健康教育对哮喘患者遵医和认知行为的干预效果评价

欧阳慧

【摘要】目的 探究健康教育模式对哮喘患者疾病认知、依从性以及治疗效果影响。方法 2013年6月-2014年11月我院接受治疗的70例哮喘患者，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予健康教育指导，对比两组对疾病相关知识知晓率、服药依从性以及治疗情况进行比较。结果：观察组患者疾病认知率（88.6%）均高于对照组（74.3%），差异有统计学意义（p<0.05）；观察组依从率（85.7%）高于对照组（68.6%），差异有统计学意义（p<0.05）；观察组平均住院时间为（9.7±1.6）d短于对照组（12.2±1.9）d，两组比较差异显著（P<0.05）。结论：加强支气管哮喘患者健康教育，可有效提升患者对疾病的认识，增加其治疗依从性，进而缩短住院时间。

【关键词】健康教育模式；哮喘；知晓率；依从性

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0187-01

哮喘具有发病急、病情重、复发率较高等特点，国内目前发病率约5.0%[1]，是气道慢性炎症性疾病之一，主要表现为发作性咳嗽、喘息、胸闷以及咳大量白色泡沫痰等，常引起广泛气道狭窄和痉挛，疾病的长期发作可以进展为慢性阻塞性肺疾病，对老年人群的身体健康和生活质量造成严重的影响[2]。研究表明采取积极治疗，并配合合理的护理措施，对改善临床预后尤为重要。本文由此出发对我院收治哮喘患者开展健康护理，并取得满意效果，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择 2013年6月-2014年11月期间我院收治的70例哮喘患者，其中男36例，女34例；年龄31～79岁，平均（54.2±4.3）岁；发病时间1～20h，平均（7.2±1.3）h；临床表现为不同程度呼吸困难、憋喘、咳嗽、咯痰，并伴有肺部哮鸣音、大汗淋漓、发绀等体征。所有患者均符合中华医学会制定《支气管哮喘防治指南》的诊断标准[3]。排除心源性哮喘、COPD及心肺、肝肾慢性疾病。随机平均分为观察组和对照组各35例，两组患者一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规临床护理，即依据常规告知患者的药物使用方法、复诊时间、心理护理、常规注意事项等等；观察组在此基础上给予健康护理指导，具体操作如下：（1）疾病认知教育。在患者在入院后，根据患者不同言语理解能力，向患者及家属讲解哮喘的诱发病因、发病机制、危害及治療等相关知识，为患者讲解各项检查的目的，在治疗期间的各项护理措施，消除患者和患者家属的焦虑心理，提高其自我管理能力和约束能力，帮助患者尽快适应医院环境。（2）康复教育。指导患者腹式呼吸、缩唇呼吸、呼吸操及深呼吸训练，通过以上呼吸训练，以增加呼吸量，促进肺泡内残气排出。（3）生活指导。指导患者戒烟酒、改掉不良恶习；推荐其进行适量锻炼，如散步、太极拳及慢跑等有氧运动；饮食宜高维生素、高优质蛋白、低脂肪、清淡易消化，多食用新鲜水果蔬菜，每日饮水量在2500～3000ml；冷水洗脸、洗鼻，以提高寒冷耐受水平。

1.3观察指标

院内自行设计调查问卷，对两组患者支气管哮喘的概念、诱因等疾病认知率情况进行考察，总分在80分以上作为知晓判别标准，统计知晓率；设计患者依从性调查量表，对两组患者停药时间选择、合理作息安排等情况依从性进行考察，共计20项，10项以上即为依从，统计两组患者依从率；考察两组患者平均住院时间。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计软件对数据进行统计学处理，计数资料采用%表示，采用χ2检验，符合正态分布的计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间差异采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者认知及依从性比较

观察组患者对疾病支气管哮喘的概念、诱因、疾病表现、家庭处理方法、就医时间等疾病认知达标例数31例（88.6%）高于对照组26例（74.3%），差异有统计学意义（p<0.05）；观察组停药时间选择、合理作息安排、锻炼事项等选项上依从人数30例（85.7%）高于对照组24例（68.6%），差异有统计学意义（p<0.05）。

2.2 两组患者住院时长比较

观察组平均住院时间为（9.7±1.6）d，对照组平均住院时间为（12.2±1.9）d，两组比较差异显著，P<0.05。

3讨论

哮喘具有发病急、病情重、复发率较高等特点，国内目前发病率约5.0%[4]，是气道慢性炎症性疾病之一，主要表现为发作性咳嗽、喘息、胸闷以及咳大量白色泡沫痰等，常引起广泛气道狭窄和痉挛，疾病的长期发作可以进展为慢性阻塞性肺疾病，对患者的身体健康和生活质量造成严重的影响。本文研究中，对哮喘患者有计划地开展健康宣教，通过疾病知识及风险因素宣教，可使患者进一步认识控制疾病的必要性，并建立自我保护意识，以此改善自身居住环境，纠正不良日常生活习惯，从而可减少和避免各种诱发因素[5]；与此同时，对患者进行心理指导，降低患者不良心理，提高其治疗信心，改善治疗依从性，保障治疗顺利开展，并辅以呼吸和咳痰指导，以改善通气，促进排痰，保障治疗效果，利于病情的康复。

本文结果显示，观察组患者疾病认知率、依从性均高于对照组，整体认知和遵医行为的提高，使得观察组患者平均住院时间短于对照组。结果提示，对哮喘患者进行健康护理，有助于提高患者对疾病的认识，从而可使患者主动规避相关风险因素，提高患者依从性，进而缩短住院时间，值得推广。

参考文献：

[1]吴艳巧，杨智芳.普米克令舒联合孟鲁司特治疗老年支气管哮喘的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（9）：1471-1472.

[2]杨晓云.老年支气管哮喘急性发作30例舒适护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（16）：18-19.

[3]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南[J].中华内科杂志，2010，42（11）：817-822.

[4]吴艳巧，杨智芳.普米克令舒联合孟鲁司特治疗老年支气管哮喘的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（9）：1471-1472.

[5]赵继萍， 吴金香， 王俊飞，等. 实施健康教育对支气管哮喘患者控制水平影响研究[J]. 中国实用内科杂志， 2013：92-92.