新生儿抚触联合及早喂养对小于胎龄儿体重增长的探讨

王静

【摘要】目的：研究分析新生儿抚触与及早喂养联合用于小于胎龄儿对体重的影响。方法：选择2013.06-2014.06期间在我院儿科进行诊治的66例小于胎龄儿，通过计算机将其平均分成两组，对照组33例新生儿出生后进行常规护理干预；观察组33例新生儿进行抚触与及早喂养联合干预。结果：经相应干预后，两组小于胎龄儿的体重均有所增长，但观察组新生儿的体重明显高于对照组，差异P<0.05有统计学意义。结论：新生儿抚触与及早喂养联合作用于小于胎龄儿，可有效促进其成长及发育，最大限度的改善其生命质量，具有更高的临床应用、推广价值。

【关键词】新生儿抚触；及早喂养；小儿胎龄儿；体重

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0247-01

所谓小于胎龄儿，就是出生体重在相同胎龄平均体重的10%以下的新生儿[1]。小于胎龄儿与健康的新生儿相比，在围生期时患病风险、死亡风险明显升高。尽管，随着我国医疗技术的改进，小于胎龄儿的病死率有所控制，但是存活的小于胎龄儿，大多数在生长发育过程中出现一定障碍。因此，对小于胎龄儿给予有效的临床干预，能明显改善新生儿的生命质量。现选择2013.06-2014.06期间在我院儿科进行诊治的66例小于胎龄儿，进一步探析新生儿抚触联合及早喂养的临床效果，研究如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2013.06-2014.06期间在我院儿科进行诊治的66例小于胎龄儿，通过计算机将其平均分成两组。对照组33例新生儿中，男性17例，女性16例。胎龄范围38-42周，平均胎龄（40.55±4.42）周。平均体重（2.32±0.45）kg。观察组33例新生儿中，男性19例，女性14例。胎龄范围37-42周，平均胎齡（39.95±4.52）周。平均体重（2.47±0.39）kg。两组新生儿的上述资料通过统计学处理，差异P>0.05无统计学意义，临床可比性尤为突出。

1.2方法

对照组：33例新生儿进行常规护理干预。在新生儿出生后，给予常规喂养，每隔3小时喂养一次。喂养过程中，注意调整喂养的姿势，正确为以新生儿倾斜45度喂养为宜。尽可能让新生儿吸住母亲的整个乳头，防止进入空气。出生1年后，进行现代医学保健干预，同时积极预防疾病的发生。

观察组：33例新生儿进行抚触与及早喂养联合干预。新生儿出生后1小时内给予母乳喂养，同时每天定期给予新生儿抚触。具体操作内容：让新生儿处于仰卧位，在其全裸状态下进行抚触。护理人员从上到下对新生儿的头部、面部、胸部、腹部以及四肢进行抚触，每个部位按摩3-5遍。开始时，注意动作应该轻柔缓慢，避免对新生儿产生不良的刺激。抚触5分钟后，可以逐渐增加压力，同时由下颚中央，顺着面部轮廓缓慢向两侧推压。重复以上动作3-5分钟后，用双掌面顺着新生儿前额发际向两侧后上方推压，直到下发际，在两耳后乳突部位停止，轻柔按压1分钟。胸部抚触：用双手分别在新生儿胸部向双肩方向轻柔推压。腹部抚触：以新生儿脐部为中心，用双手顺时针方向 轻柔推压。四肢抚触：取新生儿手腕与肩部的距离，从上而下反复搓揉关节及肌肉群。背部抚触：兴盛而保持俯卧位，将双手放在新生儿的脊柱两侧，已脊柱作为中心，分别向两侧轻柔推压，逐渐至臀部或肩部。抚触时间通常每次20-30分钟，每天抚触2次，抚触过程中，可应用不含激素的肌肤乳液，以便促进润滑，增强新生儿的舒适感[2]。

1.3指标观察

随访调查1年，检测新生儿的体重并详实记录，对比护理干预前、后，小于胎龄儿的体重变化情况。

1.4统计秀分析

通过SPSS 17.0 统计学软件对数据进行对比分析，对于计量资料，应用方差±表示，并使用配对样本t进行检验；对于计数资料，则用百分比（%）表示，然后利用X2进行检验。当P值小于0.5时，说明试验结果有统计学意义

2结果

经相应干预后，两组小于胎龄儿的体重均有所增长，但观察组新生儿的体重明显高于对照组，差异P<0.05有统计学意义。详见表1.

3讨论

新生儿出生后第一年这段时间是小于胎龄儿追赶生长的关键阶段，许多研究报道认为，早期干预对小于胎龄儿的语言、智能、运动发育具有积极、良好的促进作用。及早给予护理干预，有助于促进小于胎龄儿的身高、体重的增长，防止出现发育迟缓、智能低下以及营养不良的现象[3]，进一步提高小于胎龄儿的生命质量。新生儿抚触是结合新生儿的自身特点，帮助其进行全身持续性按摩，能够有效增强新生儿的体质。通过对新生儿皮肤的刺激，可以促使相关刺激通过皮肤感受器传到到中枢神经系统，从而出现一系列良性的连锁生理反应。及早喂养有助于小于胎龄儿对营养物质的吸收，以至于摄取的营养物质及水分更加符合机体的需要。同时，及早喂养可以对小于胎龄儿的胃肠道造成持续性的良性刺激，在极大程度上加强小于胎龄儿胃肠道功能的恢复。本次试验中，经相应干预后，两组小于胎龄儿的体重均有所增长，而观察组的增长幅度更加明显。由此可知，新生儿抚触与及早喂养联合作用于小于胎龄儿，可有效促进其成长及发育，最大限度的改善其生命质量，具有更高的临床应用、推广价值。

参考文献：

[1]任香娣，彭艳，孙献梅.抚触联合早期微量喂养预防早产儿喂养不耐受的效果[J].解放军护理杂志，2012，29（3A）：1-2.

[2]李玲，李宁，张艳卿，等.不同喂养方式对早产小于胎龄儿生长发育影响的研究[J].中国儿童保健杂志，2014，22（2）：146-147.

[3]张慧，崔其亮，吴繁.不同喂养方式对早产低出生体质量儿早起生长发育影响的多中心研究[J].实用儿科临床杂志，2012，27（14）：1070-1072.