辅食添加5要点，对过敏说No！

周敏

大多数宝宝在经过了4～6个月的纯母乳喂养阶段后，终于可以添加辅食了！这让很多妈妈都兴奋不已，好想给小宝宝准备最美味的食物。“先加什么”“后加什么”“喂多少”“怎么喂”……妈妈们早早就搜集了很多有用的信息和花样繁多的宝宝食谱。这里要特别提醒妈妈们，添加辅食除了要考虑营养、口感、外观，能促进宝宝的生长发育外，还应特别注意预防过敏，早期发现可能的食物过敏原，及时采取适当的治疗与干预措施，将对宝宝未来乃至成年后的健康都至关重要。

要点1.不是越早越好

WHO建议宝宝6个月后再添加辅食。我们一般建议，给宝宝添加辅食的时间最好在4-6个月之间，应根据宝宝的具体情况灵活掌握，但不能早于4个月，也不能晚于8个月，早产宝宝应按矫正月龄计算。有些心急的妈妈在宝宝3个多月就加了菜水、果汁、果泥，想让宝宝早些尝尝有滋有味的食物。殊不知宝宝的胃肠消化系统尚未发育完善，在这个阶段只有母乳是最理想的食物，可以满足宝宝的全部营养、能量和液体需求。过早添加辅食一方面可能会影响奶量的摄入，严重的会造成营养不良;另一方面还会影响到胃肠道的消化吸收功能，可发生腹胀、腹泻、便秘等，甚至导致出现过敏反应。果蔬汁中的营养成分远远不及乳类，也不属于宝宝必需的饮食，过早添加得不尝失。

要点2.蛋黄，8个月以后再添加

以往曾有过建议最先给宝宝添加的辅食为蛋黄，这一观念目前已经得到了纠正。蛋黄营养成分不够全面，不易消化吸收，还可能导致宝宝过敏，因此一般建议宝宝8个月后才加煮熟的蛋黄。因蛋白更易致敏，最好1岁后再给宝宝加蛋白，可以煮全蛋或蒸蛋羹，因为煮蛋比蛋羹更易消化吸收。给宝宝添加的第一种辅食最好为市售的婴儿营养米粉，它以大米为主要成分，不易引起过敏，并且添加了宝宝生长发育所需的多种营养素，富含铁、钙、维生素D等，有些还添加了益生菌或益生元，有利于宝宝的肠道健康，更易于消化吸收，还可预防缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病等婴幼儿常见病。有些妈妈愿意自己煮米汤、粥、烂面条等给宝宝吃，需注意一方面不能过稀，以免宝宝摄入的能量不足;另一方面自制的谷类食物中没有强化铁、维生素D等营养素，需在医生指导下给宝宝额外补充。

要点3.辅食添加，一样一样来

宝宝胃口好、吃什么都香，总是令家人开心的事情。你喂点米糊、我喂几口果泥，再来半个蛋黄……虽然对特定食物过敏的宝宝还是少数，但由于宝宝的肠道发育尚未完善，这样同时开始添加多种辅食的做法，很容易引起宝宝腹胀、便秘或是皮疹、呕吐、腹泻等食物不耐受或过敏的情况。建议添加辅食一定要一种一种地加，连续喂食后至少观察3天。这是因为宝宝在第一次接触新食物时都不会马上出现过敏症状，但身体内可能会引发致敏反应，当再次接触该食物时，就可能出现不同程度的过敏反应了。急性过敏反应可在1天内出现，慢性的则会在2-3天才有表现。如果同时喂了多种食物，就不易判断是哪种食物引发了过敏。一旦出现过敏反应及时停喂，如果停喂后症状好转，过段时间再次尝试时，又出现了明显的过敏反应，就可以确定宝宝是对这种食物过敏，应严格禁食该种食物至少6个月，中间不要再反复尝试。

对于大多数添加辅食后没有异常反应的宝宝来说，可由少到多，逐步增加每种食物的量和食物的种类。一般顺序为从米粉为主的谷类，到菜泥、果泥，最后添加鸡蛋、肉泥。辅食添加期间需要保证足够的母乳或配方奶。这样经过2-3个月的时间，宝宝就可以适应由谷物、蔬菜、水果和肉类混合起来的一餐完整辅食了。即便经过了两三个月的时间，宝宝辅食添加的总量也要适当，不能太多或太少。一般建议7-9个月的宝宝，每天喝4～5次奶，1-2次辅食;10-12个月的宝宝，每天喝2-8次奶，2-3次辅食和加餐。

要点4.非特异性过敏反应，千万别忽视

宝宝对食物的过敏反应很多是非特异的，容易被妈妈们忽视。例如：湿疹很常见，不少妈妈认为是皮肤问题或“湿热”所致，会找各种“特效药”给宝宝涂抹，其实这样最多只能治标而不治本。很多宝宝不是自然分娩，并且出生后的第一口奶不是母乳，而是配方奶，这会使得宝宝肠道没能在早期建立起正常菌群的环境，更容易发生对牛奶过敏的情况。而且今后如果宝宝再接触到类似的食物蛋白质、微生物，甚至空中的漂浮物时，都可能发生过敏反应。因此，宝宝在添加辅食阶段，妈妈要仔细观察宝宝对每种新食物的反应，一旦食用后的几天内出现了恶心、呕吐、皮疹、拒食、腹胀、腹泻、便秘、肠绞痛、肛周红肿，或有稀水样便，便中带血、黏液等情况时，都要考虑是否可能是对新食物的不耐受或过敏反应。

要点5.这些属于易致敏食物，切勿过早添加

已有研究发现，某些食物更容易引发过敏反应，虽然总体上对某种食物过敏的只是极少数人，但对于胃肠道功能还未发育完善、不确定是否会发生过敏的小宝宝而言，专家建议还是尽量晚些再接触这些食物。通常建议不宜给1岁内的给宝宝喂以下食物：蛋白、鲜牛奶及奶制品、大豆及豆制品、带壳的海鲜、花生、榛子等坚果。还有些宝宝，在直接食用橙子、芒果、桃子、西红柿等蔬果后，口周、唇舌、上腭等处会有红肿、痒痛的急性过敏反应，因此给宝宝添加这些果蔬时也需谨慎。过敏虽没有明确的遗传倾向，但一家人共同的生活方式，可能会使有过敏家族史的宝宝更易发生过敏，因此，如果家人对某些特殊食物过敏，小宝宝也要避免早期食用。