肿瘤病人的心理护理

胡旖

摘要：目的：探讨心理护理干预对肿瘤病人心理健康状况的影响。方法：以在我科接受治疗的52例肿瘤病人为研究对象，将这52例肿瘤病人随机平均分为两组，对照组病人仅接受常规护理措施，观察组病人则在常规措施基础上，接受相应的心理护理，分别采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS），对两组病人的心理健康状况加以评价和比较。结果：两组病人接受护理前SDS 评分及SAS 评分，差异均无显著性（P>0.05）。两组病人接受护理后SDS 评分及SAS 评分，差异均有显著性（P<0.05）。对照组接受护理后，与接受护理前相比较，SDS 评分及SAS 评分均无显著性（P>0.05）。观察组接受护理后，SDS 评分及SAS 评分均显著低于接受护理前（P<0.05）。结论 心理护理有助于改善肿瘤病人的心理健康状况，值得临床推广应用。

关键词：心理护理；肿瘤病人；心理健康状况

【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0292-02

肿瘤（Tumor） 是指机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生，进而形成的异常病变。目前，学界通常将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤等两大类[1]。恶性肿瘤又称为癌症，是目前临床上的常见疾病，严重的威胁着病人的身心健康。我科通过长期的临床实践发现，针对肿瘤病人，采取有针对性的心理护理干预措施，可有效改善肿瘤病人的心理健康状况，现将相关护理经验和观察结果总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2013年1月～2014年12月在我科接受治疗的52例肿瘤病人资料，将这52例病人平均分为两组。观察组26例病人中，男性17例，女性9例，年龄范围为28～79岁，平均年龄为（49.8±2.7）岁。对照组26例病人中，男性18例，女性8例，年龄范围为30～79岁，平均年龄为（50.3±3.2）岁。两组病人在例数、性别和年龄等一般资料方面，差异均无显著性，因此可以进行比较。

1.2 研究方法

对照组病人仅接受常规护理措施，观察组病人则在常规措施基础上，接受相应的心理护理，分别采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS），对两组病人的心理健康状况加以评价和比较。

1.3 心理护理措施

护士在接诊肿瘤病人时，应通过与病人多进行沟通交流的方式，有效分析病人的心理特点，为制定有效的心理护理措施提供确切依据[2]。一般而言，依据肿瘤病人的疾病进程，可将其心理状态变化分为4个时期，即怀疑否认期、愤怒发泄期、认可依赖期和悲伤抑郁期等。

护士应结合肿瘤病人的具体心理特点，采取有针对性的心理护理措施。如当病人突然得知罹患肿瘤，通常心理难以在短时间内接受这一现实打击，多会选择否认或抵制的方式来达到心理平衡，因此会怀疑医生所作出的诊断与检查结果。针对处于怀疑否认期的病人，护士应与病人进行有效交流，平复病人的不良情绪，并通过有效的健康宣教，使病人对自身疾病形成正确认识，并以平静心态接受这一事实，积极接受治疗[3]。

针对肿瘤病人，当病情得以证实后，多会有被命运捉弄及被生活遗弃的心理，因此会借故向周围的人发泄不满情绪。护士在接诊处于愤怒发泄期的病人时，不应疏远这类病人，应多同情病人的心理感受，关怀病人的生活细节，以赢得病人的信任。并通过沟通交流，帮助病人实现角色转换，逐步消除肿瘤不良情绪[4]。

认可依赖期病人主要表现在治疗过程中希望家属多些时间陪护，并且对药物具有较大依赖性，对医护人员寄予较多的期望。针对此期病人，护士应多建议家属抽时间陪护病人[5]。当病人存有疑虑时，护士应及时加以解决，并鼓励病人积极的面对疾病，正视疾病。

伴随病人的病情日益恶化及病痛的折磨，病人多会对生活丧失希望，并有放弃治疗的想法。对处于悲伤抑郁期的病人，护士应采用鼓励暗示等心理护理方法，多向病人介绍成功案例和病情改善的状况，以使病人树立正向的生活信念，并积极配合治疗。

1.4 疗效评价

采用抑郁自评量表（SDS）对肿瘤病人的抑郁状态进行评价，如肿瘤病人得分≥53分则可界定为抑郁状态。应用焦虑自评量表（SAS）对肿瘤病人的焦虑状态加以评估，如肿瘤病人得分≥50分则可界定为焦虑状态。分数越高，则表明肿瘤病人抑郁或焦虑状态越严重[6]。

1.5统计学方法

采用SPSS15.0统计学软件处理，行t检验，以P<0.05为具有统计学意义，均数以（x±s）表示。

2.结果

两组肿瘤病人接受护理前后SDS 评分及SAS 评分情况如表1所示，经比较，两组病人接受护理前SDS 评分及SAS 评分，差异均无显著性（P>0.05）。两组病人接受护理后SDS 评分及SAS 评分，差异均有显著性（P<0.05）。对照组接受护理后，与接受护理前相比较，SDS 评分及SAS 评分均无显著性（P>0.05）。观察组接受护理后，SDS 评分及SAS 评分均显著低于接受护理前（P<0.05）。

3.讨论

现代研究显示，恶性肿瘤的发生与否，与病人的心理健康状况存在着密切的联系。伴随现代医学的快速發展，“以人为本”的护理理念日益深入人心，针对肿瘤病人的心理护理，也引起了护理工作者的广泛关注[7]。我科经过长期的临床护理实践，发现心理护理有助于改善肿瘤病人的心理健康状况，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 董惠娟，袁心慧，高琦，等. 护理干预对首次行PICC置管肿瘤患者心理状态的影响[J]. 齐鲁护理杂志. 2013 （7）：107-108

[2] 王晓敏，李军辉. 心理因素对肿瘤的影响及肿瘤患者的心理护理[J]. 健康必读旬刊. 2013， 12（4）：2705-2706

[3] 张彩霞，庄桂花，王艳. 针对肿瘤患者实施心理护理后产生的效果调查与分析[J]. 中国实用医药. 2014（14）：1457-1458

[4] 孙智莲. 浅谈恶性肿瘤病人的心理护理[J]. 现代医药卫生， 2005， 21（2）：205-205.

[5] 陈俊玲， 田丽， 山东省滕州市精神病防治院，271500. 恶性肿瘤病人的心理护理[J]. 职业与健康， 2005， 21（1）：154-155.

[6] 姜春丽. 妇科肿瘤病人的心理护理[J]. 中国中医药现代远程教育， 2010， 08（6）：144-144.

[7] 路云青， 黄珍， 等等. 124例肿瘤病人的心理护理[J]. 中国基层医药， 2003， 10（3）：273-274.