护理质量控制前移理念对护理质量的影响

张明华

【摘要】目的 分析护理质量控制前移理念对提高院内护理质量的影响。方法 回顾性分析早期我院护理质量管理中存在的相关问题，结合护理质量控制前移理念进行质量控制，对比控制前后护理质量相关指标的改善效果。结果：护理质量控制前移措施实施后，基础护理、护理文书、风险管理、病房管理、消毒隔离评分均较之前有较大提升，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 实施护理质量控制前移理念，针对可能发生的护理问题进行处理，可有效提高护理质量，解决较多护理过程中存在问题，值得推广。

【关键字】护理质量控制前移；护理管理；护理文书；病房管理；

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2015）05-0025-01

护理质量是对护理工作者的护理技术以及基础护理水平的评价[1]，护理人员要想体现自身价值，不仅要具备高效的护理水平，还要提高患者满意度。研究显示，护理人员的护理质量不高会使患者死亡率直线上升，还会增加相关并发症及感染的发病几率[2]，所以，稳步提高護理质量意义重大。本文以本院为研究对象，比较了两阶段不同护理方法的护理质量，根据实际情况制定出相应政策来以期提高护理质量。

1资料与方法

1.1资料

我院床位共计240张，设置病区共计8个，护士均为女性，共计182人，平均年龄在（30.3±3.2）岁，最小的19岁，最大的55岁，进行护理工作平均（4.3±1.1）年。这些护士的学历情况如下：中专毕业生61人，大专毕业生69人，本科毕业生52人。这些护士的职称水平为：普通护士59人，护师级别83人，主管护师级别37人，副主任护师共计3人。

1.2方法

选择来本院接受治疗的患者共计100例，组成观察组，患者来院接受治疗时间为2012年2月～2013年2月，其中有男性患者54例，女性患者46例，平均年龄（47.2±3.5）岁，年龄最大者69岁，最小者16岁，对这部分患者采用的护理方法为护理质控前移措施；选择2011年1月～2012年1月来本院接受治疗的患者共计100例，组成对照组，其中有男性患者52例，女性患者48例，平均年龄（47.1±3.4）岁，年龄最大者66岁，最小者17岁，对这部分患者采用常规护理，之后对观察组和对照组的护理质量进行比较。评定人员为护理质控委员会，组织方为护理部。一、二、三级质控的负责方分别为护士、护理组长、护士长。通过护理质控调查量表评定具体结果，以下是评分准则。

1.2.1护理质控量表

二级质控负责人每周都要对本组护理情况进行评分，由护理组长负责，评分项目包括消毒隔离、风险管理、病房管理、护理文书以及基础护理，共计100分，每项分数为20分。基础护理指的是护理时要满足患者的饮食、营养、卧位以及排泄等生活基本要求；要按时监测患者的脉搏、血压、体温以及呼吸，还要及时检测患者的输血、输液及注射情况；不但要尽全力满足患者的生活要求，还要关注患者心理所需，态度要谦和有礼；对于患者家属的评分，要求稍有不当得零分，四项评分要每项都做到完美才可得满分（5分）；风险管理的评分总共包括四项：有无医疗纠纷、与患者之间的关系是否融洽、有无紧急备案、治疗过程中操作技术是否规范，共计20分，每做到一项得5分。病房管理一共包括4项：病房内医疗器械及物品的摆放位置是否准确、是否严格遵守陪护制度、病发环境状况、护士是否按时学习提高自身业务水平，共计20分，每做到一项得5分；消毒隔离[5]一共包括5项：消毒灭菌方式是否准确、洗手方式是否准确、有无戴口罩、对疑似传染病病人是否进行专科收治、在结束时是否进行严格消毒处理，每完成一项得5分，共计20分；护理文书书写包括四项：是否能准确判断患者病情、能否按规定填写患者体温表、是否能准确预测患者病情发展、能否准确评价护理效果，每完成一项得5分，共计20分。

1.3评价方法

护士长按照会质量控制表对这些护士的护理质量进行统计分析，同时将实施前后的质量进行比较，最后利用病人满意度调查表进行调查，主要调查对象是在我院实施护理质控前移前后的病人。

1.4统计学方法

应用SPSS20.0统计学系统，计量数据以均值±标准差（ ）表示，两组护理质量比较应用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。

2结果

观察组基础护理、护理文书、风险管理、病房管理、消毒隔离评分分别是（15.5±3.1）分、（13.4±2.8）分、（16.1±3.2）分、（15.3±3.2）分、（14.7±2.9）分均较对照组（8.9±3.1）分、（8.1±2.7）分、（11.2±3.2）分、（10.3±2.8）分、（11.4±2.7）分高，差异具有统计学意义（p>0.05）。

3讨论

本次我医院主要采用的是质控前移的方法，其中的一级质控成员由之前的护理组长变成了责任护士，这样的话更容易找到护理工作中存在的问题，进而不断调动护理工作人员的工作积极性以及责任心。与此同时能够认真负责每一项护理工作，并不断的增强自身的管理意识，确保护理工作能够顺利完成。二级质控成员是护理组长，这样的话不但加大了对于护理工作的监督管理力度，能够及时的发现护理隐患以及病人的反馈信息等等，而且还能够对护理流程以及制度进行完善，进而保证护士操作的合理性，并保证护理工作的质量，完成真正意义上的质量改进任务。质控前移法具有一定的计划性以及系统性，能够提升护士长的质量意识，使其清楚地认识到自己应该尽到的责任，并在质控管理工作中发挥主导作用，从而及时的落实好每一项管理制度的实施。

本次研究结果显示，护理质量控制前移措施实施后，基础护理、护理文书、风险管理、病房管理、消毒隔离评分均较之前有较大提升，提示，利用护理质控体系进行前移，进而形成良好的循环机制，并及时进行反馈整改。这种护理方法能够降低护理风险，不断提升护理服务质量，与此同时对于护理管理工作的发展有着非常重要的作用。

参考文献：

[1]胡凯华. 护理质量控制体系在临床护理工作中的应用及评价[J]. 吉林医学， 2013， 34：4822-4823.

[2]段成英. 护理质量控制前移理念对护理质量的影响[J]. 特别健康：下， 2014：402-403.