整体护理对门诊输液患者穿刺成功率及满意度的干预效果评价

史云凤

【摘要】目的：探讨整体护理对门诊输液患者穿刺成功率及满意度的影响。方法：选取于2014年5月～2015年6月来我院门诊输液的患者80例作为研究对象，采用随机数字表法，分为对照组和观察组，每组各40例，对照组行常规护理，观察组在对照组基础上实施整体护理干预，统计记录两组患者的穿刺成功率，采用问卷调查的形式，对两组患者的护理满意度进行调查。结果：观察组穿刺成功率为95.0%，对照组穿刺成功率为82.5%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为95.0%，对照组护理满意度为85.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组穿刺成功率及患者满意度显著高于常规组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：整体护理干预应用于门诊输液患者中的临床效果显著，提高穿刺成功率，改善了护患关系，提高护理满意度，值得临床推广使用。

【关键词】 门诊输液；整体护理；穿刺成功率；满意度

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0103-02

门诊输液室作为医院的重要组成部分，因其每天需接待大量患者及家属，且患者流动性较大，大多患者在经历疾病疼痛、门诊挂号、疾病检查、缴费取药等环节后已变得很疲惫，加上输液时，患者常因对恐惧心理，增加儿茶酚胺分泌，收缩周围血管，导致静脉穿刺困难，故输液护理时其不仅仅需要接受药物治疗，舒适的护理服务也是非常重要[1]。为保证护理质量，提高患者的护理满意度，笔者对来我院门诊输液的患者实施整体护理干预，取得较好的效果，现将具体结果汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2014年5月～2015年6月来我院门诊输液的患者80例，入选患者均神志清楚，治疗依从性较好，能积极配合手部输液。所有患者随机分为对照组和观察组，每组各40例，其中观察组男22例，女18例，年龄7～59岁，平均年龄（33.4±5.1）岁；文化程度：小学17例，中学14例，大专及以上9例。对照组男24例，女16例，年龄5～57岁，平均年龄（33.5±4.9）岁；文化程度：小学18例，中学12例，大专及以上10例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理，严格按照静脉输液操作规程进行护理。观察组在对照组基础上实施整体护理干预，包括：①静脉输液穿刺前，对患者的病情、意识状态、药物性质、穿刺皮肤及血管状况进行评估，并告知患者需用药几天，使患者有一定的心理准备；对患者进行用药安全知识的宣教，主动回答患者提出的各种疑难问题，讲解穿刺部位与成功的相关因素，督促患者合理进食，可减少胃肠道反应。②穿刺过程中，为尽可能做到一次穿刺成功，护理人员必须加强操作练习，不断提高自身的静脉穿刺水平，同时根据患者的心理状态有针对性进行心理护理，提高静脉穿刺成功率；与此同时，输液过程中，护理人员需加强巡视，确保患者用药安全，并密切观察患者输液部位有无肿胀、穿刺针有无滑脱现象，若有不良反应，需及时进行处理；儿童输液时，需应用专用固定手板，将夹板固定于手掌及腕关节，并在夹板两端各横粘一条胶布，不固定手指[2]。③输液结束后，指导患者学会按壓止血的方法及时，确定患者穿刺部位无出血后方可离开，并告知患者出院后的相关注意事项。

1.3 观察指标

统计记录两组患者穿刺成功情况，观察对比两组患者的穿刺成功率。采用问卷调查的形式，对两组患者的护理满意度进行调查，调查内容包括护理人员素质、护理人员操作时的熟练程度、护理质量、心理状态等，分为满意、较为满意、不满意三个等级，满意度（%）=（满意+较为满意）/总人数*100。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS 19.0对本组所收集的数据结果进行分析处理，计量资料的单位以均值±标准差（ ）来表示，采用卡方检验，完成计数资料的对比，当P<0.05时，则提示在比较方面差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者穿刺成功率比较

观察组穿刺成功38例，穿刺成功率为95.0%，对照组穿刺成功33例，穿刺成功率为82.5%，差异有统计学意义（X2=12.324，P=0.0021）。

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组满意、较为满意、不满意分别为32例、6例、2例，满意度为95.0%，对照组满意、较为满意、不满意分别为27例、7例、6例，满意度为85.0%，差异有统计学意义（X2=11.341，P=0.0026）。

3 讨论

静脉输液是疾病治疗和抢救过程中一种快速而有效给药方式，是医院门诊输液室的主要工作内容之一，输液质量的好坏直接反映着整个医疗护理服务水平。由于门诊输液室每天需接待大量患者，护理人员工作量大，加上护理人员与患者沟通较少及患者等候时间较长等，易导致护患纠纷的发生[3]。由此，我院对门诊输液患者实施整体护理干预，通过全方位进行相关护理工作，与患者建立良好的护患关系，为患者做好输液的准备工作，消除患者的紧张、焦虑情绪，并给予相应的用药指导，不仅提高患者的穿刺成功率，也提高患者对护理工作的满意度。

经本组分析研究，结果显示，观察组穿刺成功率及患者满意度显著高于常规组，可见整体护理干预在门诊输液患者中的应用效果显著，提高穿刺成功率，同时增加了护理满意度。

参考文献：

[1]任丽芳， 朱春燕， 尤丽亚. 输液治疗相关并发症与护理干预[J]. 医学信息， 2013， （22）：368-368.

[2]郭晓玲， 张海波， 江雪莲，等. 小儿手输液固定器的改进与应用[J]. 中华现代护理杂志， 2014， 49（9）：43

[3]王平， 陈蕾， 刘颖，等. 门诊输液患儿依从性对静脉穿刺成功率的影响[J]. 齐鲁护理杂志， 2010， 16（30）：45-46.