不是生病，是接种反应

余晓丹

宝宝在注射疫苗后，不要马上离开医院，要观察20分钟左右，没有异常情况再离开。如果宝宝以前曾出现过不良反应，就更应如此。通常疫苗的不良反应不严重，经适当休息后常于1～2天内消失，此时需要的是家长的用心护理。

局部红、肿、热、痛

代表疫苗：注射类疫苗

宝宝接种疫苗后，注射处出现短暂的红、肿、热、痛的局部炎性反应是很常见的，几乎每种经注射接种的疫苗都可能引起这种局部反应。其中比较明显的如破伤风疫苗，还可能同时伴有局部淋巴结肿大、注射部位有瘙痒感等反应。这些局部反应一般都比较轻微，大多在两三天后自行消退，属于接种疫苗的正常反应。

建议这样处理：

用清洁毛巾热敷宝宝注射部位，可以减轻疼痛感和不适感。注意不要让宝宝抓挠注射部位，以免引起继发感染。如果接种疫苗部位的红、肿、热、痛持续性加剧，局部淋巴结明显肿大、疼痛，说明有可能出现继发性感染，要及时带宝宝到医院请医生处理。

身体发热

代表疫苗：百白破、麻疹、流感、脑膜炎、甲肝等疫苗接种疫苗后最常见的全身反应是发热。比较容易引起发热的疫苗有百白破、麻疹、流感、脑膜炎、甲肝等疫苗，其中以宝宝3个月时首次接种的百白破疫苗所引起的发热较为明显。而且，由于许多宝宝是出生后第一次发热，所以令很多新妈妈担心不已。这种发热一般在接种疫苗后的24小时内出现，发热的同时还常常伴有乏力、嗜睡、烦躁和周身不适等反应，少数宝宝还可能有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。一般宝宝的体温都在38.5℃以下，可持续1～2天。

建议这样处理：

如果体温在38.5℃以下，宝宝没有其他明显不适，就不必进行特殊处理，可让宝宝多喝水，多休息，一般1～2天内体温就能恢复正常。如果宝宝体温超过38.5℃，同时还伴有较严重的烦躁、呕吐等症状，或体温2天后持续不退并有继续上升的趋势，要考虑是不是在此期间宝宝又受到了其他病菌的感染，这时一定要及时去医院就诊。

出现皮疹

代表疫苗：麻疹活疫苗、水痘疫苗等皮疹也是常见的接种疫苗后的全身反应之一。如接种麻疹活性疫苗后会出现类似麻疹样的皮疹;接种水痘疫苗后1个月内出现类似水痘的皮疹。这是因为这些疫苗本身是有活性的减毒疫苗，接种以后可以引起类似相应疾病的轻度感染。脑膜炎疫苗、甲肝疫苗等也可能引起局部或全身性的皮疹，常常是一过性的。

建议这样处理：

这些皮疹相比真正感染疾病而引起的皮疹要轻微得多，而且大多可以在数天内自行消退，一般不需要治疗或处理。

6招可减少接种不良反应

宝宝接种后可能会发生不良反应，只要家长细心一点，完全能将接种的反应降到最低。

1按规定、依据免疫程序接种

一般来说，计划免疫的疫苗应该尽量严格按照规定的程序接种。但如果遇到类似宝宝生病等特殊的情况，可以在病好了之后的2周内补打疫苗。

2确保宝宝处于最佳身体状态

除了发烧，宝宝感冒、腹泻、呕吐时也不宜接种疫苗。例如，腹泻时不要口服小儿麻痹症糖丸;空腹饥饿时不宜打预防针，以免发生低血糖等严重反应。

3宝宝情绪良好

宝宝在接种前，父母应给予宝宝更多的鼓励，告诉他打预防针是一件勇敢的事。

4仔细观察宝宝的反应宝宝接种后请在接种地点观察15～30分钟，无异常反应后方可离开。根据经验总结，预防接种后，最少在10分钟，最多在10天内有可能出现异常症状。

5接种后进行妥善护理

观察宝宝的活动，避免剧烈的运动，让宝宝多喝水;给宝宝穿宽大的衣服，防止衣料与针口的摩擦;接种疫苗后，在30分钟至1小时之内不要喂牛奶，这是因为接种后产生痉挛现象时，如果宝宝正叼着奶瓶吮奶，极有可能会造成吸入性肺炎;24小时内要保持接种部位的干燥和清洁，尽量不要沐浴;预防接种后不要让宝宝俯卧入睡，一旦出现痉挛或呼吸困难，就会危及生命。

6产生副作用时应咨询医生

预防接种后，如果宝宝出现超过40℃以上的高烧，或在48小时内哭闹时间超过3小时或发生过痉挛，或是有过严重的过敏反应，那么，下一次接种要先咨询医生，然后再决定接种与否以及何时接种。

接种后需及时就医的情况

●晕厥注射后突然发生晕厥，轻者只感心慌、恶心或手足发麻等，重者脸色苍白、心跳加快、出冷汗，甚至突然失去知觉。

●过敏性休克多在注射后数分钟至20分钟内发生，表现为不安、呼吸困难、脸色苍白、发绀、四肢冰冷、神志不清、抽风等，如不及时抢救，可有生命危险。

●过敏性皮疹较为常见，皮疹多种多样，以荨麻疹最常见，潜伏期几小时至几天。

●血管性水肿有些人在注射后1～2天内，注射部位的红肿逐渐扩大，皮肤发亮，重者，水肿可显著扩大，由上臂扩展至手腕。

●神经系统过敏症多发生在接种含有百日咳菌苗并加有佐剂的制品时。小儿常有痉挛，重则可出现休克，个别在注射后几分钟至几小时内发生疑似脑炎的症状，应立即送医院抢救。

●血清病多于一次大量注射动物血清制品后8～12天，注射部位常出现红肿，局部淋巴结肿大、低烧、荨麻疹、眼睑水肿及关节痛等。

●变态反应性脑脊髓炎一般于注射后2周出现，患儿开始感到四肢无力，手足麻木，出现上行性肢体麻痹，有的表现为脑炎症状，常遗留后遗症，甚至死亡。

●接种活疫苗后的全身性感染此系接种者原有免疫缺陷或免疫功能不全，有这种情况的宝宝严禁接种活疫苗，如出现这种反应，须注射特异性免疫球蛋白或输血。