戴秀娟
在骨科门诊就诊的患者中,骨质疏松是一种静悄悄的“流行病”,全身骨痛、无力,特别是腰部、骨盆、背部的持续性疼痛都是骨质疏松的症状,有的患者甚至感觉变矮及驼背,有的患者因骨质疏松而特别容易发生骨折,甚至可能会在转身、打喷嚏、开窗等日常活动中引起骨折。在这众多患者中,尤以中老年女性为多。
中老年女性多发骨质疏松的原因是多方面的,除了营养不良、钙吸收少外,目前临床上见到的中老年女性多是多胎生育者。生育和哺乳都会造成一定的钙流失,多胎生育致使钙代谢供不应求,导致骨量减轻而发病。
女性更年期后体内雌激素锐减,会影响钙质在骨骼中的沉积矿化。过早绝经或因病将卵巢切除,而又未采取替代疗法者,是骨质疏松的高危人群。
老年女性是风湿、类风湿、干燥综合征、红斑狼疮等结缔组织病的高发年龄,未经医生处方,滥用激素现象严重,如长期大量服用强的松、氟美松等,可使尿钙增多,骨钙减少,导致骨质疏松。
老年女性多在家中做家务,室外活动较少,接受紫外线照射也少,使皮肤合成维生素D和钙的利用减少,也是骨质疏松的一个不可忽视的原因。
更严重的问题是很多骨质疏松患者都认为,平时腰背不痛,感觉良好,就没患骨质疏松症,无需防治。其实大多数的骨质疏松症患者在初、中期可无异常感觉,当发觉自己腰背疼痛或骨折时再去治疗,已为时过晚。