品管圈在提高患者专科疾病用药的依从性中的应用

程会丽

【摘要】目的：探讨品管圈活动在提高患者专科疾病用药的依从性中的应用效果。方法：成立品管圈小组，发现问题，分析问题，针对问题提出整改措施和方案，评价品管圈持续质量改进的效果。结果：通过品管圈的应用，患者专科疾病用药的依从性漏服率从14%提升到4%。结论：品管圈的应用可有效提高患者专科疾病用药的依从性。

【关键词】品管圈；患者；提高依从性

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0212-01

品管圈简称QCC，QCC英文全称是：Quality Control Circle.QCC含义：由相同、相近或互补的工作場所的人们自动自发组成6人左右的小圈团体（又称QC小组），然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用品管七大手法（QC7大手法），来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。

我科品管圈成立于2013年9月，品管圈有9人组成，其中主管护师5名，护师4名，小组成员召开会议，以无记名投票方式选出圈长1名，讨论制定圈长和圈员的职责，即圈长负责整个小组活动的策划与组织，各圈员负责对自己分管项目的计划、实施、检讨、效果确认及标准化等。设督导员1名，指导并监督和推动品管圈各项活动进行。小组成员利用头脑风暴法设定圈名和绘制圈徽，最后确定“爱心圈”为我们的圈名。

爱心圈的活动方案：

1：圈名的意义：用我的热心关心爱心、让您放心舒心安心。

2：圈徽及意义：中平能化医疗集团总医院感染科第三病区用一双热情娴熟的双手为病人 奉献一颗“爱心”，使病人满意、家属满意、社会满意。

一：主题选定

主题选定的主要方法是鼓励圈员从不同角度、不同方位、放开思想，不受任何条条框框限制，在这个自由畅想的过程里，既不评论也不否定，尽可能地多提出主题。将所有收集到的主题由全体成员进行评分，从迫切性、圈能力、上级政策、可行性几个方面分别按1、3、5分进行评分。得分最高的选定为活动的主题。经整理，以下几个问题分别列在需解决问题的前5位。根据评分结果，“提高患者专科疾病用药依从性”成为最终的主题（见表）。

1：活动主题：提高病人专科疾病用药的正确性。

2：选题的理由：根据医嘱对部分病人进行抗病毒药的服药监测，但因为患者及工作人员的因素经常出现患者漏服药的现象，导致患者病情加重或病毒反弹、增加患者经济负担和心理负担。

二：设定计划进度表进行现状调查。

三：现状把握

1：制定专科用药不规范检查表通过表看出7月14日～20日抗病毒药物服用应服96人、实服82人、其中人不在占60%、据80/20原则，人不在为改善重点，小组成员通过头脑风暴法确认此次活动的圈能力为90%。

从活动的效果评价看目标达标率为133%、进步率为7%，改善后专科用药漏服率为4%，改善前专科用药漏服率为14%。通过这次活动大家的责任心、自信心及积极性增强，团队凝聚力增加，大家的沟通及协调能力也逐渐增强。

活动成果：医生满意、护士满意、患者满意。