抗凝剂对血液分析仪白细胞监测影响

覃练坚

【摘要】目的：探析抗凝剂对血液分析仪白细胞监测的影响。方法：选取在我院门诊接受体检的30例健康人员EDTA-K2抗凝静脉血作为样本，在样本采集后不同时间段内采用血液分析仪进行白细胞变化观察，同时通过人工计数检验方式对白细胞计数以及血小板容积进行观察分析，以对比研究白细胞形态变化。结果：血液分析仪监测显示，血液样本采集后马上检查白细胞计数结果为9.6×109/L，保存2小时后检测结果为15.8×109/L，随着检测时间的延长，白细胞计数呈现增高变化；采用人工计数检验中，白细胞计数结果与血液分析仪的即可检测结果基本一致。结论：EDTA-K2抗凝剂容易引起血液分析仪白细胞计数增加，临床检验时应注意结合检验人员的实际情况，通过其他检测分析方式进行综合分析，以保证临床检验结果的准确可靠。

【关键词】EDTA-K2抗凝剂；血液分析仪；白细胞；影响

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0155-02

血液分析仪作为临床血液检测中最常用的仪器设备，在进行血液检验分析应用中，不仅检测分析速度快，检测结果准确性高，而且检验操作比较方便，具有较为突出的临床应用价值作用和优势[1]。抗凝剂EDTA作为血细胞分析中常用的一种抗凝剂，在检验分析应用中，由于其对于血细胞形态以及血小板计数的影响非常小，不仅不会对于血细胞检验的数目、体积以及红细胞形态造成影响，而且对血小板聚集还具有一定的抑制作用[2]，因此，应用相对广泛。下文通过选取我院门诊体检的30例健康人员血液样本，对EDTA-K2抗凝剂在血液分析仪白细胞监测中的作用影响进行分析研究，为临床检验提供参考。

1、一般资料和方法

1.1 一般资料

选取我院门诊收治的30例接受体检的健康人员血液样本进行分析研究，其中，男性患者17例，女性患者13例，患者年龄在19岁至62间，平均年龄为（37.8±9.7）岁。所选取人员的血细胞计数结果均在参考值范围内。

1.2 病例排除标准

所选取人员的血细胞计数结果均在参考值范围内。排除B超以及心电图、X线检查结果存在异常患者；排除两周内使用过影响血常规检验结果药物的患者[3]。

1.3 仪器和试剂

检测使用仪器为日本生产的希森美康 XT-1800i 血液分析仪，以及与仪器相配套的试剂、质控品等。此外，在检验分析中还应用到了EDTA-K2真空静脉采血管以及盐酸稀释液、草酸铵稀释液、瑞氏染液等。

1.4 方法

30例健康体检人员在空腹状态下采用EDTA-K2抗凝真空静脉采血管采集静脉血2ml，分别在血液样本采集后立刻以及等待0.5h、1h、2h通过血细胞分析仪对于白细胞计数以及血小板容积、平均血小板体积等指数变化进行监测分析。采集30例健康体检人员的手指末梢血20μl，通过盐酸稀释液以及草酸铵稀释液进行稀释后，对白细胞计数和血小板容积变化进行观察记录，同时采用人工制作血涂片染色镜方式，对血小板数量以及形态分布变化进行观察分析。

1.5 统计学分析

采用SPSS16.0软件进行数据分析处理，计数资料采用X2检验，以均数±标准差表示，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异突出，具有统计学意义。

2、结果

血液分析仪监测显示，血液样本采集后马上检查白细胞计数结果为（9.6±1.2）×109/L，保存2小时后检测结果为（15.8±2.6）×109/L，随着检测时间的延长，白细胞计数呈现增高变化；人工计数检验中，白细胞计数结果与血液分析仪的即可检测结果基本一致。如下表1所示，即为血细胞分析仪在不同时段的检测结果分析。

3、讨论

临床检验中，血液分析仪在进行血细胞分类以及计数检验中，主要是利用电阻抗法的相关原理进行检验分析的，它通过血细胞中非导电性质悬浮细胞颗粒经过计数小孔时会引起电阻发生变化[4]，来实现血细胞计数以及体积检验分析，根据这一检验分析原理，也可以将血液分析仪的检测分析原理概括为只通过细胞体积实现的检验分析方式。针对这种情況，使用血液分析仪进行以EDTA-K2抗凝采集血液样本检测分析中，随着时间的延长，采集样本的血小板聚集，导致血液分析仪不能够对于凝聚血小板进行计数分析，从而出现血小板计数降低的结果，并且在血小板聚集与白细胞体积相近似情况下，可能出现将血小板体积认为白细胞进行计数分析[5]，这样一来就会出现检验结果中白细胞计数增加，血小板计数减少的变化。而人工制作血涂片染色镜检查中，由于血小板形态的变化，使得EDTA-K2抗凝血小板体积增大，引起血液分析仪脉冲增加，产生平均血小板体积增加变化。

上文中，在对于30例健康体检人员的血液样本进行EDTA-K2检测分析中，血液分析仪检查显示白细胞计数增加，血小板体积减少，且在人工制作血涂片染色镜检验中，MPV体积增加，与上述研究结果基本一致。这主要是由于EDTA-K2抗凝过程中会引起血小板聚集，从而引起血液分析仪进行血小板计数检验中与实际结果相比偏低，而白细胞计数与实际结果偏高。

总之，临床检验中，EDTA-K2抗凝剂容易引起血液分析仪白细胞计数增加，需要结合检验的具体情况，与其他检测分析方式结合，以保证临床检验结果的准确和可靠。

参考文献：

[1]聂凤英，焦晓宁.不同抗凝剂对血液分析仪测定参数的影响[J].中国当代医药，2012，19（23）：140-141.

[2]齐玉凯，孙钰，刘丽英，等.抗凝剂EDTA-Na2对家禽血液指标及基因组DNA的影响[J].生物技术通讯，2013，24（3）：378-381.

[3]马科，左路广，常晓彤，等.体液添加EDTA-K2抗凝剂对细胞计数的影响[J].医疗卫生装备，2015，36（4）：91-93.

[4]黄胜，梁华英，曾梦如，等.EDTA-K2依赖性血小板假性减少现象分析及纠正方法探讨[J].现代检验医学杂志，2011，26（3）：136-138.

[5]张丽霞，刘健，周芸，等.L H750血液分析仪白细胞分类结果异常的分析[J].检验医学与临床，2012，9（19）：2401-2402.