了气管炎，因为学习紧张或其他原因，未到医院进行认真检查就自己服用感冒药或抗生素，但这些药物通常没有什么效果，患者仍然会持续地咳嗽、咯痰。一旦出现这样的情况，应该高度警惕是否得了肺结核，及时到正规医院或国家结核病防治机构进行留痰检查并拍摄胸片，尽早明确诊断，以免延误治疗。

如果青少年罹患了肺结核，应该予以重视，及时到正规的医院就诊。只要得到明确的诊断及正规的治疗，通常不会影响他们的生长发育；正规抗结核治疗所需要服用的2～4种抗结核药物，对青少年的成长和发育也没有影响。但如果是肺结核未得到及时的诊断，结核菌的侵犯可能导致患者的食欲下降、营养不良、消瘦；对他们的健康成长造成不利影响；而结核菌一旦侵入到男孩或女孩的生殖系统，导致生殖系统结核，则很可能造成他们成年后的不孕不育。

与老年人肺结核相比较，通常青少年对于各种外来病原体的反应比较强烈，因此肺结核的症状往往比较典型，且具有发病急、进展快、易于播散、易于形成空洞导致咯血的特点。而老年人因为机能退化，常伴有其他疾病、经济条件有限等因素，往往症状不明显，就诊不及时，老年肺结核的误诊、漏诊率偏高。

科学地预防青春期结核病，首先是青少年人群和他们的家长应该增强防痨意识，目前在全国的大多数学校也都开设了结核病防治的课程。青少年的居室及学习的课堂都应该经常开窗通风，同时应该注意让孩子合理膳食，保持营养均衡，女孩子避免盲目减肥；让他们适当进行体育锻炼，培养良好的生活习惯和健康心理，劳逸结合，从而提高机体免疫力，减少肺结核的发生。