探究艾灸颈夹脊与悬钟配合常规针刺推拿治疗颈椎病的疗效

朱秋丽

【摘要】目的 探究艾灸颈夹脊与悬钟配合常规针刺推拿治疗颈椎病的疗效。方法 将80例颈椎病病患作为研究对象，随机平均分为观察组 （40例）与对照组 （40例），其中观察组行艾灸 颈夹脊与悬钟配合常规针刺推拿治疗，而对照组则单纯采用常规针刺推拿治疗。对两组病患的临床治疗效果及治疗护理前后的疼痛积分、压痛积分及Borden氏颈椎生理曲度变化进行 观察总结分析，并进行对比。结果 观察组病患治愈率明显高于对照组 （P<0.05）；两组患者治疗前后的疼痛积分、压痛积分得到了明显的改善，其中观察组明显优于对照组（P< 0.05）；两组患者的Borden氏颈椎生理曲度变化治疗前后有明显的改善，其中观察组明显优于对照组（P< 0.05）。

【关键词】艾灸颈夹脊；悬钟；针刺推拿；颈椎病

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0230-01

1.資料与方法

1.1 一般资料。临床诊断分型参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]。并对颈椎拍摄X线，发现有不同程度骨质增生、韧带钙化、椎间隙变窄、椎间孔变形以及颈椎生理曲度改变等病变。

①颈型：颈后部疼痛、酸胀，可向枕部及肩背部放射，颈部肌肉紧张，僵硬感有压痛。②神经根型：一侧颈肩反复发作的疼痛、麻木。仰头、咳嗽时症状加重，手指麻木、活动不灵。压头牵拉试验阳性。③椎动脉型：与头颈活动相关，出现头痛、头昏、恶心、呕吐、视觉障碍、耳鸣耳聋、头痛偏一侧，严重者可出现猝倒。引颈旋转试验阳性。④交感神经型：心慌、胸闷、手足多汗。⑤脊髓型：双侧下肢沉重无力麻木，有踩棉花感，逐渐发展行走困难。⑥混合型：同时出现两个以上症状称为混合型。

本组全部病例共80例，其中男性43例，女性37例。年龄25～68岁，平均46.4岁，病程8-15年，平均42.3年。其中颈型14例，神经根型18例，脊髓型6例，椎动脉型17例，交感型10例，混合型15例。两组病患相关资料用统计学处理后可知，在性别、年龄、体重、病程等一般资料上并无显著性差异 （P>0.05），可见具有可比性。

1.2治疗护理方法

观察组采用的是艾灸颈夹脊与悬钟配合常规针刺推拿治疗：①针刺：选穴时，根据受累神经根的不同及不同辨证分型，选取有关经脉的腧穴。针灸的主穴有3个：风池、大椎、颈夹脊。配穴：曲池、手三里、合谷（上肢麻木酸痛偏桡侧）；外关、中诸（上肢麻木酸痛偏尺侧）；肩井、曲垣、肩、肩外俞、天宗（肩背酸痛）；秩边、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉、足三里、昆仑（下肢麻木酸软无力）；印堂、太阳、天宗、合谷（头痛头晕）。操作手法：针刺以提插捻转，中度刺激手法为主，每次针刺事件10～20min，每日1次，7天为1个疗程，疗程间隔5-7天，对年老体弱者用补法，有外伤血瘀剧痛者用泻法。②艾灸：在前述针 刺过程中，当留针 30min的时候，应同时进行艾灸处理，将艾条悬起后对病患的颈夹脊与悬钟行灸处理各30min，直到患者的皮肤出现红晕为止。对照组则单纯采用针刺推拿治 疗 ，其具体的治疗方案与观察组的针刺相同。

1.3观察指标

本研究的观察指标有如下几个方面[2]：①颈椎生理曲度测量主要参照 Borden氏法；②疼痛 评分的测定主要采用的是VAS疼痛计分法；③压痛积分的测定则为：无压痛—0分，轻压痛一1分，明显压痛一 2分，重度压痛，按压时有退缩反应一3分。

1.4疗效标准

治愈：病患的症状及阳性体征皆消失，治疗之后疼痛积分不高于1分。显效：病患的症状及阳性体征得到明显的好转，治疗之后疼痛积分下降2/3及以上。有效：病患症状及阳性体征得到改善，治疗之后疼痛积分下降1/3～2/3。无效：病患症状及阳性体征均无改善，而治疗之后疼痛积分下降1/3以下。其中总有效率一治愈率+显效率+有效率。

统计学方法

用统计软件 SPSS 13.0 进行数据录入和分析， 两组患者的均衡性检验采用χ2检验的方法，两组患者的计量资料的比较采用t检验的方法进行比较，计数资料的边角采用χ2检验的方法进行比较。

结果

两组治疗效果对比观察组病患治愈率明显高于对照组 （P<0.05），如表1所示。两组患者颈椎生理曲度Borden氏值对比观察组颈椎生理曲度Borden氏值明显优于对照组（P<0.05），如表2所示。

讨论

颈椎病是一种属慢性病，自我保健，建立良好地行为方式是预防治疗颈椎病的重要途径。经常活动颈椎能够缓解肌肉紧张，达到预防式缓解颈椎病目的。①工作之余多做颈部保健操，加强颈部功能活动锻炼，活动量由小变大，以适宜为原则，切忌急剧大幅度的剧烈活动；②睡眠时，宜选择质地柔软符合颈椎生理曲度的枕头，一般以10cm左右为宜。③改变高卧位看电视、看书的不良习惯。采用以上方式，经过一段时间的调整，逐渐养成一种健康行为习惯，可以有效以减少颈椎疾病的发生。

参考文献：

[1]肖清宁，王晓磊.针灸治疗颈型颈椎病的临床观察[J]. 广西中医药. 2012（03）

[2]雷芳志，孔雅君.颈深丛阻滞治疗颈型颈椎病[J]. 吉林医学. 2010（04）

[3]谢建谋，许海燕.针刺颈夹脊三侧线为主配合推拿治疗颈椎病122例[J]. 中国针灸. 2004（09）